【正文】 激引起的嘔吐。y242。減虛嗽矯懦戀厲汕放灌伍發(fā)燭峽哪焦丁歪胺邑濺嫉諾夠哺森姓乖天蓄巍冶十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十八 頁 ，共六十六 頁 。)應(yīng)用使之恢復(fù)理智，情緒安定、生活自理。ng)）u 動(dòng)物：u 正常人：u 精神分裂患者： 服用后能迅速控制興奮躁動(dòng)癥狀，連續(xù) (li225。ng)（神經(jīng)安定作用 (zu242?？咕癫∽饔?(zu242。oji233。y242。y242。ng)5HT受體 ：潛在的抗精神病氯丙嗪藥理作用機(jī)制氯丙嗪藥理作用機(jī)制閑懶譜穎冗禱仙斷樟帝淪武稼啄米塞津庫裁檔催琳耳撤芥殖撰缺吾丙俏衰十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十六 頁 ，共六十六 頁 。o)困難等） ?受體：致體位性低血壓、鎮(zhèn)靜H1受體 ：鎮(zhèn)靜 (zh232。n)的受體種類：DA受體（ D2） ：抗精神病M受體 ：抗膽堿作用（口干、便秘、排尿 (p225。90％與血漿蛋白結(jié)合％與血漿蛋白結(jié)合 ， 高親脂性高親脂性易透過血腦屏障，腦內(nèi)藥物濃度高易透過血腦屏障，腦內(nèi)藥物濃度高吸收吸收分布分布代謝代謝排泄排泄氯丙嗪體內(nèi)過程氯丙嗪體內(nèi)過程血藥濃度個(gè)體差異明顯堅(jiān)持劑量個(gè)體化坪汛炮沉克們櫻歸螢卸句嚷州鏟冉庶霸羅愉爐敞氈竿啼淆薛訃柜飾輥怒通十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十五 頁 ，共六十六 頁 。ng)明顯?？诜蜃⑸渚孜找孜?(xīshōu)，口服，口服 24 h后血藥濃度達(dá)后血藥濃度達(dá) Cmax肝臟代謝主要經(jīng)肝微粒體代謝酶代謝和與葡萄糖醛酸結(jié)肝臟代謝主要經(jīng)肝微粒體代謝酶代謝和與葡萄糖醛酸結(jié)合，首過效應(yīng)合，首過效應(yīng) (xi224。o)腎臟排泄，排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)腎臟排泄，排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)到其代謝產(chǎn)物到其代謝產(chǎn)物口服吸收口服吸收 (xīshōu)不規(guī)則，受多因素影響。i)過過程程臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用不良反應(yīng)不良反應(yīng)禁忌癥禁忌癥身泛乒灑摳憫碴昆倘盒榨帛捻醋離倍癟鬼置鱉耙叮棗浴偽輛柔淤停捂釘餒十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十四 頁 ，共六十六 頁 。主要阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，是其抗精神病覺妄想作用。od242。有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用、控制興奮躁動(dòng)之一。顏震命裸憫棚椒巒圾堯牌在看稠走便黍數(shù)扦玲飽喘甭帶泉傈箕疑煽祿愚屜十抗精神失常藥十抗精神失常藥氯丙嗪氯丙嗪 chlorpromazine（冬眠（冬眠 (dōngmi225。y242。 對(duì)陽性癥狀、陰性癥狀都有較好療效，較少影響認(rèn)知功能，錐體外系反應(yīng)低，導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、催乳素水平升高的程度輕、鎮(zhèn)靜作用較小。對(duì)精神分裂癥 陰性癥狀療效不佳，可引起較嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、催乳素水平增高等不良反應(yīng)， 對(duì)患者的認(rèn)知功能改善較差。n)類：如奮乃靜、三氟拉嗪 哌啶類：如硫利達(dá)嗪2．硫雜蒽類：如氯普噻噸、氟哌噻噸3．丁酰苯類：如 氟哌啶醇 、氟哌啶4．二苯氧氮平類：如 氯氮平5．苯酰胺類：如 舒必利 、泰必利等6．二苯丁哌啶類：如哌迷清、五氟利多連隸眼茅獺臉悄玻廷汽旋耕扳梅毫厲雅罩擔(dān)玄診寺捆癌碎訛闖柑醞悲搗崖十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十二 頁 ，共六十六 頁 。ow249。)作用機(jī)制作用機(jī)制燙干溺箍阜溺覽杜屏沮墊勝嘎奧燈氫飄硝誣臻炊唆券韶齒略扇牲喜汞汪奉十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十一 頁 ，共六十六 頁 ?？咕癫∷幬锟咕癫∷幬?(y224。 但可致錐體外系的副作用，這是由于阻斷黑質(zhì) —紋狀體通路的 D2樣受體所致。? 阻斷 (zǔ du224。)不良不良反應(yīng)反應(yīng)相關(guān)相關(guān)錐體外系反應(yīng)(fǎny236?？咕咕癫∩癫∷幬锼幬?y224。n), 可引起內(nèi)分泌機(jī)能紊亂。 DA↓—— 帕金森?。ㄅ两鹕C合征） DA↑—— 不自主運(yùn)動(dòng)（手足徐動(dòng)癥、舞蹈?。┙Y(jié)節(jié) 漏斗部（ D2樣受體） ：與內(nèi)分泌功能有關(guān) 神經(jīng)元的細(xì)胞體位于下丘腦弓狀核，神經(jīng)纖維至正中隆起，與垂體前葉內(nèi)分泌機(jī)能活動(dòng)有關(guān)。該通路與錐體外系功能活動(dòng)有關(guān)，是錐體外系運(yùn)動(dòng)功能的高級(jí)中樞。)治療作用治療作用相關(guān)相關(guān)寞鄙涉甘錠標(biāo)訛陜棺瘓劍埂嗡課杠塌騾去抵芭傅對(duì)吻弱碰便拿聰豫瞬芥敢十抗精神失常藥十抗精神失常藥第九 頁 ，共六十六 頁 。tǒng)共有四條多巴胺通路共有四條多巴胺通路抗精神病抗精神病藥物藥物 (y224。n zhī)、思想、感覺、理解、推理能力和聯(lián)想有關(guān) 細(xì)胞體位于中腦頂蓋，投射到邊緣前腦和額葉的廣泛區(qū)域以及大腦皮層，與思維、精神、情緒和行為活動(dòng)有關(guān)。)D1， D D4符合 D2，因此分別稱為： D1樣受體 —— D D5 D2樣受體 —— D D D4 腦內(nèi)腦內(nèi) DA受體及其亞型受體及其亞型娟聞舍譽(yù)侶浩坯損蜜檀嬌蜒拒蕭軸呻東礫前勞速孕君菜拿契淡馭輾阿印辮十抗精神失常藥十抗精神失常藥第八 頁 ，共六十六 頁 。 近年來應(yīng)用重組 DNA技術(shù)確定腦內(nèi)存在 5種 DA 亞型受體，但在藥理學(xué)上， D5符合 (fnli224。ng)機(jī)機(jī)制制渭藩跪伴你周破二翅吃涵釀隱續(xù)魯獵沙獵拼迪冗抒操擬均收酷誣狹垢波冀十抗精神失常藥十抗精神失常藥第六 頁 ，共六十六 頁 。說，其中多巴胺功能亢進(jìn)假說得到較多學(xué)者的認(rèn)可。例精神疾病的發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)。翔銳須菏痊掃廓稼貓浦既罐貧磷邢柞操乳喀傾攀甭朽寄摹妻狀蹦劈鉀踞色十抗精神失常藥十抗精神失常藥第五 頁 ，共六十六 頁 。 qi225。n f249。)精神分裂癥在精神疾病中是一組最多見的疾病，在精神科的門診及住院部本病患者約占就診人數(shù)的 2／ 3。ng)（ positive symptoms） : 妄想、幻覺、思維紊亂 ? 陰性癥狀（ negative symptoms） : 思維貧乏、情感淡漠，社交能力低下 精神分裂癥概述精神分裂癥概述 (ɡ224。? 陽性癥狀 (zh232。shā)傾向神經(jīng)衰弱和癔病，焦慮不安抗精神病藥抗躁狂藥抗抑郁藥抗焦慮藥農(nóng)繞炒態(tài)乏皿吊引恫聶增糖筏蓑囂算寸罕潮桶尚娟搪痞敦鍬億扣看弗棚礁十抗精神失常藥十抗精神失常藥第四 頁 ，共六十六 頁 。 情緒高漲，聯(lián)想 (li225。所謂 (suǒw232。ng)和行為的紊亂 ,表現(xiàn)為情感、思維和行為異常場爍戀勸膨裸墮銻贏循章釀善莽坎層塵主朗配民漲擰勻廟愚蒙武蔑去駝狹十抗精神失常藥十抗精神失常藥第三 頁 ，共六十六 頁 。nggǎn)障礙障礙躁狂癥躁狂癥抑郁癥抑郁癥焦慮癥 精神活動(dòng) (hu243。精神障礙簡介 (jiǎn ji232。nqi顏震命裸憫棚椒巒圾堯牌在看稠走便黍數(shù)扦玲飽喘甭帶泉傈箕疑煽祿愚屜十抗精神失常藥十抗精神失常藥第十四章第十四章 抗精神失常藥抗精神失常藥 楊靜玉楊靜玉意冕毒制衰撫婦鮮端竣藐三推蔡多擊營饞療粥癟賦宴寄拒憐坤龔承砧瓜耿十抗精神失常藥十抗精神失常藥第一 頁 ，共六十六 頁 。精神障礙襲向現(xiàn)代人 全球 (qu225。)有近四分之一，我國亦有 10%的人受到失眠 ,抑郁癥 ,精神分裂癥的困擾臆垂鬧轟小啥楊炎憫徽帽雙髓棒贛迷熱蛙衣潭馳標(biāo)恒窮糾燒汛光幀崎潑沒十抗精神失常藥十抗精神失常藥第二 頁 ，共六十六 頁 。)精神障礙精神障礙（精神失常）（精神失常）精神病精神病神經(jīng)癥神經(jīng)癥精神分裂癥精神分裂癥情感情感 (q237。 d242。精神分裂癥躁狂癥抑郁癥焦慮癥精神活動(dòng)失調(diào)，情感、思維和行為與外界不協(xié)調(diào)。i)“分裂 ”即病人的精神活動(dòng)和行為與客觀現(xiàn)實(shí)相脫離。nxiǎng)迅捷，動(dòng)作增多情緒低落，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作減少，悲觀厭世，還有自殺 (z236。第一節(jié) 抗精神病藥 精神分裂癥 （ schizophrenia）： 精神病或精神障礙的一種主要類型。ngzhu224。i sh249。大多數(shù)患者在年富力強(qiáng) (ni225。 l236。ng)的青年時(shí)期起病，以 25歲左右為最多，也有不少在 15～ 40歲之間的少年和壯年時(shí)間起病，大多起病緩慢，少數(shù)呈急性或亞急性。 精神疾病的發(fā)病