9月護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題-展示頁
2024-11-18 22:19本頁面
【正文】 消毒2止血帶用后未清洗 止血帶最好用消毒液浸泡五、護(hù)士長文資： 28月晨會(huì)無提問護(hù)士記錄，不良事件空項(xiàng)2護(hù)理報(bào)告：病人未寫床號，小夜班、大夜班病情填寫部分空項(xiàng)。輸液器針頭扎滴壺不規(guī)范2例，造成逆行感染的危險(xiǎn)。四、護(hù)理文件書寫2護(hù)士長工作手冊：護(hù)士提問8月空項(xiàng)，9月護(hù)士長周安排23周空項(xiàng)。1導(dǎo)管護(hù)理病人，未注明插管時(shí)間；1部分病人床頭卡不注明護(hù)理級別；1所有輸液卡、未注明輸液日期、滴速。1未備手電、開口器、壓舌板、無氧氣裝置、消毒液、止血帶、棉簽、插線板、負(fù)壓吸引器1搶救床，病人出院后未終末處理，床頭卡、腕帶未及時(shí)收回，床未處于備用狀態(tài)。搶救藥品高危藥品無專區(qū)、無特殊標(biāo)識(shí)；有過期藥一種(尼莫地平過期2支)；搶救物品無基數(shù)，擺放亂、無交接本、使用記錄。消毒液未注明打開時(shí)間與效期；所有輸液病人無治療室核對單；無菌包打開未規(guī)范按原轍包好，未標(biāo)開包日期，存放無菌柜內(nèi)；無菌柜內(nèi)放有菌物品；浸泡液無濃度標(biāo)識(shí)；冰箱放置藥品未歸類不規(guī)范、物品擺放不整齊、胰島素注射器不合格、無高危標(biāo)識(shí)。五、處置室2無兒科垃圾標(biāo)識(shí)、無標(biāo)時(shí)間。三、病區(qū)管理 15例病人出院床頭卡未及時(shí)撤； 46床床單有血跡出院未及時(shí)更換，37床床頭柜內(nèi)部干凈終末未處理； 28號病房玻璃爛，存在安全隱患； 210床劉星星住11床；輸液完卡未及時(shí)收回；2輸液卡未標(biāo)輸液日期、時(shí)間、滴速、護(hù)士未簽全名；無巡回護(hù)士簽字。消毒液用后未標(biāo)有效期及打開時(shí)間；潔、污區(qū)域未劃分、無標(biāo)識(shí)。五、護(hù)理文件2護(hù)理報(bào)告護(hù)士長未簽名，頁未填；個(gè)別有涂改現(xiàn)象；2臨時(shí)醫(yī)囑無二人核對記錄。潔、污區(qū)域未劃分；治療室無核對輸液卡；患者輸液卡未保留3個(gè)月；外包裝進(jìn)入清潔柜內(nèi)不符要求；1持物鉗打開未注明日期；二、搶救室1儀器未掛流程、使用說明及注意事項(xiàng)；1搶救車不清潔有灰塵；1搶救藥品未分區(qū)管理，高危藥無紅底黑字標(biāo)識(shí)；1搶救物品準(zhǔn)備不全，無搶救物品固定基數(shù)。3值班室 庫房衛(wèi)生不干凈，要求清潔，用物擺放整齊有序，標(biāo)識(shí)清楚。3夜查工作護(hù)士長未每周檢查并簽名。3護(hù)理報(bào)告護(hù)士長未簽字，個(gè)別有不簽日期、不簽名字現(xiàn)象。3搶救儀器未掛流程、使用說明、注意事項(xiàng)七、護(hù)理文書3護(hù)士長工作手冊沒有及時(shí)完善。吸痰器上放備用鹽水不規(guī)范。未配兩把拖把，未標(biāo)清清潔、污染。2高滲氯化鈉屬于高危藥品，無高危標(biāo)識(shí)。2浸泡桶無濃度標(biāo)識(shí)。2紫外線，臭氧機(jī)有灰塵。2無菌柜沒有左放右區(qū)標(biāo)識(shí)。銳器盒未加蓋并有一次性注射器。每日紫外線消毒并有登記，醫(yī)療垃圾運(yùn)送有登記。19床無床頭卡 117床患者胃管未標(biāo)插管時(shí)間、簽字。4號病房有四人在抽煙。1中心供氧應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。1輸液患者治療室無擺放核對卡。外用消毒液應(yīng)有標(biāo)識(shí)。銳器盒太大，未48小時(shí)更換一次。體溫計(jì)未用后以75%酒精浸泡30分，未做到每周更換兩次。二、治療室未劃分清潔區(qū)污染區(qū)。搶救車內(nèi)未備配電盤、開口器、負(fù)壓吸引壺及消毒液、棉簽、止血帶、砂輪等。巡回護(hù)士巡回手術(shù)清點(diǎn)敷料不認(rèn)真，帶教老師不負(fù)責(zé)任，醫(yī)生反應(yīng)存在安全隱患。2拖把無標(biāo)識(shí)2手術(shù)室床涼敷料不規(guī)范；五、病區(qū)管理 9床床頭反放；3紫外線燈有塵嚴(yán)重； 31床終末處理不徹底；有2個(gè)床頭柜不干凈；六、護(hù)理文件書寫3護(hù)理報(bào)告護(hù)士長未簽字，頁數(shù)空項(xiàng)；3護(hù)士長工作手冊89月無質(zhì)控、護(hù)士考試有，護(hù)士長未判分、無護(hù)士培訓(xùn)記錄手術(shù)室：一、搶救箱：高危藥品無標(biāo)識(shí)外備放藥品不規(guī)范要求每班檢查二、手術(shù)室內(nèi)。2搶救儀器無流程、使用說明注意事項(xiàng)。1消毒液未注明打開時(shí)間及有效期；1銳氣盒未注明有效期、時(shí)間，要用小裝的；三、搶救室搶救藥品1高危藥無特殊標(biāo)識(shí)；藥品擺放不整齊。1體溫計(jì)存放不規(guī)范；1治療室存放柜所有標(biāo)識(shí)不規(guī)范、字小不清楚；內(nèi)放物品潔污不分、擺放亂、一次性物品、無菌物品及其他物品未分開放置。第一篇：9月護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題9月護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題考核時(shí)間:2014年9月1518日 考核組：徐文芳余文俊陳占琴王如梅考核內(nèi)容：護(hù)理部質(zhì)控管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。各科室搶救室、治療室、病區(qū)、護(hù)理文件管理 急診室一、值班室床單位不整齊物品擺放不規(guī)范窗簾不整齊二、治療室潔污區(qū)域未劃分、無標(biāo)識(shí) 1名護(hù)士不在崗；治療室地面有垃圾桶放置不規(guī)范；治療車物品配置不全，治療盤消毒缸1個(gè)過期；浸泡液濃度標(biāo)識(shí)不清楚；無菌手套、物品在處置柜內(nèi)放置。1砂輪不消毒。1液體存放不規(guī)范； 搶救物品1手電不亮、1開口器過期、氧氣表不潔、2濕化瓶存放不規(guī)范未裝袋保存，未注明效期2未備消毒液、2未備砂輪、2未備導(dǎo)尿管、2未備棉簽。四、換藥室2無菌存放有菌物品。手術(shù)室內(nèi)止血帶用后未處理、放置不規(guī)范；銳器盒未標(biāo)日期、時(shí)間與效期；儀器無維護(hù)保養(yǎng)、維修記錄；手術(shù)標(biāo)本一例與病檢室人員未交接簽字。外科一、搶救車液體存放過多，未按規(guī)定數(shù)量存放；要求車內(nèi)存放所有搶救藥品必須與盒外所標(biāo)相符；搶救車放在治療室不規(guī)范；要求放在搶救室；搶救車內(nèi)未配備質(zhì)控檢查本，要求專管人員及護(hù)士長以及其她人員檢查后將檢查結(jié)果記錄與質(zhì)控本，以便隨時(shí)對存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。要求在搶救時(shí)搶救箱相當(dāng)于一個(gè)小治療室。砂輪未消毒液浸泡。體溫盒不干凈。消毒液未標(biāo)有開瓶時(shí)間，要求開瓶時(shí)間有效期一周。治療盤不清潔，消毒缸未隨時(shí)加蓋。三、病房1病床床尾無醒目的護(hù)理級別及過敏標(biāo)識(shí)。1病房床、床頭柜不干凈。1輸液卡上應(yīng)無巡視護(hù)士的簽名，輸液卡用后未保存三個(gè)月。要求（今后所有管道均應(yīng)標(biāo)有管道名稱及插管時(shí)間、簽字）四、處置室1臺(tái)面不干凈，黃色垃圾桶未加蓋，醫(yī)療垃圾外包裝未注明科室及日期，并封口。五、換藥室1無菌溶液無開瓶日期。2清潔柜有灰塵，應(yīng)每天擦拭。2一次性用品不允許帶外包裝進(jìn)清潔柜，應(yīng)統(tǒng)一規(guī)放。2醫(yī)療垃圾桶無蓋。2儲(chǔ)物柜內(nèi)不整齊，建議玻璃外可以貼貼膜。2換藥室未有清潔區(qū)污染區(qū)之分。六、3搶救室濕化瓶未干燥放置（可以護(hù)護(hù)套裝）吸氧管、吸痰管打開外包裝不規(guī)范。3心電監(jiān)護(hù)不干凈。8月無小結(jié)，9月空項(xiàng)。3錯(cuò)字用紅筆劃兩斜杠，并注明年、月、日、簽全名。3臨時(shí)醫(yī)囑單缺核對護(hù)士簽名。骨科9月護(hù)理質(zhì)量檢查問題一、治療室，高危藥胰島素?zé)o標(biāo)識(shí)，開啟后未注明開啟日期與效期； ；，包皮變黑；銳器盒未標(biāo)有效時(shí)間；消毒液未標(biāo)打開時(shí)間與使用效期；消毒缸未標(biāo)有效時(shí)間；切割沙輪未用消毒液浸泡。三
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