20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能檢查指南-展示頁(yè)
2024-11-19 05:29本頁(yè)面
【正文】 查容積線性，方法有2種[4,10]，一種以1 L容積遞增，連續(xù)注入肺量計(jì)，如0～1～2～……、7～8 L；另一種初始容積以1 L遞增，以3 L容積分次注入肺量計(jì)，如0～1～2～3～4～7和5～8 L。②每天用定標(biāo)筒檢查容積精確度，誤差應(yīng)≤177。關(guān)鍵措施見(jiàn)表3[1]。校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)確保肺量計(jì)與定標(biāo)筒的連接無(wú)漏氣、無(wú)阻塞。用于校準(zhǔn)肺量計(jì)的校準(zhǔn)儀，常稱為定標(biāo)筒，須精確到總量程的177。若儀器已內(nèi)置溫度計(jì)和壓力計(jì)，需確認(rèn)其可靠性。L－114(177。10%或177。 L/s(取最大者)177。s－1最大呼氣中期流量(MMEF)范圍：7 L/s精確度：177。 L/s(取較大者)0～14－ cmH2Os－1瞬間流量(除PEF外)精確度：177。 L/s (取較大者)0～14－在200、400、600 L/min流量下，平均阻力應(yīng) cmH2O L/s(取較大者)重復(fù)性：177。s－1時(shí)間零點(diǎn)FEV1測(cè)量起點(diǎn)－－由外推容積決定呼氣峰值流量(PEF)精確度：177。s－1第1秒用力呼氣容積(FEV1)同VC0～141 cmH2O L(取較大者)0～1430－用力肺活量(FVC)同VC0～1415 cmH2O表2肺量計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)指標(biāo)測(cè)量范圍與精確度(BTPS)流量量程(L/s)時(shí)間(s)阻力/回壓肺活量(VC)范圍：～8 L精確度：177。免疫力低下易受感染者鼓膜穿孔(需先堵塞患側(cè)耳道后測(cè)定)氣胸、巨大肺大皰且不準(zhǔn)備手術(shù)治療者嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)未控制的高血壓病(收縮壓200 mmHg、舒張壓100 mmHg)近4周大咯血絕對(duì)禁忌證近3個(gè)月患心肌梗死、腦卒中、休克職業(yè)性肺疾病勞動(dòng)力鑒定禁忌證損害/致殘?jiān)u價(jià)評(píng)價(jià)肺功能損害的性質(zhì)和類型公共衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查評(píng)估胸部手術(shù)后肺功能的變化診斷支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手術(shù)的術(shù)前評(píng)估診斷鑒別呼吸困難的原因表1肺量計(jì)檢查的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證肺功能檢查指南(第二部分)––肺量計(jì)檢查一、概述肺量計(jì)檢查是肺功能檢查中最常用的方法，采用肺量計(jì)測(cè)量呼吸容積和流量，兩者可通過(guò)呼吸時(shí)間的微分或積分相互轉(zhuǎn)換。肺量計(jì)分為兩種[1,2,3,4,5,6]：容積型肺量計(jì)通過(guò)密閉系統(tǒng)直接測(cè)量呼吸氣體的容積，直觀易懂，但儀器體積大，易于交叉感染，且呼吸阻力高，測(cè)定參數(shù)少；流量型肺量計(jì)則測(cè)量氣體流量，呼吸阻力低，操作簡(jiǎn)單，體積小，清潔和維護(hù)方便，已逐漸取代容量型肺量計(jì)[4,5,6,7]。鑒別慢性咳嗽的原因監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)藥物及其他干預(yù)性治療的反應(yīng)評(píng)估心肺疾病康復(fù)治療的效果運(yùn)動(dòng)、高原、航天及潛水等醫(yī)學(xué)研究評(píng)價(jià)肺功能損害的嚴(yán)重程度，判斷預(yù)后近4周嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛癲癇發(fā)作需要藥物治療主動(dòng)脈瘤相對(duì)禁忌證心率120次/min孕婦近4周呼吸道感染其他：呼吸道傳染性疾病(如結(jié)核病、流感等)注：1 mmHg＝ kPa表1肺量計(jì)檢查的適應(yīng)證和禁忌證二、肺量計(jì)檢查的適應(yīng)證和禁忌證(表1)[4,5]三、肺量計(jì)的儀器標(biāo)準(zhǔn)(一)肺量計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[1,4,5]見(jiàn)表2。3%或177。L－1L－110%或177。5%或177。L－15%或177。L－15%或177。1415同F(xiàn)EV1最大分鐘通氣量(MVV)范圍：正弦波250 L/min精確度：在2 L潮氣量下，177。15 L/min(取最大者)177。3%)12～15 cmH2Os－1注：－：無(wú)數(shù)據(jù)； 1 cmH2O＝ kPa表2肺量計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(二)肺量計(jì)質(zhì)量控
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