老年用藥安全與護(hù)理xxxx0620-展示頁(yè)
2024-11-19 22:24本頁(yè)面
【正文】 機(jī)體對(duì)藥物的吸收,2.皮下、肌肉注射藥物的吸收,1.口服藥物的吸收,腸肌張力增加和活動(dòng)減少,（二）老年機(jī)體藥物的分布,體液的變化,機(jī)體組織成分的變化,血漿蛋白含量降低,相應(yīng)組織灌流減少,水溶性藥物分布容積減少 脂溶性藥物分布容積增加 血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積大,男性脂肪組織及非脂肪組織隨年齡的變化,女性脂肪組織及非脂肪組織隨年齡的變化,年齡和血漿白蛋白質(zhì)含量的關(guān)系,（三）老年機(jī)體藥物的代謝 1.肝體積減?。?7%32%），重量減少（3040%)，功 能細(xì)胞數(shù)量減少. 2.肝血流量減少（0.51.5%/年） 老年人首過(guò)效應(yīng)減弱. 3.肝臟藥酶活性（如藥物氧化酶P450)降低 酶誘導(dǎo) 酶抑制,? 肝功能正常≠肝臟代謝藥物的能力正常 ? 血藥濃度可以反應(yīng)藥物作用的強(qiáng)度，藥物的半衰期可以作為預(yù)測(cè)藥物作用和劑量的指標(biāo) ? 老年人肝臟代謝藥物的能力有所下降，常導(dǎo)致血藥濃度升高，引起藥物作用增強(qiáng)和不良反應(yīng)增多，故需適當(dāng)調(diào)整藥物的劑量,1.老年人腎臟組織的萎縮，重量減輕1/5； 2.腎單位數(shù)量和體積都減少。,（二）藥物不良反應(yīng) （Adverse drug reactions, ADRs）,A型 B型 與劑量關(guān)系 相關(guān) 無(wú)關(guān) 可預(yù)見性 可 不可 發(fā)生率 高 低 死亡率 低 高 肝或腎障礙 毒性增加 不影響 預(yù)防 調(diào)整劑量 避免用藥 治療 調(diào)整劑量 停止用藥,A型與B型藥物不良反應(yīng)特點(diǎn)對(duì)比表,（三）老年人合理用藥的重要性,藥物治療的多樣性 藥物治療的長(zhǎng)期性,1/3藥物相關(guān)的住院病人,1/2藥物相關(guān)的死亡,耗藥量大,強(qiáng)調(diào)合理用藥,國(guó)外老年人用藥概況,Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155,國(guó)內(nèi)外老年人用藥種類,Geriatric Medicin
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