【正文】 te ventilation)測定方法 肺量計法 開放(kāif224。)量(minute ventilation, VE) 肺泡通氣量(alveolar ventilation, VA) 最大通氣量(maximal voluntary ventilation,MVV) 用力肺活量(forced vilol capacity, FVC),第十八頁，共一百零六頁。,通氣(tōng q236。ng)測定的臨床意義,影響補呼氣量因素(yīn s249。,肺容量(r243。ngli224。,第十五頁，共一百零六頁。 su224。ngli224。nzhě),第十四頁，共一百零六頁。ng) 正常人－－－－兩者相同 阻塞性肺?。罢叩陀诤笳?第十三頁，共一百零六頁。,一期(yī qī)肺活量和分期肺活量,一期肺活量 深吸氣末用力呼出的氣量 分期肺活量 深吸氣量與補呼氣量的總和 臨床應(yīng)用(y236。ngli224。jiē)測量的參數(shù) 補呼氣量 深吸氣量 肺活量 測量方法肺量計,第十一頁，共一百零六頁。ngli224。,TLC：VC+RV VC： IC+ERV IC： IRV+VT FRV： ERV+RV,第十頁，共一百零六頁。ngli224。ng) 潮氣量(tidal volume，VT) 補吸氣量(inspiratory reserve volume，IRV) 補呼氣量(expiratory reserve volume，ERV) 殘氣量(residal volume，RV),第八頁，共一百零六頁。ng),基礎(chǔ)肺容積(basal lung volume) ——不能再分割的容量(r243。,肺容量(r243。ng) 通氣功能 換氣功能 通氣動力機制 動脈血氣分析,第六頁，共一百零六頁。ng)的內(nèi)容,肺容量(r243。,肺功能測定(c232。ng)的目的,分娩或手術(shù)的安全性評價以及術(shù)后肺功能(gōngn233。,肺功能測定(c232。ng)的目的,探討疾病的發(fā)病機制 了解胸部或胸外疾患所引起的肺功能損害的性質(zhì)和程度 協(xié)助疾病的診斷(zhěndu224。,肺功能測定(c232。d236。ng)是建立在臨床生理學(xué)基 礎(chǔ)上的呼吸功能的測定,第二頁，共一百零六頁。,概 述,呼吸 防御 肺的功能 代謝 免疫 肺功能測定(c232。常規(guī)肺功能(gōngn233。ng)測定,呼吸科 李凡,第一頁，共一百零六頁。d236。,概 述,呼吸過程：是由呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系 統(tǒng)及血液密切配合完成 外 呼 吸： 為肺功能測定(c232。ng)研究對象 通氣功能 換氣功能 內(nèi) 呼 吸： 組織細胞呼吸,第三頁，共一百零六頁。d236。n) 胸部或胸外疾患治療的療效評估,第四頁，共一百零六頁。d236。ng)預(yù)測 指導(dǎo)疾病的康復(fù) 重癥搶救的監(jiān)測 勞動力鑒定,第五頁，共一百零六頁。d236。ngli224。,第七頁，共一百零六頁。ngli224。ngli224。,肺容量(r243。ng),基礎(chǔ)(jīchǔ)肺容量(basal lung capacity) ——可再分割的容量 深吸氣量(inspiratory capacity，IC) 肺活量(vital capacity，VC) 慢肺活量（slow vital capacity, SVC） 功能殘氣量(functional residual capacity， FRC) 肺總量(total lung capacity，TLC),第九頁，共一百零六頁。,肺容量(r243。ng)的測定方法,潮氣量 補吸氣量 直接(zh237。,肺容量(r243。ng)的測定方法,殘氣量 間接測量的參數(shù) 功能殘氣量 肺總量 稀釋平衡法 測量方法 氮清洗(qīngxǐ)法 體容積描記法,第十二頁，共一百零六頁。ngy242。,Copd患者(hu224。,肺容量(r243。ng)測定的臨床意義,影響肺容量的因素 年齡 性別 身高 體重 根據(jù)年齡、性別、身高、體重計算(j236。n)預(yù)計值，測定值高于或低于預(yù)測值20％為異常。,肺容量(r243。ng)測定的臨床意義,影響(yǐngxiǎng)深吸氣量因素 胸廓畸形 胸水 氣胸 胸膜肥厚 肺纖維化 呼吸肌無力、體力衰竭,第十六頁，共一百零六頁。ngli224。) 肥胖 妊娠 腹水 巨大腹腔腫瘤,第十七頁，共一百零六頁。)功能,分鐘靜息通氣(tōng q236。,通氣(tōng q236。ng)通路通氣測定法,第十九頁，共一百零六頁。nɡ xī)通氣量的臨床意義,呼吸頻率及靜息潮氣量乘積 與年齡、性別、身高、體重有關(guān) 正常(zh232。ng) 嬰兒淺而快 成人經(jīng)常參加體育活動者深而慢 疾病 限制性肺病患者淺而快 阻塞性肺病患者深而慢,第二十頁，共一百零六頁。)功能,肺泡(f232。o)通氣量(alveolar volume, VA ) 指每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡的氣量 解剖無效腔 生理無效腔 肺泡無效腔,第二十一頁，共一百零六頁。)功能,肺泡通氣量測定方法 死 腔 肺泡氣PCO2－混合(h249。)呼出氣PCO2 潮氣量 肺泡氣PCO2－吸入氣PCO2 肺泡氣PCO2= PaCO2 吸入氣PCO2=0 肺泡通氣量=潮氣量(1－死腔量/潮氣量)呼吸頻率,第二十二頁，共一百零六頁。ip224。o)的通氣量 肺泡通氣量降低的后果 PACO2 + PAO2 當分鐘通氣量不變時 深慢呼吸的肺泡通氣量淺快呼吸時,第二十三頁，共一百零六頁。)功能,最大通氣(tōng q236。,通氣(tōng q236。,通氣(tōng q236。nbi233。,通氣(tōng q236。ng l236。,通氣(tōng q236。 s249。,用力(y242。)肺活量的臨床意義,正常人－－－－呼氣通暢，圖