【正文】 二、組長總結(jié)： 22 三、運用質(zhì)量管理工具，定期分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)。 23 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)質(zhì)控工作記錄 3 月份醫(yī)療工作總結(jié) 門診人次 出院人數(shù) 床位使用率 住院人均費用 住院藥品費用 實際藥占比 平均住院日 醫(yī)囑處方合格率 床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 住院好轉(zhuǎn)率 甲級病歷率 基礎(chǔ)護 理合格率 入出院診斷符合率 3 日確診率 危重患者例數(shù) 危重患者護理合格率 急診危重病人搶救成功率 死亡患者例數(shù) 搶救次數(shù) 住院危重病人搶救成功率 成份輸血率 急救物品完好率 院內(nèi)感染率 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 住院抗菌藥物使用率 預(yù)防使用抗菌藥物時間 抗菌藥物使用強度 抗菌藥物治療患者微生物送檢率 手術(shù)安全核查率 一類切口抗菌藥物預(yù)防使用率 手術(shù)例數(shù) 手術(shù)前后診斷符合率 無菌手術(shù)切口感染率 手術(shù)合并癥發(fā)生率 非計劃再手術(shù)例 清潔切口 甲級愈合率 醫(yī)療事故發(fā)生數(shù) 住院病理診斷符合率 分娩死亡率 新生兒死亡率 法定傳染病報告率 24 指標(biāo)分析（ 與 上月或上年同期比對）： 25 3 月科室 質(zhì)控小組 質(zhì)量與安全 持續(xù)改進質(zhì)控例會 會議記錄 主持人： 參加人員（手簽）： 一、會議記錄（要求寫明每個質(zhì)控員匯報 自查發(fā)現(xiàn)的問題、改進措施、上月問題追蹤、下月質(zhì)控重點；若會議記錄空白頁不夠可另行附頁 ） ： 26 二、組長總結(jié)： 27 三、運用質(zhì)量管理工具，定期分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)。 28 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)質(zhì)控工作記錄 4 月份醫(yī)療工作總結(jié) 門診人次 出院人數(shù) 床位使用率 住院人均費用 住院藥品費用 實際藥占比 平均住院日 醫(yī)囑處方合格率 床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 住院好轉(zhuǎn)率 甲級病歷率 基礎(chǔ)護理合格率 入出院診斷符合率 3 日確診率 危重患者例數(shù) 危重患者護理合格率 急診危重病人搶救成功率 死亡患者例數(shù) 搶救次數(shù) 住院危重病人搶救成功率 成份輸血率 急救物品完好率 院內(nèi)感染率 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 住院抗菌藥物使用率 預(yù)防使用抗菌藥物時間 抗菌藥物使用強度 抗菌藥物治療患者微生物送檢率 手術(shù)安全核查率 一類切口抗菌藥物預(yù)防使用率 手術(shù)例數(shù) 手術(shù)前后診斷符合率 無菌手術(shù)切口感染率 手術(shù)合并癥發(fā)生率 非計劃再手術(shù)例 清潔切口甲級愈合率 醫(yī)療事故發(fā)生數(shù) 住院病理診斷符合率 分娩死亡率 新生兒死亡率 法定傳染病報告率 29 指標(biāo)分析（ 與 上月或上年同期比對）： 30 4 月科室 質(zhì)控小組 質(zhì)量與安 全 持續(xù)改進質(zhì)控例會 會議記錄 主持人： 參加人員（手簽）： 一、會議記錄（要求寫明每個質(zhì)控員匯報 自查發(fā)現(xiàn)的問題、改進措施、上月問題追蹤、下月質(zhì)控重點；若會議記錄空白頁不夠可另行附頁 ） ：