【正文】 聯(lián)動，完善分工協(xié)作機制。大型公立醫(yī)院改革中，物價主管部門要研究完善大型設備檢查收費政策，降低檢查費用，合理調整醫(yī)療技術服務價格。城市大醫(yī)院的主要任務是全面推廣便民惠民的改革措施，重點圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程等，促進內部機制創(chuàng)新。完善分工協(xié)作機制。衛(wèi)生行政部門要及時跟蹤掌握這方面改革推進情況，給予指導；對成效明顯、群眾滿意的縣級醫(yī)院改革要及時開展調研，進行總結，并加強宣傳引導。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構連接的樞紐，服務覆蓋人口多，其改革路徑、改革成效至關重要，必須下真功夫探索。全面提升服務能力。需重點抓好縣級醫(yī)院改革，其他大型公立醫(yī)院在便民惠民、分工協(xié)作機制建設上要大力推進，并積極構架多元化辦醫(yī)格局。社會各界高度期盼。探索公立醫(yī)院改革的新模式三要以加大改革試點力度為抓手。要按照本地實有的村衛(wèi)生室數(shù)量發(fā)放補助，省補助資金不足部分，由地方財政承擔。省上明確了村醫(yī)的補助標準和補助辦法。從XX年起，務必確保筑牢網(wǎng)底。第四。也是集中招標時，藥品生產企業(yè)愿意降低價格投標的動因之一。這既是重塑基本藥物供應保障體系的需要，務必確保藥款的統(tǒng)一支付。第三。對加成銷售，嚴重違反改革精神、侵犯群眾利益的行為，必須嚴厲禁止。增強群眾基本醫(yī)療服務的經濟可及性。第二。就是從1月起啟動實施，經過兩個月的過渡期，3月底全面實現(xiàn)；從實施要求來講，就是按照省政府《關于實施基本藥物制度推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》及省級有關部門出臺的配套文件，結合地方實際，2月底以前制定《實施方案》和綜合配套文件，并逐級上報省上。就是全市7個縣市、區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機構；從實施時間節(jié)點來講，務必確保全覆蓋。因此，要著重抓好以下幾項工作。基本藥物實行以省為單位的集中采購，全市要全面實施基本藥物制度。全面實施國家基本藥物制度二要以提供公益性基本醫(yī)療服務為目標。規(guī)劃好生源渠道和落實培養(yǎng)院校。提前摸清需求，抓好以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、培訓工作。有關基層醫(yī)療服務機構可增設公共衛(wèi)生服務崗位，進一步增強公共衛(wèi)生服務能力。目前，這方面工作的難度主要體現(xiàn)為城鎮(zhèn)居民、農村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別要達到60%50%農村孕產婦住院分娩率達到98%以上。全面完成重大公共衛(wèi)生工作目標。對今年首次提出的醫(yī)療救助比例問題，民政部門要盡快研究并拿出具體的辦法，確保政策范圍內自付費用救助比例原則上不低于50%盡可能避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。各縣市、區(qū)政府對此要高度重視，衛(wèi)生、人社等主管部門要盡快研究，加快完成報銷政策的調整并組織實施。對即時結算結報問題，要真正做到參保對象在全市范圍內住院時只繳納個人自付部分，避免出現(xiàn)先全額墊付，出院后結算的現(xiàn)象。開展基層門診統(tǒng)籌問題，要及時總結完善門診統(tǒng)籌實施方式，并與一般診療收費項目改革結合起來，持續(xù)減輕個人看病費用負擔。大家只要工作到位，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內報銷比例由60%力爭提高到70%最高支付限額確保達到5萬元以上。同時普遍開展基層門診統(tǒng)籌。各縣市、區(qū)財政要按照分擔比例，及時足額落實到位，不允許出現(xiàn)掛賬現(xiàn)象。中央補助80%省級承擔10%市縣承擔10%也就是說，醫(yī)保方面地方新增的16元，省財政補助8元，市、縣市、區(qū)財政負擔8元。這是推進全民醫(yī)保的重要舉措。今年，重點要落實好四項工作：第一。現(xiàn)在主要任務是提高保障水平，全民醫(yī)保的制度框架已基本形成。實現(xiàn)全民基本醫(yī)保目標一要以群眾得實惠為核心。要對照工作目標，抓好工作短板和薄弱環(huán)節(jié)，對癥強化保障措施，確保全面完成三年任務。作為攻堅之年，今年是實施“十二五”規(guī)劃的開局之年。局長在醫(yī)改表態(tài)會發(fā)言與局長在醫(yī)改評估會講話匯編第 21 頁 共 21 頁局長在醫(yī)改表態(tài)會發(fā)言一、抓好重點難點。三年醫(yī)改任務攻堅的最后一年。關鍵是要解決好重點問題、特別是難點問題。按照與省醫(yī)改領導小組簽訂的醫(yī)改目標責任書要求，結合我市實際，今年醫(yī)改工作要突出三個方面的重點工作，希望大家務必下大力氣攻堅克難。目前。擴大受益面，讓人民群眾得到更多實惠。把基本公共衛(wèi)生服務經費標準由人均15元提高到25元。所增加的資金，把新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準由每人每年120元提高到200元?；竟残l(wèi)生服務地方新增的2元，省級承擔1元，市、縣市、區(qū)負擔1元。第二。這是把政府的投入轉化為群眾實惠的有效措施。這項任務是能完成的一方面，今年政府財政補助標準提升力度很大，基金增收十分明顯；另一方面，基層全面實施基本藥物制度后，藥品價格下降，基金支付壓力會相對減輕；通過加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，科學測算，改革支付方式，基金支付還有潛力可挖。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，要完善市級統(tǒng)籌下的統(tǒng)收統(tǒng)支”減少基金管理層級和節(jié)點，提高基金效率。新農合務必要加強異地結算能力的建設，做好農民工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作，力爭解決好異地結算問題。人社、衛(wèi)生、工商、物價、財政、稅務等相關部門要協(xié)調行動，加強對定點醫(yī)療機構、藥店的監(jiān)管，加大查處騙取醫(yī)療保險基金的行為。第三。從XX年的工作來看，抓好9類基本公共衛(wèi)生服務項目。這兩項工作難度很大，各縣市、區(qū)要增添工作措施，克服一切困難，確保任務完成。第四。要按照省上“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費培養(yǎng)全科醫(yī)生”項目要求和今年底要達到城市每萬名居民有12名全科醫(yī)生和農村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生的目標。并據(jù)此制定實施規(guī)劃，切實加大全科醫(yī)生轉崗培訓力度，督促培訓考核合格人員及時變更注冊執(zhí)業(yè)范圍。今年。這是醫(yī)改的重點之一。第一。從實施范圍來講。按3月底全面實施的時間節(jié)點要求，達縣、渠縣要督促轄區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機構盤點庫存藥品，采取下架或退貨處理等方式清理庫存非基本藥物；組織有關基層醫(yī)療機構合理編制基本藥物采購計劃并及時上報省上集中采購，確保用藥不斷檔。降低群眾看病費用，務必確保零差率銷售。零差率銷售基本藥物是關鍵。從試點情況來看，基本藥物制度推行得好的基層醫(yī)療機構，共同的特點就是院長作為到位；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革推進較快的地方，共同的做法就是建立協(xié)同推進的責任機制?；舅幬锊少徔钤瓌t上要求在30日內統(tǒng)一支付。按照國家要求。過去醫(yī)療機構長時間地占用藥品貨款，廠家的資金使用成本最終還是轉嫁到藥品價格上；不解決藥款統(tǒng)一及時支付的問題，基本藥物省集中招標采購