醫(yī)院疼痛門(mén)診工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-06-02 02:54本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 甲級(jí)病案率 % 危重病人搶救成功率 % 處方合格率 % 治愈好轉(zhuǎn)率 % 申請(qǐng)單報(bào)告單合格率 % 三日診斷率 % 急救物品完好率 % 入出院診斷符合率 % 成份輸血率 % 手術(shù)前后診斷符合率 % 法定傳染病報(bào)告率 % 藥品收入占總收入比例 % (二 )核心制度的落實(shí) 零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓項(xiàng)核心制度。尤其是上落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接 班制度、病例討論制度 (術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論 )會(huì)診制度等。 為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式 。檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好 。急診科危重病人搶救記 錄做的很好 。藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作??不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)，工作總結(jié)《醫(yī)院疼痛門(mén)診工作總結(jié)》。 每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門(mén)診病歷、處方、醫(yī)技 (轉(zhuǎn)載自百分網(wǎng)，請(qǐng)保留此標(biāo)記。 全年我科 共抽查現(xiàn)癥病歷 619 份，甲級(jí)病歷 605 份，乙級(jí)病歷 14份，甲級(jí)病案率 %。 進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范 (2021 版 )》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 醫(yī)療文書(shū)存在的問(wèn)題有： (1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí) 。(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位 (4)電子 醫(yī)療文書(shū)排版、格式不規(guī)范。 (四 )學(xué)科建設(shè) 疼痛門(mén)診的前期準(zhǔn)備工作已完成。 (五 )重大活動(dòng)均取得圓滿成功 3 月 1 日至 6 月 10 日我院開(kāi)展了“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)， 6 月中旬進(jìn)行了總結(jié) 7 月 30 日在“醫(yī)療安全百日行”專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了 2021年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活 動(dòng)方案。 二、醫(yī)療安全 09 年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。 (二 )堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。其中 20 人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投訴與去年同期比下降 %。值得表?yè)P(yáng)的是：外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。 負(fù)責(zé)治療室物品交接，做到帳物相符，準(zhǔn)備好治療前的所有用 物，準(zhǔn)備開(kāi)始治療。 負(fù)責(zé)物品的保養(yǎng)，手術(shù)器械的包裝、滅菌。 每月底負(fù)責(zé)工作量的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作， 30 日前報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。 負(fù)責(zé)搶救車(chē)的管理。 負(fù)責(zé)手術(shù)器械的準(zhǔn)備。 以處置為主，負(fù)責(zé)患者的治療及患者治療期間的觀察，如有不 良反應(yīng)配合醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。 負(fù)責(zé)治療室及所有治療車(chē)的衛(wèi)生，每天下班前處理好垃圾，把 垃圾桶套袋備用。 負(fù)責(zé)備用物品的制作。 周六班下午刷洗拖鞋，周日班撤換床單。杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，安全重在防范。 二、加強(qiáng)科室管理不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。 三、努力鉆研業(yè)務(wù) 科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。 四、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 半年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的重視，支持和幫助，科室各項(xiàng)平穩(wěn)發(fā)展，但也存在一定缺點(diǎn)和不足，需要進(jìn)一步改善： 一、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我科年輕醫(yī)務(wù)人員的 業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。 二、進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性是下一步的工 作要點(diǎn)。 總之，全科人員仍要繼續(xù)努力，創(chuàng)新進(jìn)取，配合院部各項(xiàng)方針政策，確?？剖腋黜?xiàng)工作健康有序發(fā)展。 2021 年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。 自今年 1 月份以來(lái)，我科貫徹開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來(lái)教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心 。通過(guò)下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，全面提升了科室形象。 從今年 1 月份起，在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。把服務(wù)環(huán)境人性 化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。 四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平 ，引進(jìn)利用先進(jìn)技術(shù)我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，上級(jí)醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗(yàn) ，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。學(xué)習(xí)掌握了氧噴技術(shù)，藍(lán)光床應(yīng)用。每月兩次安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù) 。
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