【正文】 嘔血發(fā)暗咯鮮紅， 嘔咯方式個(gè)不同。 咯血與嘔血的鑒別 呼心咯，嘔消化， 嘔伴胃液和殘?jiān)? 各熱型及常見(jiàn)疾病 敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)， [敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥， 重癥肺結(jié)核 ] 只身使節(jié)不規(guī)則。 蛋白血管尿，腎高眼底變。 通氣 /血流比值減小時(shí) ——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。 交界性早搏：提早出現(xiàn)的 QRS，形態(tài)基本正常；其前或后可有逆行 P‘波；常有完全性代償間歇。 ―― 常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等 二尖瓣狹窄： 二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)向左移，心尖部觸及舒張期震顫； 心濁音界早期稍向左，以后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部 S1 亢進(jìn)，舒張期隆隆樣雜音，可伴開(kāi)瓣音， P2 亢進(jìn)； 二尖瓣關(guān)閉不全： 心尖搏動(dòng)向左下移位，常呈抬舉性； 心尖部 S1 減 弱，心尖部有 3/6 級(jí)或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。 見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎 回歸熱：體溫驟然升至 39 以上，后又驟然下降至正常 見(jiàn)于回歸熱，霍奇金病，周期熱 波狀熱：體溫逐漸升高達(dá) 39，后逐漸下降至正常 見(jiàn)于布魯菌病 不規(guī)則熱：見(jiàn)于 結(jié)核病 ，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎 第三單元 檢體診斷 傷寒可見(jiàn)面容為：無(wú)欲貌 核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌 頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全 可引起頸靜脈怒張的疾病：右心功能不全，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻；心包積液。 （ 128~129 題共用備選答案） ： 本考試真題答案： A ： 本考試真題答案： B （ 130~131 題共用備選答案） ： 本考試真題答案： B ： 本考試真題答案： D （ 132 題共用備選答案） ，兩脅脹滿(mǎn)疼痛，并見(jiàn)舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)。三年來(lái)小便淋瀝不爽，排尿無(wú)力，面色蒼白，神 氣怯弱，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)尺弱。此證候?qū)? 本考試真題答案： A 本考試真題答案： D ，兼有口臭，口渴，便秘，脈洪等癥。其針灸取穴為 、夾脊穴、風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān) 、夾脊穴、腎俞、太溪 、阿是穴 、膈俞、次髎 、夾脊穴、次髎 、夾脊穴、腰陽(yáng)關(guān) 本考試真題答案： B 本考試真題答案： B 本考試真題答案： E ， 65 歲。 2 年前經(jīng)期淋雨后出現(xiàn)痛經(jīng)?，F(xiàn)面紅頭脹，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉細(xì)弦。此證候?qū)? 本考試真題答案： B ，感冒后遺留咽喉腫痛，查體見(jiàn)咽喉紅腫，兼口渴咽干，便秘，舌紅苔黃。該病證病機(jī)是 本考 試真題答案： D 本考試真題答案： C ，易驚醒，平素多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。針灸取穴為 、尺澤、列缺、太沖 、太淵、三陰交、行間 、太淵、三陰交、膏盲 、太淵、三陰交、陰陵泉 、尺澤、列缺、大椎 本考試真題答案： B 者久病，納食減少，疲乏無(wú)力，腹脹腹痛而喜揉按，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈細(xì)弱而無(wú)力。治療除取內(nèi)關(guān)、肩井穴外，還應(yīng)取 、梁丘 、太沖 、太沖 、內(nèi)庭 、大椎 本考試真題答案： A ，燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)是 無(wú)口干咽燥 本考試真題答案： E ，哪項(xiàng)不是火淫的表現(xiàn) 本考試真題答案： E ，第一類(lèi)精神藥品的處方，每次不得超過(guò)多少戶(hù)的常用量 日 日 日 日 日 本考試真題答案： B 本考試真題答案： B ， 48 歲。治療除取主穴外，還應(yīng)加 、外關(guān) 、合谷 、養(yǎng)老 、行間 、曲池 本考 試真題答案： B 本考試真題答案： D ，哪項(xiàng)不屬于四診中聽(tīng)聲音的內(nèi)容 本考試真題答案： A ，其原因是 本考試真題答案： A ， 19 歲。平素心煩驚悸，健忘失眠。此證病機(jī)是 本考試真題答案： E ，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝痠軟，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選 本考試真題答案： E 15.《靈樞。其病機(jī)是 本考試真題答案： C 、百日咳的首選穴 本考試真題答案： B 本考試真題答案： B 位于 3 寸，腓骨后緣 3 寸，腓骨后緣 3 寸，腓骨后緣 3 寸，腓骨后緣 3 寸，腓骨前緣 本考試真題答案： E 。其證候是 本考試真題答案： D ，真象常反映在 膚 、脈 、腹 本考試真題答案： D ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 ，赤白肉際處 本考試真題答案： E 。 一、以下每一道題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。 [主治 ] 1．胸 1～胸 7 椎旁?shī)A脊穴治療心、肺、胸及上肢疾病。 [解剖 ] 因各穴位置不同，其肌肉、血管、神經(jīng)也各不相同。 [附注 ] 1．四神聰配神門(mén)、三陰交治療失眠。具體刺法： 1．從百會(huì)向四方穴點(diǎn)刺。布有枕動(dòng)、 靜脈，顳淺動(dòng)、靜脈頂支和眶上動(dòng)、靜脈的吻合網(wǎng)，有枕大神經(jīng)，耳顳神經(jīng)及眶上神經(jīng)的分支 [主治 ] 1．頭痛，眩暈，失眠，健忘。 4. 膻中配豐隆、氣海、腎俞、定喘治療咳嗽，氣喘。 [操作 ] 直刺或向下平刺 ～ 寸；可灸但不能多灸。主要布有第四肋間神經(jīng)的前皮支和胸廓內(nèi)動(dòng)、 靜脈的穿支。 [附注 ] 胃的募穴；八會(huì)穴之一，腑會(huì)中脘；任脈與手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)名經(jīng)交會(huì)穴。 50 中脘 ： [定位 ] 臍上 4 寸。 [解剖 ] 有腹壁下動(dòng)、靜脈，布有第十肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支（內(nèi)部為小腸）。 [主治 ] 腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，遺精，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，虛脫。 [附注 ] 任脈與足三陰交會(huì)穴；小腸的募穴；本穴有強(qiáng)壯作用，為保健要穴。 [解剖 ] 血管同中極穴。 [主治 ] 遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，陰挺，不孕。 [操作 ] 向上斜刺 ~ 寸。 [操作 ] 平刺 ~ 寸。 44 百會(huì)： [定位 ] 后發(fā)際正中直 7 寸 。 [解剖 ] 有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有棘突間靜脈叢。 [解剖 ] 有腰背筋膜，棘上韌帶及脊間韌帶；有腰動(dòng)脈后支，棘突間靜脈叢；布有腰神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。 [附注 ] 1．期門(mén)配肝俞、膈俞治療胸脅脹痛。 深層有第六肋間神經(jīng)和第六肋間后動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А? 41 期門(mén) [定位 ] 仰臥。 [解剖 ] 母長(zhǎng)伸肌腱的外緣；有足背靜脈網(wǎng)，第一跖背動(dòng)脈；布有跖背神經(jīng)。 [附注 ] 1．行間配睛明、太陽(yáng)治療目赤腫痛。 [主治 ] 1．頭痛，目赤腫痛，胸脅痛。 足厥陰肝經(jīng) 39 行間： [定位 ] 正坐或仰臥。 38 懸鐘 ： [定位 ] 外踝高點(diǎn)上 3 寸，腓骨后緣。 [解剖 ] 當(dāng)腓骨長(zhǎng)、短肌中；有膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈；當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺及腓深神經(jīng)出。 [主治 ] 頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，耳鳴，勁項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇，中風(fēng)，熱 病，打擺子，癭氣。 2．支溝配陽(yáng)池、八邪治療手指震顫。 3．暴喑，耳鳴耳聾。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。 [附注 ] 手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴之一，通陽(yáng)維脈。 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 34 外關(guān)： [定位 ] 腕橫紋上 2 寸，橈骨與尺骨之間。）；可灸。 [主治 ] 1．胸悶，胸痛，咳嗽。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 胸大肌 → 胸小肌。 [操作 ] 直刺 ~1 寸。 3．照海配中極、三陰交治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下。 2．目赤腫痛，咽喉干燥。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 脛骨后肌腱。 [操作 ] 直刺 ~ 寸。 [附注 ] 足太陽(yáng)經(jīng)所出為“井”。 [解剖 ] 有趾背動(dòng)脈及趾跖側(cè)固有動(dòng)脈 形成的動(dòng)脈網(wǎng)；布有趾跖側(cè)固有神經(jīng)及足背外側(cè)皮神經(jīng)。 [主治 ] 頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄，癲癇，難產(chǎn)，腰骶疼痛，腳跟疼痛。 [主治 ] 痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。 [主治 ] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。 26 秩邊 ： [定位 ] 第四骶椎棘突下，旁開(kāi) 3 寸。 [解剖 ] 在國(guó)窩正中，有國(guó)筋膜；皮下有股國(guó)靜 脈，深層內(nèi)側(cè)有國(guó)靜脈，最深層有國(guó)動(dòng)脈；股后皮神經(jīng)，正當(dāng)脛神經(jīng)處。 [主治 ] 遺尿，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。 [操作 ] 斜刺 ~ 寸。 4. 膈俞配曲池、三陰交、肺俞治療蕁麻疹，皮膚瘙癢。 [操作 ] 向內(nèi)斜刺 ～ 寸；可灸。 [主治 ] 1. 胃脘脹痛，嘔吐，呃逆，飲食不下。在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開(kāi) 寸。 [主治 ] 咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。 [操作 ] 張口，直刺 1~ 寸。 3．天宗配曲垣、風(fēng)池、天柱治療肩背痛。 3．咳嗽氣喘。淺層有第四胸神 經(jīng)后支的皮支和伴行的動(dòng)、靜脈。 [附注 ] 手少陰經(jīng)所注為“輸”，心經(jīng)原穴。 手少 陰心經(jīng) 18 神門(mén)： [定位 ] 腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。對(duì)側(cè)取法效此。 2．地機(jī)配腎俞、中極、三陰 交治療痛經(jīng)。 2．小便不利，水腫。 [解剖 ]皮膚 → 皮下組織 → 腓腸肌 → 比目魚(yú)肌。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 2．公孫配解溪、中脘、足三里治療飲食停滯，胃脘疼痛。 2．多飲水腫，嗜臥。 [解剖 ] 皮膚 → 皮下組織 → 展肌 → 短屈肌 → 長(zhǎng)屈肌腱。 [操作 ] 直刺 1~ 寸。 13 豐隆： [定位 ] 外踝高點(diǎn)上 8 寸。 2. 脘腹疼痛。淺層布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。 [附注 ] 足陽(yáng)明經(jīng)所入為“合”；本穴有強(qiáng)狀作用，為保健要穴。 11 足三里： [定位 ] 犢鼻穴下 3 寸，脛骨前嵴外一橫指處。 [解剖 ] 當(dāng)腹直肌及其鞘處；有第九肋間動(dòng)、靜脈分支及其腹壁下動(dòng)、靜脈分支；布有第十肋間神經(jīng)分支在（內(nèi)部為小腸）。 [主治 ] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。 [附注 ] 手足陽(yáng)明經(jīng)，陽(yáng) 蹺脈交會(huì)穴。 足陽(yáng)明胃經(jīng) 8 地倉(cāng)： [定位 ] 口角旁 寸。 7 迎香： [定位 ] 水溝穴旁 寸，當(dāng)鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。