【正文】 腦血管病或腦外傷恢復(fù)期及后遺癥期。（8）皮質(zhì)下失語：是指丘腦、基底核、內(nèi)囊、皮質(zhì)下深部白質(zhì)等部位病損所致的失語。（6）經(jīng)皮質(zhì)混合性失語：又稱語言區(qū)孤立，為經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語和經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語并存。（4）經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語：病變位于優(yōu)勢(shì)側(cè)Broca區(qū)附近，但Broca區(qū)可不受累，也可位于優(yōu)勢(shì)側(cè)額葉側(cè)面，主要由于運(yùn)動(dòng)區(qū)之間的纖維聯(lián)系受損，導(dǎo)致語言障礙。（2）Wernicke失語：又稱聽覺性失語或感覺性失語，由優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起。③深昏迷：對(duì)外界任何刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，無任何自主運(yùn)動(dòng)，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁，生命體征已有明顯改變，呼吸不規(guī)則，血壓或有下降。對(duì)強(qiáng)刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔對(duì)光反射減弱，大小便潴留或失禁。生命體征無明顯改變。對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情，但不能覺醒。患者意識(shí)完全喪失，各種強(qiáng)刺激不能使其覺醒，無有目的的自主活動(dòng)，不能自發(fā)睜眼?；颊咛幱诔了癄顟B(tài)，正常的外界刺激不能使其覺醒，須經(jīng)高聲呼喚或其他較強(qiáng)烈刺激方可喚醒，對(duì)言語的反應(yīng)能力尚未完全喪失，可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話，停止刺激后又很快入睡。患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長(zhǎng)，但能被叫醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問題，停止刺激后患者又繼續(xù)入睡。前者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷；后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。（故其病損表現(xiàn)可參照上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的主要臨床表現(xiàn)。2. 椎體束病損的表現(xiàn)：出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性偏癱。11. 重復(fù)神經(jīng)電刺激：MG典型改變?yōu)閯?dòng)作電位波幅在低頻和高頻均遞減。9. 多發(fā)性硬化的臨床分型：根據(jù)病程將MS分為以下四種亞型：復(fù)發(fā)緩解型、繼發(fā)進(jìn)展型、原發(fā)進(jìn)展型、進(jìn)展復(fù)發(fā)型。7. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分型：肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性肌萎縮、進(jìn)行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化。5. （填空或選擇）共濟(jì)失調(diào)：（填空掌握大點(diǎn)，選擇掌握癥狀）P84臨床上，共濟(jì)失調(diào)可有以下幾種：（1） 小腦性共濟(jì)失調(diào)：①姿勢(shì)和步態(tài)異常；②隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙；③言語障礙；④眼球運(yùn)動(dòng)障礙；⑤肌張力減低；（2）大腦性共濟(jì)失調(diào)：①額葉性共濟(jì)失調(diào)；②顳葉性共濟(jì)失調(diào)；③頂葉性共濟(jì)失調(diào)；④枕葉性共濟(jì)失調(diào)；（3）感覺性共濟(jì)失調(diào)；（4）前庭性共濟(jì)失調(diào)。前者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷；后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。2. 神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后出現(xiàn)的癥狀，按其表現(xiàn)可分為四組，即缺損癥狀、刺激癥狀、釋放癥狀和斷聯(lián)休克癥狀。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，癥狀呈波動(dòng)性，活動(dòng)后癥狀加重，晨輕暮重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。12. 重癥肌無力：是一種神經(jīng)—肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。10. 急性脊髓炎：是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性病變，以病損平面以下肢體癱瘓、傳導(dǎo)束性感覺障礙和尿便障礙為特征。8. 癲癇持續(xù)狀態(tài)：或稱癲癇狀態(tài)，傳統(tǒng)定義認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)指“癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止”。7. 多發(fā)性硬化（MS）：是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘性疾病。凡神經(jīng)影像學(xué)檢查有神經(jīng)功能缺損對(duì)應(yīng)的明確病灶者不宜稱為TIA。）4. 偏頭痛：是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動(dòng)樣頭痛，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日?；顒?dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。肌張力：是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到的阻力。眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁。生命體征無明顯改變。對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作及痛苦表情，但不能覺醒。 神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn) 名詞解釋1. 脊髓半側(cè)損害：引起脊髓半切綜合征，主要特點(diǎn)是病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱、深感覺障礙、精細(xì)觸覺障礙及血管舒縮功能障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙。2. 淺昏迷：意識(shí)完全喪失，仍有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對(duì)光反射仍然存在。3. 深昏迷：對(duì)外界任何刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，無任何自主運(yùn)動(dòng)。生命體征已有明顯改變，呼吸不規(guī)則，血壓或有下降。（檢查時(shí)囑患者肌肉放松，觸摸感受肌肉硬度，并被動(dòng)屈伸肢體感知阻力。5. 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。6. 孤立綜合征（CIS）：因首次發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘事件所導(dǎo)致的一組臨床綜合征，臨床上既可表現(xiàn)為孤立的視神經(jīng)炎、腦干腦炎、脊髓炎或某個(gè)解剖部位受累后癥狀體征(通常不包括腦干腦炎以外的其他腦炎，)亦可出現(xiàn)多部位同時(shí)受累的復(fù)合臨床表現(xiàn)。主要臨床特點(diǎn)為病灶的空間多發(fā)性和時(shí)間多發(fā)性。9. 脊髓休克：又稱脊休克，當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。1