【正文】 生部規(guī)定按時(shí)接受預(yù)防接種 ④結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。②加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理，適當(dāng)參加活動(dòng)，根據(jù)患兒的具體情況決定活動(dòng)量，活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理具體管理措施：（1）維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的防治見“兒童常見病防治”。建立體弱兒登記制度，對(duì)患中度及中度以上貧血、活動(dòng)期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進(jìn)行專案管理。對(duì)體弱的兒童要給予特殊的照顧，兒童有病時(shí)暫停鍛煉。鍛煉結(jié)束后應(yīng)觀察幼兒的精神、食欲、睡眠等情況，保證水的供給。鍛煉前應(yīng)做好活動(dòng)場(chǎng)地、器械、兒童穿著等準(zhǔn)備工作。正常氣候條件下，應(yīng)保證兒童充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。體格鍛煉應(yīng)堅(jiān)持不懈、循序漸進(jìn)、從易到難、時(shí)間從短到長(zhǎng)，逐漸提高鍛煉強(qiáng)度。必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。建立專門檔案、加強(qiáng)管理。（2）合理安排童生活，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高兒童對(duì)疾病的抵抗能力。（2）針對(duì)傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病、保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面做好傳染病的管理。病源攜帶者亦應(yīng)及時(shí)隔離并治療。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。接種疫苗后如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。（10）新裝修后的園（所），室內(nèi)環(huán)境要經(jīng)有關(guān)部門檢測(cè)，相關(guān)指標(biāo)在合格范圍內(nèi)，方可投入使用。便器用后要及時(shí)清洗消毒。（8）廁所要兒童專用，兒童入廁后要及時(shí)沖刷，做到清潔、無(wú)異味。（5）床圍欄、小桌椅等兒童接觸密切的物品，每日清潔一次（6）門把、水龍頭要保持清潔，每天消毒1次。（3）夏季要安裝防蚊、蠅設(shè)備，及時(shí)消滅蚊、蠅、鼠、蟑螂等病媒昆蟲動(dòng)物。（2）室內(nèi)空氣流通新鮮。建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，每天一小掃、每周一大掃，應(yīng)作濕性清掃。上班時(shí)不戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán)，不化濃妝，不穿高跟鞋，不吸煙。午睡時(shí)要脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吮手、咬被角等不良睡眠習(xí)慣?？措娨晻r(shí)兒童與電視機(jī)的距離應(yīng)為電視機(jī)對(duì)角線的5—7倍，一次時(shí)間不超過三十分鐘，電視機(jī)的高度與視線平行為宜。（6）三歲以上兒童在園期間，實(shí)行飯后漱口、午睡前刷牙。日托每月一次。每次用后消毒，洗屁股盆個(gè)人專用，保潔放置，每周消毒一次。每天洗腳、洗屁股。（4）寄宿制園所每周為兒童剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮?。?）刷牙杯與牙刷個(gè)人專用，牙刷每3個(gè)月更換一次。衛(wèi)生與消毒制度個(gè)人衛(wèi)生與消毒（1）保證兒童認(rèn)真做到飯前便后用肥皂和流水洗手。做到少剩飯不浪費(fèi)，買不到所定食品可臨時(shí)以同類食物代替，并要在食譜上更改。示范園每季度、1級(jí)園每半年進(jìn)行膳調(diào)一次，保證日托熱量、蛋白質(zhì)平均攝入量均達(dá)70%—80%以上，全托達(dá)92%、85%以上，對(duì)膳調(diào)結(jié)果有分析總結(jié)，對(duì)存在問題有改進(jìn)措施。每月召開會(huì)議，研究?jī)和锸持写嬖诘膯栴}并隨時(shí)征求家長(zhǎng)意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以求不斷提高伙食質(zhì)量。（5）接觸兒童飲食的工作人員工作前要用肥皂和流動(dòng)水洗手。飲食衛(wèi)生（1）兒童飲水杯個(gè)人專用，每天清洗并消毒一次。（2）制定采購(gòu)驗(yàn)收制度、建立出入庫(kù)賬目，有原始單據(jù)可查?；加袊?guó)家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身體健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教工作、炊事員工作，要及時(shí)隔離、治療。（6）班內(nèi)的保教人員應(yīng)全日注意觀察嬰幼兒的精神、飲食、睡眠、大小便等情況，對(duì)有病和體弱的兒童加強(qiáng)生活護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況立即與保健人員聯(lián)系并作好全日觀察記錄。按時(shí)給兒童用藥。（3）發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理并記錄，對(duì)有傳染病或其他疾病可疑者，可由家長(zhǎng)帶兒童去醫(yī)院就診，或留在觀察室臨時(shí)隔離觀察。不論選擇哪種方式，均由保健醫(yī)生負(fù)責(zé)確診，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。嚴(yán)格執(zhí)行晨間的檢查及全日制觀察制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。視力檢查每半年一次。定期體檢率的計(jì)算按每年“六月一日”前后的體檢為準(zhǔn)，新入園（所）未滿一個(gè)月者不可列入應(yīng)查人數(shù)之內(nèi)。兒童離開托幼園所兩個(gè)月以上，再入園（所）必須重新體檢，入托入園前體檢率應(yīng)達(dá)到100%。健康檢查表上的項(xiàng)目應(yīng)填寫完整正確，體檢一個(gè)月內(nèi)有效。正常情況下兒童戶外活動(dòng)每天不少于2小時(shí)（冬季不少于 半小時(shí)），其中1小時(shí)體育活動(dòng)，午睡時(shí)間不少于2小時(shí)。（2）保健人員參與制訂園內(nèi)兒童作息時(shí)間安排及一日各生 活環(huán)節(jié)（如活動(dòng)、就餐、喝水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護(hù) 理要求。第一篇：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理制度托幼機(jī)構(gòu)管理資料生活制度有合理的生活制度和作息時(shí)間表，并認(rèn)真執(zhí)行。（1）根據(jù)園（所）內(nèi)兒童的年齡生理特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況 和季節(jié)變換的特點(diǎn)，本著動(dòng)靜結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)的需要，制定出本園（所）的兒童一日生活制度。（3）保健人員每周應(yīng)對(duì)各班兒童執(zhí)行一日生活制度的情況 進(jìn)行有目的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。兒童健康檢查制度兒童入托入園體檢：兒童入托入園前必須到指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，經(jīng)檢查合格后方能入園（所）。兒童入園（所）時(shí)應(yīng)將母子健康手冊(cè)或健康檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園（托兒所）。兒童入園（所）后應(yīng)按年齡定期體檢：1歲以內(nèi)嬰兒每季度一次，1—3歲內(nèi)幼兒每半年一次，3歲以上兒童每一年檢查一次，每半年測(cè)量身高，體重一次，定期體檢后要進(jìn)行兒童健康狀況分析評(píng)價(jià)和疾病統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)疾病或缺點(diǎn)及時(shí)矯治。身高、體重、視力檢查：身高、體重檢查示范園每季度一次，1級(jí)園每半年一次。所有在園（所）的嬰幼兒每年查血紅蛋白一次。（1）晨檢工作可根據(jù)本園實(shí)際情況，采取保健醫(yī)檢查、班上教師檢查或兩者相結(jié)合的方式。（2）檢查步驟包括：一摸二看三問四查，觀察兒童精神、臉色、體溫，詢問在家的健康狀況，根據(jù)兒童的年齡、健康狀況、傳染病發(fā)病季節(jié)作有重點(diǎn)的檢查，如咽喉是否紅腫、腮部有無(wú)腫大、皮膚有無(wú)皮疹、是否攜帶不安全物品等。（4）兒童帶來(lái)的藥品，要核對(duì)姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間和方法，作好登記，并由家長(zhǎng)簽字。（5）保健人員應(yīng)每日午后、兒童離園前巡視各班級(jí)，向班上老師、保育員了解兒童的健康狀況，如有可疑或異常應(yīng)及時(shí)處理。工作人員健康檢查制度托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須 進(jìn)行健康檢查，同時(shí)要接受每年一次的定期檢查。飲食衛(wèi)生管理制度管理（1）飲食衛(wèi)生符合《食品衛(wèi)生法》。（3）每餐留樣24小時(shí)。（2）桌面餐前要清潔擦拭并消毒，餐后要擦拭干凈（3）循環(huán)使用的餐具每次使用后，分班級(jí)進(jìn)行消毒（4）生吃瓜果要洗凈或削皮，并防止食用的污染。營(yíng)養(yǎng)膳食管理制度兒童飲食實(shí)行民主管理：成立伙委會(huì)，由園（所）長(zhǎng)、保健人員、教師、保育員、炊事員、財(cái)會(huì)人員及家長(zhǎng)代表組成。兒童與工作人員（包括炊事員）伙食帳目與食物儲(chǔ)存和制做要嚴(yán)格分開，兒童伙食帳目清楚，伙食費(fèi)要專款專用，每月結(jié)算并公布帳目，盈虧小于3%制定四季帶量食譜，每周制定適合兒童年齡特點(diǎn)的食譜，盡量自制點(diǎn)心，做到品種多樣，搭配合理，按量供給，烹調(diào)色香味好。每天各班統(tǒng)計(jì)出勤、報(bào)告廚房，炊事員應(yīng)根據(jù)各班當(dāng)天報(bào)來(lái)的實(shí)有人數(shù)按量按食譜做飯。為兒童飲水提供條件，保證能隨時(shí)飲水。（2）兒童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾應(yīng)放置在陽(yáng)光通風(fēng)處晾曬，毛巾掛放有間距，以互相間無(wú)重疊為適宜。兒童患上感、肺炎、腹瀉及其他傳染病后應(yīng)注意隨時(shí)更換牙刷。每周洗澡、洗頭一次。洗屁股毛巾個(gè)人專用。（5）被褥、涼席個(gè)人專用，寄宿制兒童每2周換洗床單、枕巾一次。被褥保持清潔、干燥，每月曬被褥并洗被套一次，涼席每周至少擦拭一次。（7）保護(hù)兒童視力，注意室內(nèi)采光，照明要符合要求。（8）培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。（9）工作人員要儀表整潔，不留長(zhǎng)指甲，飯前便后和給兒童開飯前應(yīng)用肥皂、流水洗手。環(huán)境衛(wèi)生消毒（1）室內(nèi)外環(huán)境整潔、安全、無(wú)污染。垃圾污物要及時(shí)清除，有專門容器集中密閉存放。夏季空調(diào)房間每半日至少通風(fēng)一次，每次10—15分鐘。（4）玩具每周至少清潔一次，圖書要每周用紫外燈消毒一次或陽(yáng)光下曝曬。（7）各班清潔用具（如掃帚、托布、抹布等）要專用，拖布、抹布每次用后要及時(shí)清潔干凈，干燥保存。每天至少消毒一次。（9）有游泳池的園（所），應(yīng)按環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)條例要求，做好水的消毒。預(yù)防接種管理制度按兒童年齡及季節(jié)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好計(jì)劃免疫。傳染病管理制度采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。控制傳染源：（1）發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)采取有效隔離措施，及時(shí)登記上報(bào)。（2）對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)托幼園所。切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消毒。保護(hù)易感兒童（1）掌握易感兒童名單，傳染病季節(jié)加強(qiáng)晨檢及全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，如被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。兒童