【正文】 SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗(yàn)對求助者進(jìn)行評估，約定了如下咨詢方針：（1）改善深度睡眠狀況，從逐日3～4小時(shí)提高到逐日5～6小時(shí)左右。因胃痛吐逆險(xiǎn)些不能到場勞動(dòng)，時(shí)常失眠，有時(shí)候只能睡3—4個(gè)小時(shí)。此后，吃東西時(shí)常感到腹部針扎般痛苦悲傷，有時(shí)候會(huì)吐逆，只有入睡后才感覺不痛。案例先容：求助者生長在城鎮(zhèn)，怙恃均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。（A）過度消極（B）認(rèn)識(shí)不清樂不雅（C）責(zé)怪指責(zé)（D）指導(dǎo)紕繆案例五一般資料：男性，24歲，工人，初級(jí)中學(xué)文化程度。（A）具體化（B）面質(zhì)（C）指導(dǎo)（D）引導(dǎo)多選：（AC）。”表明心理咨詢師（B）。”所使用的技術(shù)歸屬（D）。（A）開導(dǎo)（B）引導(dǎo)（C）指責(zé)（D）指導(dǎo)單選：（B）?！彼玫募夹g(shù)歸屬（D）。（A）內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義反應(yīng)（B）內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義抒發(fā)（C）感情反應(yīng)（D）感情抒發(fā) 單選：：“你為此而煩末路，內(nèi)心很痛苦，是嗎？”所用的技術(shù)歸屬（C）。求助者：好的。求助者：是嗎？那太謝謝您了。心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的表情，也為你的環(huán)境感到痛苦，但你明明沒有心臟病，堅(jiān)苦是權(quán)時(shí)的，會(huì)很快解決的。我感覺本身很不利，不知道得了什么病。曾被病院診斷為：“神經(jīng)器官官能癥”、“神經(jīng)器官衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)定劑治療但效果不較著，由急診科先容而來。半年前又有一次類似的爆發(fā)，求助者越發(fā)恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為制止辦差辭去主管做普通職員，時(shí)期屢次到病院查抄。求助者很是恐懼，只怕心臟病爆發(fā)而死在飛機(jī)上，這些個(gè)反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解。（A）周圍人士評價(jià)（B）身軀癥狀恢復(fù)環(huán)境（C）咨詢師的不雅察（D）社會(huì)形態(tài)功效恢復(fù)環(huán)境案例四一般資料：女人，31 歲，公司職員。只能選擇D。合理情緒療法歸屬認(rèn)知舉動(dòng)治療或認(rèn)知療法的一種?！盇首要治療特別指定恐怖和廣場恐怖。BCD 三種均可以使用。（A）改變紕繆認(rèn)知（B）減緩身軀癥狀（C）減緩焦慮癥狀（D）減緩恐怖癥狀單選：（D）。多選：（AB）。所以選擇C。（A）驚恐停滯（B）焦慮神經(jīng)器官癥（C）人格停滯（D）強(qiáng)迫神經(jīng)器官癥恐怖性神經(jīng)器官癥的排除尺度中要思量排除的疾病有：焦慮癥（含驚恐爆發(fā)）和強(qiáng)迫癥。單選：（D）。而A 和B尚無確定的因果關(guān)系。A歸屬有生命的物質(zhì)學(xué)因素，SL年齡；B 歸屬社會(huì)形態(tài)性因素，婚戀環(huán)境；C和D 歸屬心理因素，個(gè)性特征和自我評價(jià)自我認(rèn)知；二、確定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的題目之間的關(guān)系。（A）青年女人（B）沒有交友男友（C）性格內(nèi)向（D）自評又黑又瘦摸索和確定病因，基天職兩個(gè)步調(diào)：從有生命的物質(zhì)性、心理性、社會(huì)形態(tài)性三方面尋找可能的相干因素。（A）沒有受損（B）輕度受損（C）中度受損（D）重度受損單選：（C）。（A）強(qiáng)迫舉動(dòng)（B）回避舉動(dòng)（C）自虐舉動(dòng)（D）沖動(dòng)舉動(dòng)多選：（ABD）。多選：（AC）。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、嚴(yán)重，以往無重大疾病史和親族精力病史。心理咨詢師的了解與不雅察：求助者怙恃均為下崗工人，家境貧寒。此刻只要人多的處所就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此很是痛苦，知道教員和別人其實(shí)不可怕，是本身體和精神理上出不懂的題目了，但就是改變不了本身的畏懼。但是這學(xué)期照舊不敢去上學(xué)，偶然強(qiáng)迫本身去一次，便滿身冒汗、雙手哆嗦、呼吸堅(jiān)苦、不敢昂首、完全不能聽課。從這個(gè)時(shí)候起，一上英語課就心慌、嚴(yán)重、出汗、不敢昂首、心中七上八下，老是在想萬萬別讓我回覆不懂的題目，根本聽不進(jìn)授課的內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義。其實(shí)阿誰不懂的題目不難，但由于嚴(yán)重結(jié)結(jié)巴舌巴沒答上來。求助者認(rèn)為本身丑，起根沒有勇氣主動(dòng)提問或回覆過教員的提問，此刻正在走神，又與教員有關(guān)，教員提問的不懂的題目是什么都不知道，是以憋得滿臉很紅，十分嚴(yán)重，雙手哆嗦，大腦一片空白。英語教員是一名年青博士，很是有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。案例先容：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就感覺本身不比別人，認(rèn)為本身長得又黑又丑，感覺怙恃和他人都不太喜歡本身，是以不愿與他人來往，也沒什么知心朋友，把首要精力都放在進(jìn)修上，進(jìn)修成績一直較好，如愿考上了大學(xué)。（A）系統(tǒng)脫敏療法（B）合理情緒療法（C）有生命的物質(zhì)反饋療法（D）袒露沖擊療法多選：（BCD）。ACD 歸屬典型的精力病性癥狀。此題考察咱們對第一個(gè)尺度的掌握。多選：，其依據(jù)是（ACD）。而B尚無確定的因果關(guān)系。二、確定可能的相干因素同求助者目前心理不懂的題目之間的關(guān)系。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的題目的原因。（A）1 分（B）2 分（C）3 分（D）4 分單選：（D）（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常多選：（AC）。（A）性格內(nèi)向（B）成績下降（C）失利（D）意圖下降單選：（C）。（A）意圖下降（B）樂趣下降（C）精力低沉（D）情緒低沉單選：（B）。至今乞助時(shí)已5年。但也仍視為心理不懂的題目的成長歷程。它簡直定主如果指求助者首要心理不懂的題目的心理和舉動(dòng)表現(xiàn)和關(guān)鍵沖突，從最初發(fā)生到來乞助心理咨詢的時(shí)間。在此增補(bǔ)。單選：（D）。天天無所事事，打不起精力，沒有本身想干的事情，對什么都沒有樂趣，感覺在世沒有一點(diǎn)意義，感到極端痛苦。之后變得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰人都認(rèn)為其不活潑，不像須眉汗。雖然靜心苦學(xué)但成績始終不睬想。求助者曾屢次想向怙恃提出換學(xué)校又怕怙恃添貧苦而沒說。高一時(shí)因不愿意幫別人寫作業(yè)，感到本身無能，自我評價(jià)較低，進(jìn)修成績也較著下降。案例先容：求助者性格較內(nèi)向，由于怙恃教誨嚴(yán)酷，是以從小進(jìn)修很努力，成績也較好。（A）癥狀泛化（B）不主動(dòng)求醫(yī)（C）無自知力（D）功效受損多選：（BCD）。（A）憂悶性神經(jīng)器官癥（B）人格停滯（C）嚴(yán)重心理不懂的題目（D）精力分裂癥。單選：（B）。（A）關(guān)系妄想（B）影響妄想（C）被害妄想（D）鐘情妄想單選：，說本身下流可能是歸屬（A）。單選：（B）。求助者也說不出到底誰在說本身，但就是堅(jiān)信不移。在怙恃的眼中她是一個(gè)很是乖的孩子，只有一次因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她不穿衣服呆在本身家里而嚴(yán)厲地批評了她，她感到很委屈，但厥后沒有發(fā)現(xiàn)類似的事。家長反映的環(huán)境：求助者的怙恃是高級(jí)常識(shí)份子，從小對她要求嚴(yán)酷?，F(xiàn)已回到另外城市本身的家，求助者成天躲在家里不敢出門，感覺世界太可怕，感覺本身家鄉(xiāng)的人也在討論本身，說本身下流。自此以后求助者老是對同學(xué)說：“別人在討論我，說我下流”。阿誰同學(xué)見她正全神貫注地上網(wǎng)，沒有喊她，暗暗地降臨她身后，一拍她的肩膀大聲說：“看什么吶！”求助者沒有防備，嚇了一大跳，本身感覺看的東西很欠好，臉漲的很紅，竟哭了起來。有些東西她起根沒見過，看得臉都紅了，但由于好奇，并沒有關(guān)掉。案例先容：求助者為大學(xué)二班級(jí)學(xué)生。錯(cuò)選、少選、多選，該題不得分。每一題1 分，滿分100分。第一篇：2010年心理咨詢師二級(jí)操作技能考試真題及答案2010年心理咨詢師二級(jí)操作技能考試真題心理咨詢師二級(jí)操作技能考試真題第一部分技能選擇題（1—100 題，共100 道題）本部分由十一個(gè)案例構(gòu)成。請別離按照案例回覆1100 題，共100道題。每一小題有一個(gè)或多個(gè)謎底不錯(cuò)，請?jiān)诖痤}卡大將所選謎底的響應(yīng)字母涂黑。案例一一般資料：女人，20歲，大學(xué)二班級(jí)學(xué)生，主述別人討論她，說她下流，內(nèi)心萬分痛苦。3個(gè)月前的一天因不舒暢在宿舍蘇息，不想看書就上網(wǎng)，不知怎放 回 原處么就到了一個(gè)***站。也許是有些入神，同學(xué)歸來她都沒發(fā)現(xiàn)。接著宿舍內(nèi)的其他同學(xué)紛紛歸來了，見她的樣子很稀罕，詢問是怎么回事，求助者只是哭并不回覆。上課時(shí)總感覺別人在本身違后指指點(diǎn)點(diǎn)，本身感覺受不了，要求回家。為此感覺在世沒有一點(diǎn)意思，對什么事情都不感樂趣，一天到晚都在想著這件事，白日沒精力，晚上睡不著。求助者性格內(nèi)向，很聽大人的話，很少與其他同學(xué)來往，從小進(jìn)修認(rèn)真，以高分考上重點(diǎn)大學(xué)。求助者回家后，怙恃向教員同學(xué)了解環(huán)境，證明沒有人在群情，屢次詮釋都無法使心服。求助者回家后常常呆在本身的房間里，或喃喃自語，或呆坐，險(xiǎn)些不外出，甚或不洗臉?biāo)⒀溃胰藳]有辦法，帶她來心理咨詢。（A）心志減退（B）幻聽（C）感情淡漠（D）幻視單選：（A）。A）真性幻聽（B）可能存在他人評價(jià)（C）假性幻聽（D）目前無法鑒定真?zhèn)?。（A）存在感知覺停滯（B）思維被控制感（C）情緒高漲或低沉（D）社會(huì)形態(tài)功效受損單選：（D）。多選：（BC）。（A）幻視（B）無自知力（C）幻聽（D）不主動(dòng)求治案例二一般資料：男性，20歲，等待參加工作，因主述情緒低沉，而來咨詢。中考時(shí)因感冒發(fā)熱發(fā)揮變態(tài)，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校進(jìn)修環(huán)境欠好，學(xué)生間打斗斗毆不斷。從這個(gè)時(shí)候起打不起精力，悶悶不樂，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都厭惡本身不愿與本身一起玩，而他人認(rèn)為其分歧群。怙恃并沒在意其異樣，只是要求他努力進(jìn)修，求助者只好堅(jiān)持上完高中。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒有考上。求助者不想接續(xù)進(jìn)修，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作時(shí)機(jī)，因自身原因沒有堅(jiān)持下來。曾屢次到病院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)沒有較著器質(zhì)性病變，大夫思量其可能有：“神經(jīng)器官衰弱”.“神經(jīng)器官官能癥”，建議看心理給不住院病人看病的，但本身不知道有無心理不懂的題目。（A）兩年（B）三年（C）四年（D）五年關(guān)于病程如何確定教材中并未說起。一般來講，病程(course)系指疾病的成長歷程，或說是疾病成長的動(dòng)態(tài)變化的形式。只管在此時(shí)期可能其心理和舉動(dòng)表現(xiàn)存所緩解，甚或消散。所以此案例的病程應(yīng)從求助者高一表現(xiàn)出首要心理和舉動(dòng)反應(yīng)和首要心理沖突時(shí)，開始計(jì)較。多選：（ABCD）。（A）焦慮（B）憂悶（C）強(qiáng)迫（D）恐怖單選：：“不想接續(xù)進(jìn)修，也不想找工作”的原因最可能是（D）。（A）焦慮性神經(jīng)器官癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)器官癥（C）憂悶性神經(jīng)器官癥（D）疑病性神經(jīng)器官癥單選：，該求助者的病程評分是（C）。（A）性格內(nèi)向（B）青春期（C）失利（D）沒工作摸索和確定病因，基天職兩個(gè)步調(diào)：從有生命的物質(zhì)性、心理性、社會(huì)形態(tài)性三方面尋找可能的相干因素。A 歸屬心理因素，個(gè)性特征；B歸屬有生命的物質(zhì)學(xué)因素，SL年齡；C 歸屬社會(huì)形態(tài)性因素，生活事件。從本案例資料出發(fā)，A和C同求助者目前的心理不懂的題目直接相干，存在因果關(guān)系。所以謎底是AC。（A）無幻覺癥狀（B）無舉動(dòng)異樣（C）無妄想癥狀（D）無思維破裂區(qū)分精力病性停滯和非精力病性停滯的關(guān)鍵尺度有三個(gè):有無典型精力病性癥狀；自知力狀態(tài)；主動(dòng)求醫(yī)舉動(dòng)或主不雅痛苦感。B選項(xiàng)不歸屬精力病性癥狀，被排除。單選：（B）。（A）處境改變（B）認(rèn)知改變（C）個(gè)性改變（D）情緒改變案例三一般資料：女人，19歲，某高校大二學(xué)生，因畏懼上學(xué)，無法正常進(jìn)修前來咨詢。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，越發(fā)感覺本身到處不比別人了。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，本身如果有恁地一名男朋友該多么福祉??！正玄想著，旁邊的同學(xué)推她，本來是教員在提問她。教員見狀又問了一遍。教員沒有明確批評，但求助者照舊發(fā)覺到教員有些埋怨。好在適逢學(xué)期末，算是把英語課熬了已往。厥后成長到上其他課也很嚴(yán)重、不安，怕被教員提問。求助者畏懼這樣下去會(huì)得精力病，迫切期求心理咨詢師的幫助。求助者進(jìn)修很努力，進(jìn)修成績較好。求助者在咨詢歷程中很少與心理咨詢師有眼光接觸，頭險(xiǎn)些一直低著。（A）焦慮（B）強(qiáng)迫（C）恐怖（D）憂悶多選：（ACD）。（A）心慌心悸（B）滿身冒汗（C）頭痛頭昏（D）呼吸堅(jiān)苦單選：（D）。（A）焦慮性神經(jīng)器官癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)器官癥（C）恐怖性神經(jīng)器官癥（D）疑病性神經(jīng)器官癥多選：（CD）。所以ABC均可能是造成求助者心理不懂的題目的原因。從本案例資料出發(fā)，C和D同求助者目前的心理不懂的題目直接相干，存在因果關(guān)系。所以謎底是CD。（A）性別因素（B）性格因素（C）婚戀因素（D）認(rèn)知因素單選：（C）。沒有人格停滯。神經(jīng)器官癥的鑒別和排除診斷，首要思量兩點(diǎn)：排除精力病性停滯；排除有相似癥狀的神經(jīng)器官癥。（A）咨詢方針（B）評估手段（C）原因分析（D）心理測驗(yàn)單選：（B）。（A）沖擊療法（B）合理情緒療法（C）認(rèn)知療法（D）系統(tǒng)脫敏療法此題為單選，首先從適合的心理治療要領(lǐng)來看。A一般不能使用，見教材“沖擊療法可以很有成效地治療一些過度的恐懼，比如，飛行恐懼、乘地鐵和坐火車恐懼、乘電動(dòng)扶梯或升降機(jī)恐懼以及對特別指定動(dòng)物的恐懼性反應(yīng)，時(shí)常被用來治療一些與焦慮有關(guān)的停滯、強(qiáng)迫性停滯、創(chuàng)傷后應(yīng)激停滯以及廣場恐懼癥等。B 和C有歸屬包含關(guān)系。所以不能選擇B和C。多選：（ACD）。案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)俄然感到心慌，心跳加速，隨即開始感到眩暈、出汗、心口發(fā)緊，并吐逆。歸來后到病院查抄沒有發(fā)現(xiàn)較著的心臟病變，但從這個(gè)時(shí)候起心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心中老是出格嚴(yán)重，擔(dān)憂再次爆發(fā)。近幾個(gè)月來雖不辦差但時(shí)常出現(xiàn)上面所說的癥狀，有時(shí)候兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)候是在購物、排隊(duì)等車或坐升降機(jī)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似的環(huán)境，難以自控。底下是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你是說你半年多來會(huì)俄然感到心慌，心跳加速，出汗、心口發(fā)緊，你很畏懼，畏懼心臟病爆發(fā)，是這樣嗎？求助者：對。心理咨詢師：你為此而煩末路，內(nèi)心很痛苦，是嗎？求助者：是，你說我年數(shù)輕輕就有了這種病還總也治欠好，以后怎么辦??！心理咨詢師：你感覺本身有病，而你告訴我曾屢次到病院查抄并沒有發(fā)現(xiàn)較著的心臟病，這很抵牾，你不免難免有些小題大做了吧？求助者：我小題大做？心理咨詢師：哦？你還真不要說，我就有心臟病，上年還做了手術(shù)，此刻天天還上半天班，不過你看我此刻不是挺好嗎？求助者：您是弄心理的，心理本質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，天天腦子里只想著這種事，我想開脫，但怎么都開脫不了，我太痛苦了，我甚或想到了死。我會(huì)盡量加快幫你解除痛苦的。心理咨詢師：別客氣，咱們此刻來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細(xì)說說嗎？求助者：咨詢方案是什么呢？心理