【正文】 靜脈；布有腓腸神經(jīng)。 [操作 ] 直刺 1~2 寸。 [解剖 ]在腓暢肌兩肌腹交界下 端；有小隱靜脈，深層為脛后動(dòng)、靜脈；布有腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。 [操作 ] 直刺 ~2 寸。外側(cè)為坐骨神經(jīng)。 [解剖 ] 在臀大肌，在。 [附注 ] 足太陽經(jīng)所如為“合”。 [主治 ] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。 25 委中 ： [定位 ] 國橫紋中央。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 [解剖 ] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第二腰動(dòng)、靜脈后支；布有第一腰神經(jīng)后支的歪側(cè)支，深層為第一叢。 [附注 ] 胃的背腧穴。 [主治 ] 腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強(qiáng)痛。 23 胃 俞 ： [定位 ] 第十二胸椎棘突下，旁開 寸。 3. 膈俞配肝俞、脾俞治療貧血。 [附注 ] 1. 膈俞配中脘、內(nèi)關(guān)、太沖治療胃痛，呃逆，嘔吐。 4. 背痛，脊強(qiáng)。 2. 咳嗽，氣喘，吐血，咯血，便血。深層有第七、八胸神經(jīng)后支的肌支和相應(yīng)肋間后動(dòng)、靜脈背側(cè)支的分支 或?qū)僦А? [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 斜方肌 → 背闊肌 → 豎脊肌。 22 膈俞： [定位 ] 正坐或俯臥位。 [操作 ] 斜刺 ~ 寸。 [解剖 ] 有斜方肌、菱形肌，深層為最長??；有第三肋間動(dòng)、靜脈后支；布有第三或第四胸神經(jīng)后支的皮支，深層為第三胸神經(jīng)后支外側(cè)支。 [附注 ] 手、足少陽與手太陽經(jīng)交會(huì)穴。 [主治 ] 耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。 20 聽宮： [定位 ] 耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。 2．天宗配臑會(huì)治療肩臂肘痛，五十肩。 [操作 ] 直刺 ～ 寸；可灸。 2． 乳癰，乳癖。深層布有肩胛上神經(jīng)的分支和旋肩胛動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А? [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 斜方肌 → 岡下肌。 手太陽小腸經(jīng) 19 天宗： [定位 ] 正坐，自然垂臂。 [操作 ] 直刺 ~ 寸。 [解剖 ] 在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間，深層 為指深屈??；有遲動(dòng)脈通過；布前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 [解剖 ] 在股骨內(nèi)上踝上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動(dòng)、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。 [簡(jiǎn)便取穴法 ] 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈 45 度斜置，拇指尖下是穴。 3．地機(jī)配上巨虛、天樞治療泄瀉，痢疾。 [附注 ] 1．地機(jī)配血海治療月經(jīng)不調(diào)。 3．月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕，遺精。 [主治 ] 1．腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，痢疾。淺層布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支和大隱靜脈。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下 3 寸。 [附注 ] 足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴；孕婦禁針。 [主治 ] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿 痹，腳氣。 15 三陰交 ： [定位 ] 內(nèi)踝高點(diǎn)上 3 寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 [附注 ]1．公孫配內(nèi)關(guān)治療胃、心、胸病證，為“八脈交會(huì)穴”配穴。 3．心煩失眠，發(fā)狂妄言。 [主治 ] 1．胃痛，嘔吐，食不化，腹痛，腸鳴 腹脹，泄瀉，痢疾，霍亂，腸風(fēng)下血。淺層布有隱神經(jīng)的足內(nèi)緣支，足背靜脈弓的屬支。在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴腔撞康那跋路健? [附注 ] 足陽明經(jīng)穴。 [主治 ] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。條口穴 外 1 寸。 2. 條口配肩髃、肩髎治療凍結(jié)肩。 3. 肩臂痛（肩關(guān)節(jié)周圍炎，此穴壓痛過敏）。 [主治 ] 1. 小腿冷痛，麻痹，跗腫，轉(zhuǎn)筋。深層有脛前動(dòng)、靜脈和腓深神經(jīng)。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 脛骨前肌 → 小腿骨間膜 → 脛骨后肌。 12 條口 : [定位 ] 仰臥伸下肢 ，或正坐屈膝。 [操作 ] 直刺 1~2 寸。 [解剖 ] 在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動(dòng)、靜脈；為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支分布處，深層當(dāng)腓深神經(jīng)。 [附注 ] 大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。 [主治 ] 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，徵瘕。 10 天樞： [定位 ] 臍旁 2 寸。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 [解剖 ] 當(dāng)顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動(dòng)、靜脈，最深層為上頜動(dòng)、靜脈；正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。 9 下關(guān)： [定位 ] 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。 [操作 ] 斜刺或平刺 ~ 寸。 [解剖 ] 在口輪匝饑中，深層為頰肌；有面動(dòng)、靜脈；布有面神經(jīng)和眶下神經(jīng)分支，深層為頰肌神經(jīng)的分支。 [操作 ] 直刺或斜刺 ~ 寸。 [解剖 ] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動(dòng)、靜脈的上唇支；布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支與眶下神經(jīng)的吻合支。 [附注 ] 手陽明經(jīng)與陽橋脈交會(huì)穴 。 [主治 ] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。 [附注 ] 手陽明所入為“合”。 5 曲池： [定位 ] 曲肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點(diǎn)； [解剖 ] 橈側(cè)腕長伸肌起始部，肱橈 肌的橈側(cè)；有橈動(dòng)脈的分支；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干； [主治 ] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。 [主治 ] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)； [操作 ] 直刺 ~1 寸； [附注 ] 手陽明經(jīng)所過為“原”；《神應(yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。 3．孔最配膈俞為“郄會(huì)”配穴，主治呼吸系統(tǒng)出血癥 . 手陽明大腸經(jīng) 4 合谷 ： [定位 ] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。 [操作 ] 直刺 ～ 寸；可灸 [附注 ]孔最配肺俞、中府、風(fēng)門治療咳嗽，氣喘。 4．熱病無汗。 2．咳嗽，氣喘，咯血，咽喉腫痛，失音。深層 有橈動(dòng)、靜脈，橈神經(jīng)淺支等。 [解剖 ] 皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側(cè)腕屈肌→指淺層肌與旋前圓肌之間→拇長屈肌。 3 孔最 [定位 ] 微屈肘，掌心相對(duì)；或伸前臂仰掌。 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試常用針灸穴位 手太陰肺經(jīng) 1 列缺 [定位 ] 橈骨莖突上方，脘橫紋上 寸； [簡(jiǎn)便取穴法 ] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴； [解剖 ] 在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側(cè)腕長伸肌腱內(nèi)側(cè)；有頭靜脈，橈動(dòng)脈、靜脈分支，布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和枕神經(jīng)淺支的混合支； [主治 ] 傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛； [操作 ] 向上斜刺 ~ 寸； [附注 ] 手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通于任脈。 2 少商 [定 位 ] 拇指橈側(cè)指甲角旁 寸； [解剖 ] 有指掌側(cè)固有動(dòng)、靜脈所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支混合支，正中神經(jīng)的掌側(cè)固有神經(jīng)的末梢神經(jīng)網(wǎng)； [主治 ] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂； [操作 ] 淺刺 寸，或點(diǎn)刺出血； [附注 ] 手太陰經(jīng)所出為“井”。在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上 7 寸。淺層內(nèi)布有頭靜脈和前臂外側(cè)皮神經(jīng)的分支。 [主治 ] 1．肘臂攣痛。 3. 痔瘡出血。 5．急性出血病證（呼吸系統(tǒng)多用）。 2．孔最配肺俞、膈俞治療咯血。 簡(jiǎn)便取穴法：以一手指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴； [解剖 ] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。別名：虎口。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 6 肩 髃 ： [定位 ] 肩峰鍛下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。 [解剖 ] 有旋肱后動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)，腋神經(jīng)。 [操作 ] 直刺或向下斜刺 ~ 寸。 7 迎香： [定位 ] 水溝穴旁 寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。 [主治 ] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。 足陽明胃經(jīng) 8 地倉： [定位 ] 口角旁 寸。 [主治 ] 口歪，流誕，眼瞼跳動(dòng)。 [附注 ] 手足陽明經(jīng)，陽 蹺脈交會(huì)穴。合口有孔，張口即閉。 [主治 ] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。 [附注 ] 足陽明、足少陽經(jīng)交會(huì)穴。 [解剖 ] 當(dāng)腹直肌及其鞘處；有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)分支在（內(nèi)部為小腸）。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 11 足三里： [定位 ] 犢鼻穴下 3 寸，脛骨前嵴外一橫指處。 [主治 ] 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。 [附注 ] 足陽明經(jīng)所入為“合”；本穴有強(qiáng)狀作用，為保健要穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下 8 寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。如深刺可能刺中腓動(dòng)、靜脈。 2. 脘腹疼痛。 [操作 ] 直刺 ～ 寸；可灸 [附注 ]1. 條口配足三里、承山、承筋治足下熱，不能久立。 13 豐?。?[定位 ] 外踝高點(diǎn)上 8 寸。 [解剖 ] 在趾長伸肌外側(cè)和腓骨短肌之間；有脛前動(dòng)脈分支；當(dāng)腓淺神經(jīng)處。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 足太陰脾 經(jīng) 14 公孫 : [定位 ] 仰臥或正坐平放足底。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 展肌 → 短屈肌 → 長屈肌腱。深層有足底內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?，足底?nèi)側(cè)神經(jīng)的分支。 2．多飲水腫，嗜臥。 [操作 ] 直刺 0． 5～ 0． 8 寸；可灸。 2．公孫配解溪、中脘、足三里治療飲食停滯，胃脘疼痛。 [解剖 ] 在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長肌；有大隱靜脈，脛后動(dòng)、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 16 地機(jī)： [定位 ] 正坐或仰臥。 [解剖 ]皮膚 → 皮下組織 → 腓腸肌 → 比目魚肌。深層有脛神經(jīng)和脛后動(dòng)，靜脈。 2．小便不利，水腫。 [操作 ] 直刺 0． 5～ 0． 8 寸；可灸。 2．地機(jī)配腎俞、中極、三陰 交治療痛經(jīng)。 17 血海： [定位 ] 髕骨內(nèi)上緣上 2 寸。對(duì)側(cè)取法效此。 [主治 ] 月經(jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，隱疹，濕疹，丹毒。 手少 陰心經(jīng) 18 神門： [定位 ] 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。 [主治 ] 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛。 [附注 ] 手少陰經(jīng)所注為“輸”，心經(jīng)原穴。在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。淺層有第四胸神 經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。 [主治 ] 1．肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，頰頷腫痛。 3．咳嗽氣喘。 [附注 ] 1．天宗配膻中、少澤、乳根治療乳癰，乳癖。 3．天宗配曲垣、風(fēng)池、天柱治療肩背痛。 [解剖 ] 有顳淺動(dòng)、靜脈的耳前支；布有面神經(jīng)及三叉神經(jīng)的第三支的耳顳神經(jīng)。 [操作 ] 張口，直刺 1~ 寸。 足太陽膀胱經(jīng) 21 肺 俞 [定位 ] 第三胸椎棘突下，旁 開 寸。 [主治 ] 咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。 [附注 ] 肺的背腧穴。在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開 寸。淺層布有第七、八胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。 [主治 ] 1. 胃脘脹痛，嘔吐，呃逆，飲食不下。 3. 潮熱，盜汗。 [操作 ] 向內(nèi)斜刺 ～ 寸；可灸。 2. 膈俞配肺俞、膻中治療咳嗽，氣喘。 4. 膈俞配曲池、三陰交、肺俞治療蕁麻疹，皮膚瘙癢。 [解剖 ] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第一腰動(dòng)、靜脈后支；布有第十胸椎神經(jīng)后支的 皮支，深層為第一腰神經(jīng)后支外側(cè)支。 [操作 ] 斜刺 ~ 寸。 24 腎 俞 ： [定位 ] 第二腰椎輯突下，旁開 寸。 [主治 ] 遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。 [附注 ] 腎的背腧穴。 [解剖 ] 在國窩正中，有國筋膜；皮下有股國靜 脈，深層內(nèi)側(cè)有國靜脈，最深層有國動(dòng)脈；股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。 [操作 ]直刺 1~ 寸，或用三棱針點(diǎn)刺國靜脈出血。 26