人民人壽20xx新保險(xiǎn)法帶來(lái)新條款新契機(jī)29頁(yè)ppt-保險(xiǎn)綜合-在線瀏覽
2024-10-18 18:27本頁(yè)面
【正文】 依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)提出了更高的要求。 解讀： 此規(guī)則對(duì)于長(zhǎng)期人壽保險(xiǎn)合同下的被保險(xiǎn)人意義重大，可有效保護(hù)其權(quán)益。 例一、新保險(xiǎn)法新增不可抗辯規(guī)則： ?制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究 6 公司新條款新增內(nèi)容：合同解除權(quán)的限制 本條款 *.*明確說(shuō)明與如實(shí)告知和 *.*年齡錯(cuò)誤規(guī)定的合同解除權(quán)在以下情形下不得行使，發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任： （ 1）本公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的； （ 2）自本公司知道有解除事由之日起，超過(guò) 30日的； （ 3）自本合同成立之日起超過(guò) 2年的。情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在 30天內(nèi)作出核定 ，并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方； ? 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款 ； ? 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起 3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由 。 ? 新法實(shí)施后，保險(xiǎn)公司 如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)證明和資料， 必須一次性告知投保人需要哪些材料，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做出賠償。 ? 新法的規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)公司的 理賠人員提出更高的要求。 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的， 我們自作出核定之日起 3日內(nèi)向 受益人發(fā)出 拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū) 并說(shuō)明理由 。 舊： 我們?cè)谑盏绞芤嫒说谋ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì) 確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與受益人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后 10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 10 公司新條款關(guān)于 “ 保險(xiǎn)金申請(qǐng) ” 的修訂 新： 在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證 明和資料： （ 1）保險(xiǎn)合同； （ 2） 申請(qǐng)人的有效身份證件 ； （ 3）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明； （ 4）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 11 新 《 保險(xiǎn)法 》 第四十三條規(guī)定，投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人 喪失受益權(quán) 。 ? 據(jù)此分析，如果受益人故意殺害被保險(xiǎn)人，實(shí)施非法行為的受益人喪失受益權(quán)，但保險(xiǎn)人同樣承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金賠償將作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)，由被保險(xiǎn)人的繼承人繼承。 受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故順序的，推定受益人身故在先。 14 公司新條款對(duì)責(zé)任免除的修訂： 舊： （ 1） 您或受益人 的故意行為； 新： （ 1） 您 對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
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