急診科科室質(zhì)量與安全管理小組工作記錄本-展示頁(yè)
2025-05-25 20:30本頁(yè)面
【正文】 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。 科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組至少每季度召開(kāi)會(huì)議 一次，遇特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，討論總結(jié)本科室的醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、投訴糾紛、質(zhì)控辦公室所發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)意見(jiàn)書(shū)》、重點(diǎn)患者進(jìn)行分析和討論，發(fā)現(xiàn)缺陷，針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，并在下一次會(huì)議中對(duì)改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理方面的意見(jiàn)及建議。 第三部分：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 （ 一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) ：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。 3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 （二）病歷書(shū)寫(xiě) 1.《門(mén)診及 留觀病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì) ； ，字跡的清楚性； ； ； （包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診 記錄、死亡記錄 等）； （包括 各種有創(chuàng)檢查同意書(shū)、清創(chuàng)縫合同意書(shū)、轉(zhuǎn)運(yùn)患者風(fēng)險(xiǎn)知情書(shū)、輸血同意書(shū) 等） （特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和 藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）； （三）護(hù)理及醫(yī)院感染管理 1．各班職責(zé)落實(shí)情況； 2．基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率； 3． 護(hù)理到位情況； 4．留觀室 管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全； 5．護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性； 6．急救藥品、器械的管理； 7．醫(yī)院感
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