【正文】 報(bào) 人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé) 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟 悉 傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。 責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并 注明原報(bào)告病名。 疫情 網(wǎng)絡(luò) 直報(bào) 人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正 。 14 責(zé)任報(bào)告人 在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。 傳染病報(bào)告工作流程圖 首診醫(yī)生診斷患者為傳染病時(shí)立即填寫傳染病報(bào)告卡并登記傳染病登記簿 報(bào)告卡， 首診醫(yī)生將傳染病報(bào)告卡立即送交預(yù)防保健科 預(yù)防保健科疫情 直報(bào) 員收到各科室的傳染病報(bào)告卡后，認(rèn)真審核報(bào)卡質(zhì)量 預(yù)防保健科疫情 直報(bào) 員核實(shí)無 誤后，登記傳染病登記簿 預(yù)防保健科專職人員按時(shí)限實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)結(jié)束后，立即進(jìn)行紙質(zhì)報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡逐項(xiàng)核對(duì) 每天瀏覽傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)，將流調(diào)修改后的報(bào)告卡及時(shí)在報(bào)告卡備注欄中注明 13 疫情報(bào)告卡片工作流程 （ 1） 直報(bào) 人員每天一次到相關(guān)科室收集傳染病卡片 ↓ （ 2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性 ↓ （ 3）登記傳染病卡片 ↓ （ 4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ↓ （ 5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片 傳染病疫情 信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度 為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下： 我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。 每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù) 科 、 業(yè)務(wù)副 院長(zhǎng)。同時(shí)登記在《疫情 12 直報(bào)登記本》上備查。 發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在 24 個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 疫情管理員每日 1 次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。 七、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。 11 五、對(duì)傳染病病 人或疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及期他有關(guān)資料，并妥善保管。 三、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確認(rèn)的疑似傳染病應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告病疫情。 十、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 八、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 六、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。 四、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 二、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。 十、任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 七、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。 9 六、醫(yī)院各門診分別建立門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志；使用電子信息系 統(tǒng)，應(yīng)正確輸入患者信息；對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)告卡。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，就于 1 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 五、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 8 二、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員 三、報(bào)告病種： 甲種傳染病 （ 2 類） ：鼠疫、霍亂 乙類傳染病 （ 26 類） ：傳染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱 、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、 甲型 H1N1 流感 。 傳染病疫情報(bào)告制度 為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章 ，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。 五、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù) 檢、分診工作。 三、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 急診預(yù)檢分診流程 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 搶救室 急診監(jiān)護(hù) 室 離院 住院 出院 診療室 住院 觀察室 手術(shù)室 住院 出院 分診 緊急、半緊急、非緊急 危重 7 傳染病 預(yù)檢分診制度 一、 設(shè)立傳染病分診點(diǎn)， 具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 九、做好各項(xiàng)病人信息登記工作，如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間、初步診斷、去向等。 八、分診有困難時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士共同會(huì)診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在 90％以上。 六、對(duì)無急診值班的?？埔杏嘘P(guān)?？漆t(yī)生參加會(huì)診。遇大批傷病員或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù) 6 科或總值班，同時(shí)通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。 四、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后應(yīng)及時(shí)接診，不得以任何借口推諉病人。 三、必要時(shí)，交款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。 二、對(duì)患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者，均應(yīng)到相應(yīng)門診就診，同時(shí)對(duì)預(yù)檢處采取必要的消毒措施。 六 、凡在傳染病流行期間，門診部根據(jù)衛(wèi)生局和醫(yī)院規(guī)定，凡來門診部就診的患者必須檢測(cè)體溫 。 五 、發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行診查后，根據(jù)下列情況將患者分診到各?？疲? （ 1）患者有呼吸道癥狀，無流行病學(xué)史，分診到呼吸內(nèi)科。 5 三 、分診人員全程護(hù)送患者到發(fā)熱門診，必須與發(fā)熱門診交班，并雙方簽字。 門診發(fā)熱患者預(yù)檢分診 制度 一 、發(fā)熱或者懷疑發(fā)熱的病人，應(yīng)在預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)量體溫。 五、對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?，通知相關(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入病房診治。 四、對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。 二、要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及 x 線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。 五、嚴(yán)格 執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常 工作 與終末消毒。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí) 按相關(guān)規(guī)定送 相關(guān)科室 進(jìn)一步診治，對(duì)特殊情況或非我院收治對(duì)象的病人，應(yīng)耐心解析、充分溝通，引導(dǎo)轉(zhuǎn)入規(guī)定的收治醫(yī)療單位，并上報(bào)保健科，必要時(shí)保健科應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。 二、設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。 四、搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。 二、擬定預(yù)防保健工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。 十三、做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育資料收集、整理、宣傳等。 十一、配合醫(yī)院做好健康教育與普及健康知識(shí)的宣傳活動(dòng)。 九、及時(shí)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括農(nóng)藥中毒病例、食物中毒等），配合疾控中心進(jìn)行流調(diào)。 七、每日審核醫(yī)生開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書，將死亡信息在七天之內(nèi)網(wǎng)上直報(bào)，每月對(duì)死 亡病例進(jìn)行查漏，及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡和 5 歲以下兒童 3 死亡情況。 五、按要求對(duì) HIV、 AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、霍亂、流腦、流感、手足口病、不明原因肺炎等疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月將相關(guān)信息監(jiān)測(cè)情況報(bào)送疾病控制中心，并配合其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)傳染病的科室進(jìn)行感染控制工作指導(dǎo)。 二、 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)兼職人員每日一次下科室收取傳染病疫情報(bào)告卡，并對(duì)上報(bào)的卡片、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)進(jìn)行核對(duì)、每月進(jìn)行自查，對(duì)存在的問題實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，并反饋到各科室。 九、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作， 配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 七、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡 病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 五、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。 1 第一章 傳染病管理制度 感染管理科工作規(guī)范 一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 四、每天下午到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的 同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。 六、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 2 八、每月與醫(yī)務(wù)科核 查 死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 預(yù)防保健科工作制度 一、 指導(dǎo)、擔(dān)任本院傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報(bào)告、統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離。 三、嚴(yán)格門診工作日志制度，嚴(yán)格 疫情報(bào)告制度，每月對(duì)門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿進(jìn)行檢查。 四、對(duì)當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的傳染病按時(shí)限及要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。 六、每年至少二次對(duì)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病法律、法規(guī)及傳染病知識(shí)的培訓(xùn)。 八、收取、審核、登記、整理糖尿病、高血壓登記報(bào)告卡，每月按要求上報(bào)各種數(shù)據(jù)信息到縣疾控中心。 十、為醫(yī)護(hù)人員在傳染病職業(yè)暴露后提供各種處理措施等。 十二、配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。 預(yù)防保健科職責(zé) 一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo) 下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健工作。 三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。 門診 預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度 一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及其他傳染病的預(yù)檢分診工作。 4 三、對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診 負(fù)責(zé)制。 四、對(duì)危重病 人要先就地?fù)尵?，通知相關(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科 以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)入病房診治。 發(fā)熱門診工作制度 一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。 三、配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要規(guī)范治療或留觀，并及時(shí)做好疫情報(bào)告。 六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常 工作 與終末消毒。 二 、分診人員給予發(fā)熱病人戴好口罩并詳細(xì)登 記患者的姓名、性別、 年齡、住址、聯(lián)系方式等。 四 、發(fā)熱門診醫(yī)師接