【正文】 負責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評估重點及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗(二)醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴格按《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進一步的規(guī)范，并進行了培訓(xùn)、檢查。現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：本年度部分科室門診登記填寫認真、完整各科室相應(yīng)登記填寫認真、詳細。門診診斷證明蓋章268人，登記完整。住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷464份，其中住院病歷內(nèi)科32份，外科114份(其中耳鼻喉10份)，婦產(chǎn)科316份。本年度已完成年初制定的計劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進一步加強。處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項、書寫欠正規(guī)。下一步處方的問題有待進一步加強。今后有待進一步的加強。使每一位工作人員領(lǐng)會會議精神，按會議要求完成本職工作。本年度送出一人到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)彩超、心電圖。多次派出多名人員參加上級醫(yī)院組織的醫(yī)療技術(shù)新進展、新業(yè)務(wù)會議，且能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)內(nèi)容以講座形勢傳達到每一個人。三、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼以及上級醫(yī)院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面：兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：，與“田氏骨傷醫(yī)院”開展聯(lián)誼會，并舉辦護士演講比賽取得優(yōu)異成績。為我院爭得榮譽。能夠開展大型手術(shù)“經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)”，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。四、體檢工作：全年體檢工作繁多，大型體檢活動5次，其中南營、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒炐W(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認真安排，圓滿完成查體任務(wù)。為高考護航、現(xiàn)場急救。聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認可，以及病人的一直好評。不定期檢查、督察醫(yī)療護理工作，進一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。在新的一年中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻。全科人員工作積極，無遲到早退，無違法、違規(guī)。加強科間協(xié)作，提高了醫(yī)療質(zhì)量和水平，有效地降低了醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)院門診上半年工作總結(jié)【四】上半年我院門診部工作在各方面都上了一個新臺階。制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，為我院的發(fā)展做出了積極的努力。門診收入約xxxxx元。二、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量管理：進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評估重點及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書門 診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基礎(chǔ)。通過醫(yī)療質(zhì)量檢查活動的開展，我院醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次技能操作考核2次。四、健康體檢：門診醫(yī)師組織下鄉(xiāng)體檢4次，免費為群眾測血壓，查血糖及進行健康咨詢等。狠抓各項管理制度的落實。強化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認真落實醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險?，F(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象。骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題。放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論。麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好。(三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，%。進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(XX版)》的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽不及時。(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。(四)學(xué)科建設(shè)疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。(五)重大活動均取得圓滿成功3月1日至6月10日我院開展了醫(yī)療安全百日行專項活動，6月中旬進行了總結(jié)7月30日在醫(yī)療安全百日行專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了XX年醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案。二、醫(yī)療安全XX年我們緊緊圍繞安全第一，預(yù)防為主的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化三基三嚴訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投訴與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。我對自己收費處的工作做了如下回顧：在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械的重復(fù)著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺。在門診我的年齡也算一位老同志了，作為一名老同志，“責(zé)任”一直是我工作的宗旨，我嚴格要求自己，做到謹小慎微。崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識在新任領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，這一年我們門診正一步一個臺階的穩(wěn)步向前發(fā)展，實行藥