【正文】 案培訓(xùn)考核、核心制度培訓(xùn)考核、專科技術(shù)操作培訓(xùn)考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)講課等 65 次；舉辦中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作競賽，選擇出技術(shù)操作能手 10 名；外出進(jìn)修、培訓(xùn)共 25 人次；帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生 30名。 院內(nèi)感染工作：按照《醫(yī)院感 染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》要求，一是針對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法等 123 項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；二是做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、手衛(wèi)生監(jiān)測、血液透析相關(guān)檢測、醫(yī)院消毒藥械效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等醫(yī)院感染監(jiān)測工作，開展現(xiàn)患率及漏報率調(diào)查，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為 %， 1－ 10 月份共上報感染病例 209 例，感染率 %；三是每周定期與不定期檢查消毒隔離及各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，全年 共上報多重耐藥菌感染病例 22 例；四是組織院感知識培訓(xùn)、新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)、醫(yī)療廢物回收人員崗前培訓(xùn)、專科知識培訓(xùn) 7 次，培訓(xùn)后試卷考試，合格率 100%；五是加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，每周定期查看醫(yī)療廢物的分類處置及交接記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運(yùn)送、交接等更加規(guī)范，無因醫(yī)療廢物管理不善導(dǎo)致泄漏、感染暴發(fā)事件發(fā)生。 加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，認(rèn)真落實(shí)“雙十制度”和分級管理制度，對全院抗菌藥物的使用進(jìn)行監(jiān)控，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī) 師進(jìn)行及時干預(yù)。醫(yī)師整改 145 人次，通報科室 8 個；積極開展處方點(diǎn)評工作，每月點(diǎn)評處方 150 張，對存在問題及時通報，及時整改。 （三）堅持“以病人為中心” ,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。 加大對出院病人的投訴及糾紛處理工作， 110 月份共接待病人投訴 116 人次，其中當(dāng)即解決 82 件，記錄在案 37 件，市長熱線投訴 2件，衛(wèi)生局投訴 5 件，處理滿意率 97%。共發(fā)生糾紛 11 起，解決 10 起。補(bǔ)償金額為 萬元。 （四）人事管理方面：全面落實(shí)人事制度改革，推行聘用制度，實(shí)行按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。參加繼續(xù)教育人員 884人，實(shí)際參加 884 人，參加繼續(xù)教育率 100%。 （五）加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步改善 為適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療需求。 2021 年，一是完成了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理室擴(kuò)建改造工程；二是投資 444 萬元，購置電子胃鏡、血液透析機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、大容量脫水機(jī)等設(shè)備；三是對南家屬院進(jìn)行改造綠化，擴(kuò)建了停車場； （六）加大專科建設(shè)力度，?？平ㄔO(shè)成效明顯 2021 年 5 月份成立重癥醫(yī)學(xué)科；制定了急診重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施方案。 （七）健康教育實(shí)施情況。根據(jù)年初醫(yī)院工作計劃，門診設(shè)立健康教育宣傳基地，制作健康教育宣傳板面，住院各科對住院病人積極開展健康知識教育宣傳，組織對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育技能培訓(xùn)，參率達(dá) 90%以上。每季度醫(yī)院組織對各科健康教育情況進(jìn)行考核、評比，篇三：醫(yī)院 _2021 年上半年工作總結(jié) ********人民醫(yī)院 2021 年上半年工作總結(jié) 2021 年，在 ****區(qū)委、區(qū)政府的正 確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的精心指導(dǎo)關(guān)懷下，在全院干部職工的共同努力下，醫(yī)院緊緊創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等主題實(shí)踐活動為載體，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效推動了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結(jié)如下： 一、重教育，構(gòu)筑思想防線 深入開展黨風(fēng)廉政與法律培訓(xùn)教育工作。醫(yī)院在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建 設(shè)。 2 月 29 日在醫(yī)院開展了“送法進(jìn)醫(yī)院”的宣傳活動，通過活動增強(qiáng)干部職工法律知識與法律意識。 3 月 29 日，醫(yī)院黨總支與各支部書記和科室負(fù)責(zé)人簽訂《中共 ********人民醫(yī)院總支部委員會醫(yī)技支部黨員黨性承諾書》，進(jìn)一步明確醫(yī)院中層干部在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的責(zé)任，加強(qiáng)黨支部書記和科室負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”的意識，堅決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。醫(yī)院堅持每月一次醫(yī)德查房，每季度一次全院性的公休座談會，通過聽取主任或護(hù)士長對科室近期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的匯報，巡查病房或訪談病員、家 屬等，聽取意見建議等，今年上半收到感謝信 二、強(qiáng)監(jiān)管，努力提高醫(yī)療質(zhì)量 （一）醫(yī)療質(zhì)量控制與管理 醫(yī)院繼續(xù)堅持“大質(zhì)控”觀念，繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理。 進(jìn)一步完善了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系和管理流程，將基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量納入考核體系中，考核結(jié)果與績效管理相結(jié)合。同時加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門的監(jiān)管，制訂了危重病人病歷、輸血病歷的書寫要求，規(guī)范了醫(yī)院的《術(shù)前討論》、《手術(shù)審批表》等醫(yī)療文書，完善并制訂了《 ****人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度（ 2021 年版）》。加強(qiáng)對各專業(yè)、各崗位“三基”培訓(xùn)及考核，每月對醫(yī)生 進(jìn)行全院性及科室的“三基”培訓(xùn)， 5 月 10 日醫(yī)院主治對全體醫(yī)師進(jìn)行了《病歷書寫基本規(guī)范》的培訓(xùn)和考試，培訓(xùn)及考核做到了新員工崗前培訓(xùn)和住院醫(yī)師三基訓(xùn)練覆蓋率 100%，病歷書寫考核合格率 100%。 堅持每月的質(zhì)量巡查工作，組織各巡查組對各臨床科室的核心制度落實(shí)情況、運(yùn)行病歷、門診處方、各種申請單等進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出并改正，并將檢查的結(jié)果以《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理檢查通報》下發(fā)到各科室，要求科室對反饋的問題有整改執(zhí)行無缺陷。 完善了運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。每個臨床科室建立《運(yùn)行病歷檢查本》，科主任至少對 20%的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查。醫(yī)院通過計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對住院病歷實(shí)施了實(shí)時監(jiān)控，實(shí)行《運(yùn)行病歷整改 通知單》，對運(yùn)行病歷進(jìn)行實(shí)時管理，完善運(yùn)行病歷質(zhì)量測、評價、反饋體系。 2021 年上半年病案甲級率 %，治愈好轉(zhuǎn)率連續(xù) 3 年維持在 97%以上；搶救成功率由去年 %上升到 %；術(shù)前與術(shù)后診斷符合率由去年的 %上升到 %；一類切口甲級愈合率由去年的%上升 %；專病專治率由去年 %上升到 %；非計劃再次手術(shù)發(fā)生率為 ‰，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為 ‰；院感發(fā) 生率為 %，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部 8%的控制標(biāo)準(zhǔn)。 （二）醫(yī)院感染監(jiān)督與防控。 為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生， 3 月 12 日 15 日醫(yī)院對全體干部職工進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染管理、耐藥菌防控等相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格率達(dá) 100%。每月定期及不定期對院感質(zhì)量進(jìn)行督查檢查，主要是對無菌技術(shù)操作、治療室的規(guī)范、手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物管理、目標(biāo)性監(jiān)測、耐藥菌防控的督查，對存在的問題及時反饋整改。今年 1~5 月醫(yī)院感染總發(fā)生率 ℅，比去年同期下降 %。 icu 中心靜脈置管感染率在去年同期 ‰的基礎(chǔ)上下降至目前 0‰。 （三）護(hù)理質(zhì)量管理與控制 醫(yī)院護(hù)理工作繼續(xù)以加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，努力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。上半年醫(yī)院成立的 7 個護(hù)理質(zhì)量控制小組（其中一個操作考核小組）組織護(hù)理質(zhì)量檢查 36次，組織護(hù)士長夜間查房 24 次， 護(hù)理部下科巡查及組織護(hù)理質(zhì)量管理查房 24 次。完成三基、三嚴(yán)及規(guī)范化培訓(xùn)共組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核 9 次，共計 605 人次。組織全院性護(hù)理查房 2 次，護(hù)理疑難病例討論 2 次，全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 6 次，共計有 1032 人次參加 。 （四）藥事管理與抗菌藥物專項(xiàng)整治工作 根據(jù)衛(wèi)生部及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的要求和原則，醫(yī)院通過強(qiáng)化院科兩級管理、完善各項(xiàng)管理制度、健全監(jiān)督制約機(jī)制措施，各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作取得了階段性的成效，截止 5 月，醫(yī)院ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率由去年同期 100%下降至 %，住院患者抗菌藥物使用率由 %下降至 %。 15 月醫(yī)院上網(wǎng)藥品采購金額占醫(yī)院全部藥品采購金額的比例為 %，采購上網(wǎng)藥品中原研藥品、單獨(dú) 定價和專利藥品占全部藥品采購金額的比例為 %（衛(wèi)生廳要求 25%）；陽光采購平均得分為 。今年 4 月，根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局要求，醫(yī)院還對庫存和使用的藥品進(jìn)行清點(diǎn)檢查，對涉及鉻超標(biāo)膠囊生產(chǎn)的藥品全部退走。并做好可能出現(xiàn)的患者到醫(yī)院換、退鉻超標(biāo)膠囊劑藥品應(yīng)對工作。 （五）醫(yī)療保險管理與控費(fèi)工作 醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保險管理工作，加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療保險相關(guān)知識的指導(dǎo)、培訓(xùn)及監(jiān)管工作，將保險政策的執(zhí)行情 況與醫(yī)療質(zhì)量管理有機(jī)結(jié)合。截止 6 月共收治城鎮(zhèn)職工住院病人1902 例， 城鄉(xiāng)居民住院病人 4169 例，大病補(bǔ)助共報銷病人 1874 例，社保刷卡門診人數(shù) 32155 人，門診特殊疾病共報銷病人人數(shù)為 1078 例(代收資料 322 份 )，城市救助收治住院病人 44 例，離休干部 7 例。 在現(xiàn)有臨床路徑管理工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加試點(diǎn)專業(yè)和病種數(shù)量。2021 年一季度共對 17 個病種進(jìn)行臨床路徑及單病種質(zhì)量控制，共完成病例 106 個， 2021 年 5 月起增加病種 21 個，納入臨床路徑及單病種質(zhì)量管理的病種共 38個。 （六）人事管理與人才隊伍建設(shè) 今年 6 月完成 2021 年 405 名在編在冊職工薪級工資普調(diào) 工作及13 名 2021 年退休人員薪級工資調(diào)整工作，正在進(jìn)行 233 名聘用職工工資調(diào)整，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，完成人才引進(jìn)計劃及 2021 公招計劃。今年上半年醫(yī)院自主組織招聘面試 4 次，招聘醫(yī)生 10 名，護(hù)理人員 17 名。選派骨干外出進(jìn)修醫(yī)技人員 14，護(hù)理人員 9 人。 （七）醫(yī)療設(shè)備管理 醫(yī)院認(rèn)真貫徹 ****2021年政府集中采購目錄及采購限額標(biāo)準(zhǔn)的通知精神按照《招標(biāo)法》的相關(guān)規(guī)定今年上半年報政府招標(biāo)采購以下醫(yī)療設(shè)備：多功能麻醉機(jī) 1 臺、呼吸機(jī) 2 臺、全自動清洗機(jī) 1 臺、脈動真空落地式 1 臺、肌電圖檢測儀 1 臺、關(guān)節(jié)鏡 1 臺、半導(dǎo)體雙波長激光治療機(jī) 1 臺、電腦腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)篇四：醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院黨支部年度工作總結(jié) 一年來，醫(yī)院黨支部在各級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，高舉鄧小平思想理論偉大旗幟，認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)“三個代表”重要思想，始終堅持黨委管黨、從嚴(yán)治黨的基本工作思路，把“發(fā)展要有新 思路、改革要有新舉措、開放要有新局面”作為醫(yī)院工作的指導(dǎo)原則。面對當(dāng)前醫(yī)療市場的新形勢、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，醫(yī)院黨支部從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真執(zhí)行院長責(zé)任制，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，努力提高黨支部的戰(zhàn)斗力，增強(qiáng)職工的向心力和凝聚力，為全面推進(jìn)醫(yī)院三個文明建設(shè)再上新的臺階提供有力的思想和組織保證?，F(xiàn)就2021 年度工作做如下總結(jié) 一、認(rèn)真執(zhí)行院長責(zé)任制，充分發(fā)揮黨支部的保證監(jiān)督作用。 為深化醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，積極推行和完善醫(yī)院的院長負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步明確院長的責(zé)、權(quán)、利，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展 ，作為本屆醫(yī)院黨支部，一直努力探索如何支持行政領(lǐng)導(dǎo)工作，如何使醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革及醫(yī)療市場嚴(yán)峻考驗(yàn)中求得生存和發(fā)展這個課題。 “三個代表”重要思想的指引下，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》等有關(guān)文件規(guī)定，醫(yī)院黨支部一方面抓好黨的建設(shè)，參與人事管理，領(lǐng)導(dǎo)工會、共青團(tuán)等群眾組織，加強(qiáng)黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，保證醫(yī)院任務(wù)完成，保證院長行使職權(quán)。另一方面，積極支持行政領(lǐng)導(dǎo)工作，積極開展干部人事制度改革，加快后勤社會化的改革步伐，深化醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革。 持行政領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，有效利用人力、物力等資源，提高效率，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，不斷提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。 ，以提高技術(shù)含金量為切入點(diǎn)大力開展新技術(shù)新項(xiàng)目，規(guī)范管理，降低醫(yī)療風(fēng)險，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 ，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 、后勤等部門，加強(qiáng)對傳染病區(qū)擴(kuò)改工程項(xiàng)目的管理及使用等各項(xiàng)任務(wù) 。積極開展迎接省、市領(lǐng)導(dǎo)對傳染病區(qū)工程項(xiàng)目的評估驗(yàn)收工作。 結(jié)合實(shí)際，并就開展上述各項(xiàng)工作的指導(dǎo)思想、重 點(diǎn)內(nèi)容、方法步驟、組織領(lǐng)導(dǎo)等方面作了明確要求。此外，黨支部重視醫(yī)院的重大決策和民主管理工作，領(lǐng)導(dǎo)召開職代會、工會，參與醫(yī)院管理，維護(hù)職工的合法權(quán)益。 二、加強(qiáng)黨的組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用 。從提高班子成員的綜合素質(zhì)入手，堅持講學(xué)習(xí)、講正氣、講團(tuán)結(jié)、強(qiáng)化學(xué)習(xí)制度，堅持一個信念、做到兩個務(wù)必、實(shí)踐“三個代表”，在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致。加強(qiáng)政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)管理和專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識、分析總結(jié)和依法辦事的實(shí)際工作能力。 ，堅持講實(shí)話、務(wù)實(shí)事、求實(shí)效的工作作風(fēng)。支部支委成員都有各自的分線管理及聯(lián)系點(diǎn)，堅持深入基層，傾聽群眾的意見，幫助科室職工解決工作中的實(shí)際問題，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的開展。 ，強(qiáng)化民主集中制意識，凡醫(yī)院的重要事項(xiàng)都由班子集體研究決定，不搞一個人說了算，而且做出的決定都以職工高興不高興、擁護(hù)不擁護(hù)為衡量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，保證決策不出偏差。會前，對支部委員提出具體要求，開展談心，相互交換意見。工作方面以誠懇地