【正文】 (或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。 何時(shí)就醫(yī) 如患者服用抗感冒藥5～7天癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達(dá)到或超過(guò)39oC，可能合并了細(xì)菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院治療更多資料請(qǐng)加小米：1504667948，可以免費(fèi)獲得更多藥店學(xué)習(xí)資料，第一時(shí)間獲得藥店理貨寶的任務(wù)及其活動(dòng)！（二﹚胃腸感冒常識(shí)判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。只要無(wú)細(xì)菌合并感染，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔，鼻腔清潔，一般平時(shí)體健成年人幾天后即可自愈。 9. 服用本類(lèi)藥物，療程為3～7天，癥狀不緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。 7. 服用抗感冒藥時(shí)，禁止飲酒。 5. 應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時(shí)，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。 3. 感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。 1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等（臨床稱(chēng)為卡他癥狀），可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。 (三) 西藥處方藥 雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟(jì)感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。 2. 風(fēng)熱感冒證 患者熱較明顯，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。 抗 感冒復(fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片（加合百服寧），雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片），酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻 片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液，布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復(fù)方鋅布鋅顆粒劑，美 愈偽麻片膠囊，氨咖愈敏溶液，復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片等。夜用為黑色。本品由白片和黑片組成。 （3）復(fù)方氨酚葡鋅片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又稱(chēng)康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等癥狀。同時(shí)，新康泰克采用獨(dú)特的緩釋技術(shù)，可以使藥物 持續(xù)地釋放，避免了患者服藥后出現(xiàn)血藥濃度波峰波谷現(xiàn)象，增加了藥品的安全性。馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒、鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。 （2） 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又稱(chēng)新康泰克，由鹽酸偽麻黃堿及馬來(lái)酸氯苯那敏組成。 2. 復(fù)方抗感冒藥 （1）復(fù)方氨酚烷胺膠囊（Compound Paraceli and Amantandine Hydro Chloride Capsules）又稱(chēng)快克，用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打噴嚏等。 （6）?；撬幔═anrine）又稱(chēng)氨基乙磺酸、潤(rùn)寧、泰瑞寧等。口服，片劑，～1克，一日3～4次。 （5）貝諾酯（Benorilate）又稱(chēng)撲炎痛、蘋(píng)樂(lè)來(lái)、乙酰水楊酸酯等。口服，片劑，必需時(shí)每6～8小時(shí)１次。 （4）萘普生 （Naproxen）又稱(chēng)芬斯叮、倍利、消痛靈等。緩釋膠囊劑可每次 克，一日 1～2次。可用于感冒引起的發(fā)熱、疼痛等。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適，其使用安全，極少出現(xiàn)不良反應(yīng)，不會(huì)引起胃腸出血。其解熱作用與阿司匹林相似，但對(duì)胃腸道刺激性小。與本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等，均可選擇使用。) 五、疾病評(píng)估：患者有鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚、身體懶倦、頭痛、咽干、低熱，可判斷為普通感冒。) 4. 病人有無(wú)其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等（因?yàn)橛行┛垢忻八帉?duì)這些患者需謹(jǐn)慎應(yīng)用。) 2. 有哪些具體癥狀？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏，以便對(duì)癥選藥?，F(xiàn)頭痛，咽干，周身酸痛。一般不發(fā)熱。此時(shí)咽部細(xì)胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細(xì)菌會(huì)乘勢(shì)繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)感染。藥店?duì)I業(yè)員基本知識(shí)呼吸系統(tǒng)類(lèi) 感 冒 什么是感冒：感冒是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。 引起感冒的原因：當(dāng)過(guò)度疲勞、受驚、淋雨、受寒時(shí)，感冒病毒可迅速繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎癥。 普通感冒有哪些癥狀：普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對(duì)較輕，如：頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。 相互溝通 （一）患者主訴：近日因工作繁忙，過(guò)度疲勞，昨又淋雨。請(qǐng)問(wèn)是感冒嗎？吃什么藥？ （二）藥師/店員查詢(xún)：當(dāng)患者來(lái)到柜臺(tái)前時(shí)，首先應(yīng)先查詢(xún)患者本人的年齡、性別，然后進(jìn)一步查詢(xún)： 1. 您發(fā)燒嗎？(普通感冒一般不發(fā)燒，～。） 3. 病人有無(wú)眼睛紅、癢、鼻癢、突發(fā)性打噴嚏等情形？(病人只有這些癥狀而無(wú)其他感冒癥狀的話(huà)，則可能為過(guò)敏性鼻炎而非感冒。） 5. 癥狀持續(xù)多久了？(一般感冒持續(xù)3～7天即可痊愈，若超過(guò)7天仍未緩解反而加重，則可能有并發(fā)癥，應(yīng)建議病人就醫(yī)。 六、對(duì)癥選藥 （一）西藥非處方藥 （1）阿司匹林（Aspirin）又稱(chēng)乙酰水楊酸，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。 2）對(duì)乙酰氨基酚（Paracetamol）又稱(chēng)撲熱息痛、醋氨酚、必理通等。對(duì)阿司匹林過(guò)敏及對(duì)其副作 用不能耐受者可應(yīng)用本品。 （3）布洛芬 （Ibuprofen）又稱(chēng)芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等?？诜?，片劑，一日1～3次，24小時(shí)內(nèi) 。栓劑每粒為50毫克，發(fā)熱時(shí)塞肛門(mén)內(nèi)一粒?？捎糜诰徑廨p度至中度疼痛，如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)，也用于減輕感冒引起的發(fā) 熱。其他劑型有膠囊劑、顆粒劑、每天服1片。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)較阿司匹林為小，常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛。其他劑型有顆粒劑。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎之作用，用于緩解感冒初期的發(fā)熱。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。鹽酸偽麻黃堿為鼻粘膜減充血?jiǎng)?，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通氣量，幫助恢?fù) 呼吸暢通。 如能使患者在感冒早期及時(shí)得到治療，使癥狀得到很好控制，就可避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短病程，提高生活質(zhì)量。口服，成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)不超過(guò)2粒。 （4）美息偽麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又稱(chēng)白加黑。日用片為淺色，含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。 (二) 中成藥非處方藥 1. 風(fēng)寒感冒證 患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風(fēng)寒感冒沖劑，荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。 3. 暑濕感冒證 患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。 七、選藥須知 藥師/店員評(píng)估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。 2. 畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、?；撬岬?，復(fù)方制劑如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片。 4. 服用抗感冒藥時(shí)，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對(duì)肝，腎功能造成損壞。 6. 凡駕駛機(jī)、車(chē)、船人員或其他機(jī)械操作者，工作時(shí)間內(nèi)禁用含有馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。 8. 孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。 八、建議患者 輔助治療 感冒為病毒感染，目前幾乎無(wú)有效的抗病毒治療藥物，所以目前仍以對(duì)癥治療為主。 閱讀藥品說(shuō)明書(shū) 患者應(yīng)詳細(xì)閱讀該藥的說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：⑴藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰涼處，及時(shí)服用解暑藥。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保暖，少抽煙，少飲酒。內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降，內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個(gè)月。保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。（五﹚慢性咽炎常識(shí)判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見(jiàn)秋冬與冬春季節(jié)。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類(lèi)聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。二、 消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪甘改c潰瘍常識(shí)判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑鈉腸溶片,聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片建議顧客：盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維