20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部查體(wy)-展示頁
2024-11-17 22:28本頁面
【正文】 5。 反跳痛：在檢查壓痛時(shí)，用并攏的手指加壓局部后突然抬起，此時(shí)疼痛比按壓時(shí)更加劇，稱為反跳痛，提示腹膜壁層有炎癥存在。 )在淺觸診時(shí)一般不引起疼痛僅有壓迫感n （ 2） b249。腹部 (f249。腹壁緊張度減低 (jiǎndī)n 全腹緊張度減低：慢性消耗性疾病、大量放腹水后、經(jīng)產(chǎn)婦、老年體弱、脫水患者(hu224。n)時(shí)的特殊韌感，故稱揉面感，也可見于腹膜轉(zhuǎn)移癌。n 4)揉面感 :在結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于腹膜的慢性炎癥，腹肌輕度緊張，并有腹膜增厚，故觸診時(shí)有揉面團(tuán)(mi224?！ 2)腹肌緊張 :當(dāng)腹腔內(nèi)臟器有炎癥時(shí)，炎癥播及腹膜，腹肌可反射性痙攣而使腹壁變硬。第四 頁 ，共四十三 頁 。q236。 但觸之柔軟較易壓陷稱為腹壁柔軟。)觸診的內(nèi)容n 腹壁緊張度n )于被檢查者右側(cè)，逆時(shí)針方向檢查第三 頁 ，共四十三 頁 。n對檢查者的要求 腹部觸診的要求n b249。三、腹部 (f249。li224。觸診的五種 (wǔMedicalofFirstofYingexamination）)檢查（ abdominal腹部 (f249。b249。WangDeptGasroenterology,TheAffiliatedHospitalChinaUniversity 第一 頁 ，共四十三 頁 。zhǒnɡ)方法n 淺部觸診法：體表淺在病變n 深部觸診法：腹內(nèi)臟器大小和腹部異常包塊等病變 深部滑行觸診法：腹腔深部包塊、胃腸病變 雙手觸診法：肝、脾、腎和腹腔腫物 深壓觸診法：探測深在病變位置或腹腔壓痛點(diǎn) 沖擊（浮沉）觸診法：僅大量 (d224。ng)腹水肝脾觸診第二 頁 ，共四十三 頁 。)觸診n 對被檢查者的要求：平臥位n ：站立 (zh224。l236。腹部 (f249。b249。正常腹壁緊張度適中，有一定的張力， n 腹壁緊張度增加 全腹壁緊張 局部腹壁緊張：與臟器 (zānɡ)解剖位置一致 全腹壁緊張 (jǐnzhāng)n 1)腹部飽滿 :腹部張力增大，無肌痙攣。n 3)板狀腹 :胃腸穿孔或其他原因引起的急性彌漫性腹膜炎時(shí)，腹肌廣泛性緊張，堅(jiān)硬如板。ntu225。第五 頁 ，共四十三 頁 。nzhě)，脊髓損傷、重癥肌無力可致腹壁緊張度消失n 局部緊張度減低：少見，多由于局部的腹肌癱瘓或缺陷（腹壁疝等）第六 頁 ，共四十三 頁 。)壓痛及反跳痛n （ 1）正常腹部 (f249。b249。當(dāng)腹腔臟器有炎癥或腹膜炎時(shí)，腹部相應(yīng)部位有壓痛并局限于一點(diǎn)時(shí)稱為壓痛點(diǎn)。n （ 3） 第七 頁 ，共四十三 頁 。nɡn)的壓痛點(diǎn)n （ 1） 十二指腸潰瘍病n （ 3
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