醫(yī)學(xué)ppt課件】合理使用血液和血液成分-展示頁(yè)
2025-01-17 01:16本頁(yè)面
【正文】 ng1998年） ，從 ％降到 ％ （ Bilgin 2022 ） ?手術(shù)后感染的死亡率為 815 ％ ，是導(dǎo)致多臟器衰竭綜合癥的主要原因 (NNT)救治一人所需要的費(fèi)用 ?艾滋病毒 /丙型肝炎病毒的核酸檢測(cè)（ NAT） 500,000 到 1,000,000 ?每個(gè)人的救治費(fèi)用 $,000,000 ?心臟手術(shù)所用的減少白細(xì)胞的同種異體輸血 20 ?每個(gè)人的救治費(fèi)用 $400600 紅細(xì)胞的輸血指針 ? 血紅蛋白低于 7克 /分升時(shí)，導(dǎo)致心輸出量增加和貧血 ? 氧攝取增加和貧血 ? 乳酸性酸中毒表明 氧輸送 障礙 。換血療法 濃縮紅細(xì)胞 高 紅細(xì)胞壓積 ，低容量 紅細(xì)胞減少 。 Chronic anemia Leukodepletion 10exp6 WBC Reduce WBC effects Washed RBC Remove plasma Allergic reaction Frozen RBC Longterm storage Rare units。 Exchange Tx RBC Concentrates Higher Hct。APPROPRIATE UTILIZATION OF BLOOD AND BLOOD COMPONENTS Paul M. Ness, . Director, Transfusion Medicine Johns Hopkins Medical Institutions Baltimore MD USA 合理使用血液和血液成分 Paul M. Ness, 約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)中心輸血科主任 美國(guó) 馬里蘭州 巴爾的摩 患者關(guān)注的主要內(nèi)容 ?鑒于艾滋病和其他并發(fā)癥，輸血的安全性如何？ ?是否有避免輸血的替代治療？ 輸血的感染性風(fēng)險(xiǎn) 病種 核酸檢測(cè)前 核酸檢測(cè)后 HCV 1:103,000 1:334,043 HBV 1:63,000 NA（無(wú)數(shù)據(jù)） HTLV 1:641,000 NA（無(wú)數(shù)據(jù)） HIV 1:676,000 1:1,100,000 圍手術(shù)期紅細(xì)胞輸血 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院大會(huì)， 1988年 ?血紅蛋白 10克 /分升的輸血指針還不充分， 7克 /分升可能更為恰當(dāng) ?圍手術(shù)期輕度貧血不會(huì)導(dǎo)致發(fā)病或延遲愈合 ?同種異體輸血應(yīng)減少到最低限度 ?應(yīng)鼓勵(lì)替代同種異體輸血的方法 輸血的替代方法 ?預(yù)存的自體血輸注 ?血液稀釋 ?術(shù)中的自體血輸注 ?藥物治療 ?血液代用品 ?減少獻(xiàn)血者暴露的機(jī)采 ?病原體滅活 血 液 成 分 R E D C E L L SP L A T E L E T SC R Y OFFPC O A G F A C T O R SP L A S M A F O RF R A C T I O N A T I O NP L A T E L E T R I C H P L A S M AW H O L E B L O O
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