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20xx年病案管理工作總結-展示頁

2025-05-26 01:26本頁面
  

【正文】 內 科 589 婦( 產)科 222 外 科 58 五 官 科 25 疼 痛 科 38 合 計 932 今年 8 月組織各科護士長交叉檢查出院病歷共 25 份。檢查 反饋的意見已在當月的“病歷初步檢查情況小結”中報告(檢查份額見表二)。 2021 年 12 月 至 2021 年 11 月共收到各科交來出院病歷 6013 份,對這6013 份病歷均逐份進行了初步的檢查,檢查的方法和內容一是看每份病歷的大框架是否完整、有否缺頁、基本項目空白或填寫不全、漏填、錯填等情況 ;二是根據省上關于住院病歷質量管理的要求,努力把 好 病歷質量關,注重乙級病歷單項否決的 26 條和丙級病歷單項否決的 11 條內容,盡自己的能力和責任看好每份病歷。病歷書寫中 出現的 遺漏、缺項、填寫不全是最常見的缺陷之一;字跡及簽名潦草的現象比較多見;再是病歷書寫中出現錯字時不按照規(guī)范進
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