20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱外科查體-展示頁
2024-11-19 05:20本頁面
【正文】 ，徒手牽引后加劇 頸部扭傷腰腿痛，咳嗽后加劇 腰椎間盤突出腰腿痛，仰伸時(shí)加劇 腰椎管狹窄癥第四 頁 ，共四十四 頁 。疼痛 (t233。ng) 外傷；病變對(duì)鄰近神經(jīng)的刺激與壓迫，多為持續(xù)性，活動(dòng)后加劇l 運(yùn)動(dòng)功能障礙l 感覺功能障礙神經(jīng) (sh233。nɡ shǐ)l 疼痛 (t233。 病史 現(xiàn)病史、 外傷史 、既往史、家族史等第二 頁 ，共四十四 頁 。ngbi233。nɡ shǐ)采集216。 sān)五九醫(yī)院骨科第一 頁 ，共四十四 頁 。脊柱 (jǐzh249。)外科?？撇轶w陳建民第三 (d236。病史 (b236。 一般情況 年齡、性別 (x236。)、 職業(yè) 、籍貫等216。現(xiàn)病史 (b236。ngt242。njīng)定位體征第三 頁 ，共四十四 頁 。ngt242。體格檢查視診l 充分暴露l 脊柱生理曲度 (qǔ d249。視診l 正面觀：肩及胸是否對(duì)稱 兩側(cè)髂嵴是否在同一水平線上 雙下肢是否等長(zhǎng) 肢體肌肉有否萎縮 有無竇道、隆起、叢毛或色素沉著l 側(cè)面觀：生理曲度是否正常 彎曲消失 (xiāoshī) 常見于強(qiáng)直性脊柱炎 后凸增大 常見于骨折、結(jié)核、腫瘤 后凸減小 常見于腰椎間盤突出癥 前凸增大 常見于腰椎滑脫第六 頁 ，共四十四 頁 。 zhěn)定位 (d236。i)性骨性標(biāo)志 頸棘突最長(zhǎng) 第 7頸椎棘突 肩胛岡聯(lián)線 第 3胸椎椎體 肩胛下角聯(lián)線 第 7胸椎椎體 髂嵴最高點(diǎn)聯(lián)線 腰椎第 4～ 5椎體第七 頁 ，共四十四 頁 。ng)及敏感區(qū)l 尋找壓痛點(diǎn)： 棘間隙壓痛 多見于椎間盤突出、棘間韌帶損傷 棘突壓痛 多見于棘上韌帶損傷、棘突骨折 棘突旁壓痛 多見于椎間盤突出、腫瘤 骶髂關(guān)節(jié)壓痛 雙側(cè)多見于產(chǎn)后致密性骨炎 單側(cè)多見于外傷或結(jié)核觸診 (ch249。叩診 (k242。u zhěn)，局部有壓痛表示病變表淺l 重叩或檢查者以左手墊于局部，右手叩擊引起疼痛表示病變較深l 間接叩診，用打診錘或檢查者握拳沿軀干縱軸叩擊第九 頁 ，共四十四 頁 。)運(yùn)動(dòng)的檢查第十 頁 ，共四十四 頁 。 d242。l 左、右 側(cè) (y242。)曲 45176。第十一 頁 ，共四十四 頁 。 d24
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