【正文】 明化；制度面前一視同仁。配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。到2014年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭2015年發(fā)表論文篇二：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科2014工作總結(jié)及2015工作計(jì)劃 2014年三病室工作總結(jié)2014年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進(jìn)，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，基本上有了一個(gè)相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍，走上了良性發(fā)展之路。組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動(dòng)。，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。，制定出季度、月專科理論與技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施 ，實(shí)行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。，注重環(huán)節(jié)，保障護(hù)理安全。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。我科將病人分成4個(gè)小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時(shí)食用。初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)。（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用為人胰島素時(shí)，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后45小時(shí)。不隨便停藥及減量。（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機(jī)制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（2）指導(dǎo)患者正確活動(dòng)：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。分散病人注意力，減輕焦慮。（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。 ， 護(hù)理診斷及措施：：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。 1片，bid；，依降鈣10iu肌注2次/周。中醫(yī)診斷：胃脘痛脾胃濕熱證西醫(yī)診斷：慢性胃炎2型糖尿病糖尿病足原發(fā)性高血壓3級極高危冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病骨質(zhì)疏松癥右側(cè)股骨置換術(shù)后右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。腹部彩超：部分肝實(shí)質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。查血：葡萄糖：，鉀：，滲透壓：，C反應(yīng)蛋白：,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+，白細(xì)胞+15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細(xì)胞：25/HP。輔助檢查：胸片：右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）心影增大主動(dòng)脈弓壁鈣化。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，生理反射存在。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。入院查體：P78次/分R19次/分 BP160/82mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。近期體重?zé)o明顯變化。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進(jìn)一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。2016年6月7日11時(shí)14分入院。家庭和睦，社會(huì)支持系統(tǒng)良好。消化內(nèi)科黃麗2013年12月28日第二篇：消化內(nèi)科護(hù)理查房消化內(nèi)科護(hù)理查房姓名:何曉玲 學(xué)校:西南醫(yī)科大學(xué)基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時(shí)節(jié)發(fā)病，育有3個(gè)子女，子女體健。護(hù)理人力資源調(diào)配第一梯隊(duì)為護(hù)士長、二線護(hù)士，第二梯隊(duì)為休班的護(hù)理人員。節(jié)假日及非正常上班時(shí)間，在科主任、護(hù)士長不在班時(shí)，由相關(guān)委托人或在班二線護(hù)士安排調(diào)度，安排好科室的工作，以保證住院病人的各項(xiàng)護(hù)理工作正常運(yùn)行。凡遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級上報(bào)，由護(hù)士長進(jìn)行人員調(diào)配。第一篇：消化內(nèi)科2014年消化內(nèi)科護(hù)理人力資源調(diào)配方案2014年消化內(nèi)科緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案為保證病人安全，確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定我科2014年緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案如下：一、應(yīng)急小組成員名單組長：黃麗副組長：張家嬈成員：文敏邱代婷吳金金王倩付興芳余興敏楊俊梅二、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案凡科內(nèi)遇各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，造成護(hù)理 人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作的緊急狀態(tài)下，需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)，小組成員及休班人員必須無條件服從科內(nèi)護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配。科內(nèi)休息/休假護(hù)士、二線護(hù)士作為科室緊急狀態(tài)下的護(hù)理 力儲(chǔ)備，要保證通訊暢通，接到通知后要在科內(nèi)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（30分鐘）到達(dá)科室。報(bào)告程序：（1）正常上班時(shí)間：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任；（2）節(jié)假日：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部值班人員→護(hù)理部主任；（3）特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級上報(bào)或直接通知相 關(guān)人員，或向其他科室人員請求緊急援助。各休班人員及二線護(hù)士必須保持聯(lián)絡(luò)通暢，有事要做到提前 請假備案。當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，要首先通知護(hù)士長安排 調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，則報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員。個(gè)人史，家族史，過敏史無特殊。對疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護(hù)胃粘膜藥，癥狀可緩解。入院時(shí)：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，夜寐差，大便干結(jié)，23日1行，小便色黃，夜尿頻多。既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動(dòng)障礙，右側(cè)鎖骨錯(cuò)位，右上肢活動(dòng)障礙，無明顯疼痛。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。心電圖為正常心電圖。血常規(guī)：白細(xì)胞：109/L，%，109/L。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護(hù)胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。 加用拜糖平控制餐后血糖?，F(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動(dòng)受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)機(jī)體抵抗力。穴位注射足三里等緩解疼痛。（1）保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身（2）加強(qiáng)營養(yǎng)（3）預(yù)防感染（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。（2）保持皮膚黏膜清潔：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，增加會(huì)陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會(huì)。（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。活動(dòng)量以機(jī)體能耐受為宜。（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動(dòng)介紹責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。：缺乏疾病相關(guān)知識?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏?，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時(shí)服藥的重要性和必要性。少食多餐，三餐定時(shí)定量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。：低血糖（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。（2）病情監(jiān)測：，但因個(gè)體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。(4)預(yù)防措施:護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐。指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象第三篇：消化內(nèi)科工作計(jì)劃篇一：2015年消化科工作計(jì)劃 2015年消化科工作計(jì)劃 總目標(biāo) 子目標(biāo)：100% ：100% ：100% 、職業(yè)病防治率：100% ：100% ：100% ：90% ：95% ：0 ：0 具體實(shí)施方案如下：：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。：對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。確保護(hù)理安全 ，人人樹立質(zhì)量管理意識。、護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。要求人人過關(guān)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查?？浦R掌握情況。，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效 ：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。3.“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會(huì)提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。，合理使用人力資源，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。一：整體情況到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。是全院完成任務(wù)最早最好的科室之一。加強(qiáng)了職業(yè)道德教育，進(jìn)行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會(huì)議等，統(tǒng)一了思想，促進(jìn)了服務(wù)的改進(jìn)。錦旗一面。經(jīng)常性、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點(diǎn)。主任護(hù)士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護(hù)士長能做到的科員必須按照要求做。12月醫(yī)療護(hù)理文書競賽中，護(hù)理一等獎(jiǎng)、醫(yī)療個(gè)人一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各一個(gè)。二：醫(yī)療管理緊跟醫(yī)院步驟，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員。堅(jiān)持常態(tài)化管理，強(qiáng)化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系