【正文】 村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關于進一步加快農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結合實際，特制定本實施方案。 二、工作目標 根據(jù)縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院 建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng) 一、兩獨立”為基本內容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結合，責、權、利相統(tǒng)一，硬件設施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務質量優(yōu)質化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。 三、運行模式 （一）組織形式 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設，標準化村衛(wèi)生室房屋產權歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進行建設。經考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構。 統(tǒng)一機構設 置：嚴格按照《岳西縣標準化公益性村衛(wèi)生室設置建設規(guī)劃》文件，設置標準化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。 統(tǒng)一人員準入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。 統(tǒng)一藥械購銷：標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調配，統(tǒng)一價格。 統(tǒng)一業(yè)務管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財、物實行統(tǒng)一管理；對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務進行統(tǒng)一指導，督促村衛(wèi)生室認真履行基本醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責，定 期對鄉(xiāng) 統(tǒng)一制度建設：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務、藥品、財務等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負責各項制度的落實。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經營，獨立核算，自負盈虧，開展業(yè)務活動形成的債權債務由經營人員承擔。 四、工作要求 （一）加強組織領導?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組，負責該項工作的組織、協(xié)調和督查、指導，各地、各有關部門也應成立相應組織，切實加強領導，抓緊組織實施?？h衛(wèi)生局負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服 務一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng) 一、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應處理 ；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。各地、各有關部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。 鳳縣中醫(yī)醫(yī)院 村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案 為進一步深化農村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農村衛(wèi)生資源，加強農村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設，建立精干高效的農村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。 一、指導思想 以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持科學規(guī)劃、合理布局、統(tǒng)一標準、完善功能、充實內涵的原則，全面提高村衛(wèi)生室基本醫(yī)療質量和公共衛(wèi)生服務水平，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進農村經濟社會健康協(xié)調發(fā)展。 三、管理模式 對標準化村衛(wèi)生室，實行“六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。 村衛(wèi)生室工作人員，由我院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。對超齡者，可根據(jù)工作情況及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人要求與身體狀況進行返聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用期為一年，年終經考核合格后辦理續(xù)聘手續(xù)。 村衛(wèi)生室負責人由我院從鄉(xiāng)村 醫(yī)生中擇優(yōu)選擇，也可由本院原醫(yī)務人員兼任并任命。 統(tǒng)一業(yè)務管理。并嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程，消除醫(yī)療事故隱患，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、 治療和轉診有記錄。 統(tǒng)一藥品管理。藥品價格由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室按照國家有關規(guī)定予以明確，衛(wèi)生室同類、同批次藥品實行統(tǒng)一價格。 統(tǒng)一人員培訓。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行 12 次系統(tǒng)培訓。培訓結束后，統(tǒng)一對參訓人員進行考核。 每半年或年底，我院院按照公開、公正、公平的原則，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每位鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的疾病預防控制、婦 幼保健、合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作的完成情況，進行全面考核。 統(tǒng)一農合政策實施。按照新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法，選擇 23 個村衛(wèi)生室，作為新農合門診統(tǒng)籌試點單位，規(guī)范運作，穩(wěn)步推進，逐步推廣。 四、組織機構 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是農村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內容，是新形勢下農村 衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農村衛(wèi)生服務質量的提高，有利于保障農村經濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農村建設目標的實現(xiàn)。組長：張瑞峰 副組長：張根堂湯昌平 成員：李靜賈麗劉惠平 （二）、職責 衛(wèi)生監(jiān)督辦公室負責村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任工作。 合療科負責村衛(wèi)生室新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作。 保健科負責村衛(wèi)生室疾病預防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作相關資料的收集保存。我鎮(zhèn)自二○○六年實施“鄉(xiāng) 村一體化管理”不到三個月就已基本分散，目前僅有三個村衛(wèi)生室進行部份聯(lián)合辦醫(yī)，影響了農村衛(wèi)生工作的開展和新型農村合作醫(yī)療制度的實施。 一、基本情況 我鎮(zhèn)共轄 10 個村民委員會， 39 個自然村， 122 個村民小組，總面積189 平方公里，總人口 49865 人，其中農業(yè)人口 48174 人， 2021 年以來注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生 56 人，其中有 5 人因在 2021 年“一體化管理”時自動退出，后來又新增加注冊 5人。年齡 最大 56 歲，最小 23 歲，平均年齡 。 （一）組織機構 成立河圖鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領導小組和考評小組。 （二）以“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的原則對村衛(wèi)生室實施一體化管理 以各村委會為單位按總