【正文】 所物體表面，整改為每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。 三、感謝市衛(wèi)生監(jiān)督所對我診所的消毒工作給與更多的檢查與糾偏?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下： 自查基本情況 （一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“北京趙祚忠中醫(yī)診所”，法人 代表：趙祚忠；主要負(fù)責(zé)人：趙祚忠。執(zhí)業(yè)許可證號：********************，有效期限至 2021年 12 月 31 日。 （二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士一名。 （三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng) 醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制 度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。 （六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品 用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消 毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。 （七）疫情管理報告情況：我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報 制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡 填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。 今后努力方向 我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo) 下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，始終堅(jiān)持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責(zé)任 意識，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心 制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫(yī)療廢物安全管理制度、 感染管理制度、消防安全管理制度等各項(xiàng)安全的規(guī)定，確保各項(xiàng)安全 工作規(guī)范到位；進(jìn)一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生；強(qiáng)化管 理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量和技術(shù)服務(wù)水平?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下： 自查基本情況 （一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“ ***鄉(xiāng) ***村診所”，法人代表：***；主要負(fù)責(zé)人： ***。我衛(wèi)生所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。 （二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士 1 名。 （三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。 （六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī) 療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。 （七）疫情管理報告情況：我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。 今后努力方向 我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級 業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。 整改情況：本診所立即停止有關(guān)口腔治療一切醫(yī)療活動，并招聘有執(zhí)業(yè)資格的口腔大夫劉曉燕立即到位工作；并注冊到本門診進(jìn)行口腔執(zhí)業(yè)工作，并按照上級領(lǐng)導(dǎo)文件指示，執(zhí)業(yè)人員嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別在本門診執(zhí)業(yè)。 二〇一三年十一月二十八日 第五篇：診所藥品自查報告 診所藥品管理自查報告 **診所是一家個體診所 ,診療項(xiàng)目有 **，備有常用藥品近 **種，所有經(jīng)營行為均符合國家規(guī)定的法律法規(guī)要 求，開業(yè)以來無經(jīng)銷假劣藥品，現(xiàn)將自查情況作如下匯報： 一、藥品管理設(shè)置規(guī)范 在藥品的購、存、銷及售后服務(wù)等多個環(huán)節(jié)，是全員、全過程的管理。 二、完善質(zhì)量管理制度 根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，結(jié)合本診所自身的實(shí)際情況，本人制定了《診所藥品質(zhì)量管理制度》《、藥品質(zhì)量控制程序》，讓自己明確崗位質(zhì)量管理規(guī)定，使工作有章可循。 四、嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)購、存、銷質(zhì)量管理 為保證質(zhì)量管理工作有效到位，診所對藥品購、存、銷等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理，全程跟蹤，同時診所對經(jīng)營全過程的管理都有詳細(xì)真實(shí)的記錄，保證藥品進(jìn)貨渠道合法，藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質(zhì)量事故的發(fā)生。 五 、診所在藥品的購、存、銷及售后服務(wù)過程中，具體做到以下幾點(diǎn)： 藥品的購進(jìn)嚴(yán)格按照本診所的質(zhì)量管理制度執(zhí)行，加強(qiáng)對供貨企業(yè)質(zhì)量保證體系的審核，要求供貨方提供加蓋公章的《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件，建立供貨企業(yè)檔案，加強(qiáng)對供貨方藥品銷售人員的資格審核，并與供貨方簽訂質(zhì)量保證的協(xié)議；購進(jìn)進(jìn)口