【正文】 制標準操作規(guī)程》要求，一是針對醫(yī)院感染預防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點部位、重點部門醫(yī)院感染預防與控制基本方法等 123 項醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程；二是做好環(huán)境衛(wèi)生學、手衛(wèi)生監(jiān)測、血液透析相關檢測、醫(yī)院消毒藥械效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等醫(yī)院感染監(jiān)測工作，開展現(xiàn)患率及漏報率調(diào)查，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為 %， 1－ 10 月份共上報感染病例 209 例，感染率 %；三是每周定期與不定期檢查消毒隔離及各項無菌技術操作規(guī)程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改進。 加強抗菌藥物應用管理，認真落實“雙十制度”和分級管理制度，對全院抗菌藥物的使用進行監(jiān)控，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī) 師進行及時干預。 （三）堅持“以病人為中心” ,構(gòu)建合諧醫(yī)患關系。共發(fā)生糾紛 11 起，解決 10 起。 （四）人事管理方面：全面落實人事制度改革，推行聘用制度，實行按需設崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。 （五）加大基礎建設投入，醫(yī)療環(huán)境進一步改善 為適應醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療需求。 （七）健康教育實施情況。每季度醫(yī)院組織對各科健康教育情況進行考核、評比，篇三：醫(yī)院 _2021 年上半年工作總結(jié) ********人民醫(yī)院 2021 年上半年工作總結(jié) 2021 年，在 ****區(qū)委、區(qū)政府的正 確領導下，在上級主管部門的精心指導關懷下，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院緊緊創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院的發(fā)展目標，堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”等主題實踐活動為載體，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效推動了醫(yī)院各項事業(yè)的蓬勃發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結(jié)如下： 一、重教育，構(gòu)筑思想防線 深入開展黨風廉政與法律培訓教育工作。 2 月 29 日在醫(yī)院開展了“送法進醫(yī)院”的宣傳活動，通過活動增強干部職工法律知識與法律意識。醫(yī)院堅持每月一次醫(yī)德查房，每季度一次全院性的公休座談會，通過聽取主任或護士長對科室近期醫(yī)德醫(yī)風方面的匯報，巡查病房或訪談病員、家 屬等，聽取意見建議等，今年上半收到感謝信 二、強監(jiān)管，努力提高醫(yī)療質(zhì)量 （一）醫(yī)療質(zhì)量控制與管理 醫(yī)院繼續(xù)堅持“大質(zhì)控”觀念，繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。同時加強對醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)及重點部門的監(jiān)管，制訂了危重病人病歷、輸血病歷的書寫要求，規(guī)范了醫(yī)院的《術前討論》、《手術審批表》等醫(yī)療文書，完善并制訂了《 ****人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度（ 2021 年版）》。 堅持每月的質(zhì)量巡查工作，組織各巡查組對各臨床科室的核心制度落實情況、運行病歷、門診處方、各種申請單等進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出并改正，并將檢查的結(jié)果以《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理檢查通報》下發(fā)到各科室，要求科室對反饋的問題有整改執(zhí)行無缺陷。每個臨床科室建立《運行病歷檢查本》，科主任至少對 20%的運行病歷進行檢查。 2021 年上半年病案甲級率 %，治愈好轉(zhuǎn)率連續(xù) 3 年維持在 97%以上；搶救成功率由去年 %上升到 %；術前與術后診斷符合率由去年的 %上升到 %；一類切口甲級愈合率由去年的%上升 %；專病專治率由去年 %上升到 %；非計劃再次手術發(fā)生率為 ‰，手術并發(fā)癥發(fā)生率為 ‰；院感發(fā) 生率為 %，遠低于衛(wèi)生部 8%的控制標準。 為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生， 3 月 12 日 15 日醫(yī)院對全體干部職工進行手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染管理、耐藥菌防控等相關知識進行培訓考核，合格率達 100%。今年 1~5 月醫(yī)院感染總發(fā)生率 ℅，比去年同期下降 %。 （三）護理質(zhì)量管理與控制 醫(yī)院護理工作繼續(xù)以加強護理內(nèi)涵建設和提高技術水平為核心，努力推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。完成三基、三嚴及規(guī)范化培訓共組織護理技術操作培訓考核 9 次，共計 605 人次。 （四）藥事管理與抗菌藥物專項整治工作 根據(jù)衛(wèi)生部及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的要求和原則，醫(yī)院通過強化院科兩級管理、完善各項管理制度、健全監(jiān)督制約機制措施，各項工作有條不紊的進行，抗菌藥物臨床應用專項整治工作取得了階段性的成效，截止 5 月，醫(yī)院ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率由去年同期 100%下降至 %，住院患者抗菌藥物使用率由 %下降至 %。今年 4 月，根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局要求，醫(yī)院還對庫存和使用的藥品進行清點檢查，對涉及鉻超標膠囊生產(chǎn)的藥品全部退走。 （五）醫(yī)療保險管理與控費工作 醫(yī)院進一步強化醫(yī)療保險管理工作，加強對臨床科室醫(yī)療保險相關知識的指導、培訓及監(jiān)管工作，將保險政策的執(zhí)行情 況與醫(yī)療質(zhì)量管理有機結(jié)合。 在現(xiàn)有臨床路徑管理工作基礎上，進一步增加試點專業(yè)和病種數(shù)量。 （六）人事管理與人才隊伍建設 今年 6 月完成 2021 年 405 名在編在冊職工薪級工資普調(diào) 工作及13 名 2021 年退休人員薪級工資調(diào)整工作，正在進行 233 名聘用職工工資調(diào)整，并根據(jù)醫(yī)院實際，完成人才引進計劃及 2021 公招計劃。選派骨干外出進修醫(yī)技人員 14，護理人員 9 人。面對當前醫(yī)療市場的新形勢、新任務、新挑戰(zhàn)，醫(yī)院黨支部從醫(yī)院實際出發(fā)，認真執(zhí)行院長責任制，全面加強黨的建設，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，努力提高黨支部的戰(zhàn)斗力，增強職工的向心力和凝聚力，為全面推進醫(yī)院三個文明建設再上新的臺階提供有力的思想和組織保證。 為深化醫(yī)院運行機制改革，積極推行和完善醫(yī)院的院長負責制，進一步明確院長的責、權(quán)、利，促進醫(yī)院的發(fā)展 ，作為本屆醫(yī)院黨支部，一直努力探索如何支持行政領導工作，如何使醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革及醫(yī)療市場嚴峻考驗中求得生存和發(fā)展這個課題。另一方面，積極支持行政領導工作，積極開展干部人事制度改革，加快后勤社會化的改革步伐，深化醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革。 ，以提高技術含金量為切入點大力開展新技術新項目，規(guī)范管理，降低醫(yī)療風險，不斷提高社會效益和經(jīng)濟效益。 、后勤等部門，加強對傳染病區(qū)擴改工程項目的管理及使用等各項任務 。 結(jié)合實際，并就開展上述各項工作的指導思想、重 點內(nèi)容、方法步驟、組織領導等方面作了明確要求。 二、加強黨的組織建設，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用 。加強政策、法規(guī)、經(jīng)濟管理和專業(yè)技術的學習，提高認識、分析總結(jié)和依法辦事的實際工作能力。支部支委成員都有各自的分線管理及聯(lián)系點，堅持深入基層，傾聽群眾的意見，幫助科室職工解決工作中的實際問題，促進業(yè)務工作的開展。會前，對支部委員提出具體要求，開展談心，相互交換意見。即觸及問題，又講究方法，注意分 寸，形成互相尊重、互相諒解、互相支持、增進團結(jié)的良好氛圍。威信存在于職工的心目中，更體現(xiàn)于領導的行動上，在保持清正廉潔上帶好頭，加強黨支部“一班人”的作風建設，要把醫(yī)院集體和職工的利益放在第一位，使醫(yī)院事業(yè)得到發(fā)展，讓全體職工得到實惠。黨支部著重把解決黨員思想上入黨和模范作用發(fā)揮為主要內(nèi)容，堅持不懈地抓好黨員隊伍建設。學習《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》切實增強接受監(jiān)督意識，主動接受黨組織和黨員的監(jiān)督，自覺的履行黨內(nèi)監(jiān)督的職責，正確行使黨內(nèi)監(jiān)督的各項權(quán)利。 ，使每個黨員都處于黨支部的有效管理和監(jiān)督之下，保持黨組織的活力。支部黨員大會、支委會每月召開一次， 每季度上黨課一次。并建立建全了黨員匯報制度，本資料權(quán)屬文秘公文第一站嚴禁復制剽竊民主評議黨員制度。今年通過黨員民主評議測評，收集來自黨內(nèi)合理化建議 6 條，收集不同層次、不同工作的群眾中的意見共計 12 條，其中支部已經(jīng)采納實施的有 9 條 。 、戰(zhàn)斗力和凝聚力，認真制定了符合醫(yī)院實際、內(nèi)容具體、針對性強的“五好”黨支部創(chuàng)建措施，黨員集中培訓工作。支部根據(jù)自身工作實際和醫(yī)院特點，做到支部有年工作規(guī)劃、季工作安排、五年黨建規(guī)劃，創(chuàng)建工作有目標、培訓有效果 。實行了《黨員情況》、《黨費收繳情況》、《入黨積極分子》、《支部工作計劃》、《支部工作總結(jié)》、《黨員到課培訓考勤》等臺帳制度，強化支部工作落到實處，決不走過場。）以理想信念為核心內(nèi)容的思想教育，通過不同形式 引導職工轉(zhuǎn)變觀念，認清醫(yī)院面臨的形勢，進一步增強緊迫感和責任感，樹立“以病人為中心”的服務理念，正確理解“醫(yī)患”之間權(quán)利與義務的關系。 “滿意度工程”和誠信醫(yī)院建設為切入點，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，誠信服務活動。確定總體要求與目標、重點內(nèi)容、實施步驟、組織領導，號召全院職工積極參與到此項活動中去。把服務行為置于社會和群眾的廣泛監(jiān)督之下，全面實行三級社會服務承諾。產(chǎn)婦 24 小時派車派醫(yī)生接診 。明確把拒收紅包 ... 第二篇：醫(yī)院工作總結(jié) 2021醫(yī)院工作總結(jié) 2021 年，在局黨委的正確領導下，緊緊圍繞全局中心工作，以改善醫(yī)療服務為目標，進一步提高行風建設工作水平，增強隊伍素質(zhì)，提高執(zhí)行力，有力推動了醫(yī)院各項工作有序開展，全年各項任務指標基本完成。二是與中層干部簽訂《一崗雙責責任書》，強化中層干部責任意識，切實履行抓黨風廉政建設和反腐敗工作的職責。修改完善《大季家醫(yī)院績效考核細則》，科室每月上報《工作人員平時考核臺賬》、《職工月份考勤表》，醫(yī)院每月、每季度分別對個人、科室進行考核，考核結(jié)果納入年底考核。邀請煙臺開發(fā)區(qū)電視臺對我院為轄區(qū)內(nèi) 65 周歲以上老人開展健康 體檢活動、完善公共衛(wèi)生服務體系專題報道 3 次，擴大了群眾的知曉率。廣泛征求群眾對醫(yī)院紀律作風方面的意見和建議。 二、業(yè)務開展情況 2021年住院人次 5760、門診人次 5230 相比 2021 年同期住院人次 559 門診人次 51470，分別增長 %、 %。 （一）扎實開展下鄉(xiāng)義診、公共衛(wèi)生服務，彰顯公益屬性。建立電子檔案 30836個，完成 2326 名高血壓患者、 837 名糖尿病患者、 244 名冠心病患者、 61名腦卒中患者、 94 名精神病患者、 434 名殘疾人、 2670 名 65 歲以上老人查體隨訪。 、合理治療。二是對患者合理檢查、合理治療、合理用藥作為醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)容來抓，由業(yè)務副院長親自抓，常抓不懈。全年基本藥物網(wǎng)上采購金額 萬元。 ，提升服務水平。二是對影像科進行布局改造，使改造后的就診流程更加合理。 （三）加強應急建設，提高應急反應與急救能力。三是對急 診科重新改造，啟用后的急診科，布局設計更加便捷、高效、人性化，確保了急診工作科學有效快速開展。 一是選派 1 名中醫(yī)師到煙臺中醫(yī)院進修學習，外出參加培訓會議 20 余人次，舉辦醫(yī)療業(yè)務講座 6 次；二是 6 月 18 日組織全院醫(yī)護人員業(yè)務技能操作大賽，強化業(yè)務科室基本技能培訓，提高醫(yī)護人員的臨床技能和應急能力；三是邀請區(qū)醫(yī)院影像科、急診科專家來院授課和指導開展業(yè)務 2 次，有效的推動了醫(yī)院整體業(yè)務水平的提高；四是組織中層干部分別到區(qū)醫(yī)院、古現(xiàn)醫(yī)院、麗華醫(yī)院參觀學習，參觀學習結(jié)束后，醫(yī)院召開中層會議，針對醫(yī)院存在的不足進行認真的對照分析，明確努力方向，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到良好的促進作用。抓好中醫(yī)特色科室建設，增設中醫(yī)康復理療服務項目，新購置牽引床、中藥熏蒸儀、超短波治療儀等康復理療設備，通過發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，并輔助現(xiàn)代醫(yī)療設備治療，幫助多種疾病患者進行恢復性治療。堅持把改善醫(yī)療服務放在第一位的理念，積極開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動，方便轄區(qū)群眾就醫(yī)。 嚴格公共衛(wèi)生考核，提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。每月對相關工作人員提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù) 加強醫(yī)院建設，轉(zhuǎn)型升級二級醫(yī)院。 第三篇 ：工作總結(jié)醫(yī)院 醫(yī)院 2021 年工作總結(jié) 2021 年在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機，強化科學管理，突出內(nèi)涵建設，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色?？?，積極開展治未病服務。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務總量躍上新臺階。 2021 有望完成業(yè)務量 萬元。 2021 年我院扎實開展了“作風效能建設提升年”活動，創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執(zhí)行省、市、區(qū)《關于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知及區(qū)衛(wèi)生局關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的十項規(guī)定。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫(yī)務衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律，增強服務意識。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。 四是醫(yī)院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，征求意見建議并及時解決， 2021 年共召開座談會 4次， 80 余人參加；常年請社會各界領導職工擔任行風監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、技術水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查，共計測評 2 次，醫(yī)院綜合滿意率 %，醫(yī)院職工對醫(yī)院測評 2次，綜合滿意率 %。首先，根據(jù)我院業(yè)務發(fā)展和工作需要，