20xx年醫(yī)學(xué)專題—安全合理有效用血綜述-展示頁(yè)
2024-11-19 04:16本頁(yè)面
【正文】 400ml或 200ml全血制備? 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。洗滌 (xǐd237。)產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血 (shū xu232。 4177。 ℅，紅細(xì)胞回收率 ﹥ 74177。ng)：同紅細(xì)胞懸液? 適用：同紅細(xì)胞懸液第十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。2℃? 作用 (zu242。含血漿 30ml及抗凝劑 810ml，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。濃縮 (n243。ng)運(yùn)氧能力。紅細(xì)胞懸液? 制備： 400ml或 200ml全血離心后除去血漿，加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)帶內(nèi)進(jìn)行。? 持續(xù)出血伴血流動(dòng)力學(xué)異常的患者，應(yīng)根據(jù)癥狀和血紅蛋白水平共同決定是否輸注 RBC。ngzhu224。第七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。n)美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì)（ AABB）發(fā)布紅細(xì)胞輸注標(biāo)準(zhǔn)指南 2024? 對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 (wěnd236。第六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。ngyu225。合理 (h233。n)輸血前注意事項(xiàng)及輸血原則? 輸血前醫(yī)師 (yīshī)必須回答的問(wèn)題：患者是否確切需要輸血。 zhǒnɡ)成分 節(jié)約血液資源第三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。 缺什么 一血多用 補(bǔ)什么 多血一用第二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。xu233。r kē) 第一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。安全、有效 (yǒuxi224。o)、合理用血 兒科 (233。? 血液的基本知識(shí)： 有形成分 無(wú)形成分什么是成分輸血？采用物理或化學(xué) (hu224。)的方法，將血液中的有效成分分離出來(lái)，制備成高濃度、高純度的血液制品進(jìn)行輸注。? 成分輸血的意義： 提高療效 安全 有利于保存血液的各種 (ɡ232。合理安全 (ānqu225。? 充分考慮輸血的獲益與風(fēng)險(xiǎn)? 輸血程序是否清楚? 輸血原則： 正確的病人 正確的原因 正確的血液第四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。lǐ)安全輸血原則? 開(kāi)展輸血前治療有兩個(gè)前提（正確的病人） ，必須輸血 (b236。n)本身失代償，不得不輸血 確定患者必須輸血，有明確的輸血適應(yīng)癥（正確的輸血原因）? 確定需要輸血的病人需要的血液成分（正確的血液成分）? 科學(xué)認(rèn)識(shí)輸血的風(fēng)險(xiǎn)、副作用與獲益第五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。紅細(xì)胞輸注指南 (zhǐn225。ng)的住院患者，當(dāng)紅細(xì)胞達(dá)到多少時(shí)考慮輸注 RBC？? 對(duì)于成人和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（ ICU），當(dāng)血紅蛋白 ≤7g/dl時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行輸注 RBC? 對(duì)于術(shù)后患者、當(dāng)血紅蛋白降至 8g/dl或以下時(shí)或存在胸痛、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速且輸液無(wú)效或充血性心力衰竭癥狀時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行 RBC輸注。? 對(duì)于既往存在心血管疾病的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的住院患者，當(dāng)血紅蛋白降至 8g/dl或以下，或存在胸痛、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速且輸液無(wú)效或充血性心力衰竭癥狀 (zh232。ng)時(shí)，應(yīng)考慮輸注 RBC。第八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。? 規(guī)格： 200ml全血制備 1單位? 作用：增強(qiáng) (zēngqi225。? 適用：? ① 各種急性失血的輸血；? ② 各種慢性貧血；? ③ 高鉀血癥、肝、心功能障礙者輸血；? ④ 小兒、老年人輸血第九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。nɡ suō)紅細(xì)胞? 制備：每袋含 200ml全血中全部 RBC,總量110ml120ml，紅細(xì)胞壓積 0 .70 .8。? 規(guī)格： 110ml120ml∕袋 4177。y242。少白細(xì)胞紅細(xì)胞? 制備：? 過(guò)濾法：白細(xì)胞除去率 ℅，紅細(xì)胞回收率 ﹥ 90 ℅；? 手工洗滌法：白細(xì)胞去除 79177。 ℅? 機(jī)器洗滌法：白細(xì)胞去除 ﹥ 93 ℅，紅細(xì)胞回收率 ﹥ 87 ℅。2℃ 24小時(shí)? 作用：同紅細(xì)胞懸液? 適用：? 由于輸血 (shū xu232。)不良反應(yīng)的患者；? 防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者）? 輸血依賴的患者? 4，大劑量化療患者第十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。)紅細(xì)胞? 制備： 400ml或 200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細(xì)胞，用無(wú)菌生理鹽水洗滌 34次，最后加 150ml生理鹽水懸浮。? 適用 (sh236。ng)：? ① 對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的貧血患者；? ② 自身免疫性溶血性貧血患者；? ③ 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；? ④ 高鉀血癥及肝腎功能障礙第十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。ng)紅細(xì)胞? 制備：去除血漿的紅細(xì)胞加甘油保護(hù)劑，在 80℃ 保存，保存期 10年，解凍后洗滌甘油，加入 100ml無(wú)菌生理鹽水或紅細(xì)胞添加劑或原血漿。洗除了枸櫞酸鹽或磷酸鹽、 K＋、 NH3等。2℃ 24小時(shí)? 作用：增強(qiáng) (zēngqi225。特殊 (t232。 z
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