20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部聽診-展示頁(yè)
2024-11-17 22:27本頁(yè)面
【正文】 肺泡呼吸(hūxī)音第七 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ngsh224。 第六 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。 分布部位 正常人在胸骨角、背部肩胛間區(qū)上部（第三一四胸椎水平）可以聽到?！ ? 產(chǎn)生機(jī)理 在大氣管接近體表而又被肺組織所復(fù)蓋的部位，管性呼吸音與肺泡吸音均可傳導(dǎo) (chu225。但是音響較弱，音調(diào)較高。o)呼吸音（混合性呼吸音） 性質(zhì) 支氣管肺泡呼吸音（ bronchovesicular breathing sound）是肺泡呼吸音與支氣管呼吸音的混合聲音，吸氣音性質(zhì)與肺泡呼吸音的吸氣音性質(zhì)相似，但音響較強(qiáng)，音調(diào)較高。3．支氣管肺泡 (f232。)肺泡壁震動(dòng)的聲音即產(chǎn)生肺泡呼吸音。呼氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，呼出的氣流逐漸減弱，肺泡隨之逐漸轉(zhuǎn)為松弛狀態(tài)，所以呼氣音較弱而調(diào)低，音時(shí)短。o)呼吸音 性質(zhì)：肺泡呼吸音（ vesecular breathing sound）類似以上齒輕咬下唇，向內(nèi)吸氣時(shí)發(fā)的夫音，聲音柔和似吹風(fēng)樣，故形容成微風(fēng)聲。2．肺泡 (f232。)第六一七頸椎及第一、二胸椎附近均可聽到?！ 》植疾课唬捍朔N呼吸音在正常人的喉部、胸骨上窩、背部 (b232。 產(chǎn)生規(guī)律：管性呼吸音是由于吸入或呼出的氣流，在聲門及氣管或主支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音?！ √卣鳎汗苄院粑糨^肺泡呼吸音音調(diào)高且音響強(qiáng)。第三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ngch225。第二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。i)雜音的干擾，如衣服、聽診器與皮膚的摩擦音，寒冷引起的肌肉震顫聲，胃腸蠕動(dòng)音 等?！ ?3．注意區(qū)別外來(lái) (w224。為了提高聽診效果，應(yīng)注意下列各點(diǎn)： 1．體位：病人最好采取坐位、姿勢(shì)端正，肌肉放松、體弱病人可側(cè)位，并應(yīng)轉(zhuǎn)換體位檢查。第一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。肺部聽診 (tīngzhěn) 肺部聽診音是由于呼吸時(shí)，氣流進(jìn)出呼吸道及肺泡產(chǎn)生湍流而引起振蕩，發(fā)出音響，通過(guò)肺組織 (zǔzhī)和胸壁傳到體表，在體表所能聽到的聲音稱為肺部聽診音。 肺部聽診內(nèi)容 正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、聽覺(jué)語(yǔ)音、耳語(yǔ)音，在胸部還要聽胸膜摩擦音。（一）聽診 (tīngzhěn)的方法及注意事項(xiàng) 肺部聽診的順序：自上而下、左右對(duì)比、先胸后背、肺尖腋下均須聽及?！ ?2．讓病人作均勻的深呼吸動(dòng)作，必要時(shí)讓病人咳嗽幾聲，這樣宜察覺(jué)呼吸音及附加音的改變。il225?！ ?4．聽診時(shí)注意呼吸音的性質(zhì)、強(qiáng)度、音調(diào)高低以及時(shí)相的長(zhǎng)短，有無(wú)羅音、摩擦音，必要時(shí)可檢查語(yǔ)音傳導(dǎo)。（二）正常 (zh232。ng)呼吸者 正常人三種呼 吸 (hūxī)音 支氣管呼吸音（管性呼吸音）、肺泡呼吸音 、支氣管肺泡呼吸音 。1．支氣管呼吸 (hūxī)音（管性呼吸 (hūxī)音） 性質(zhì)：支氣管呼吸音（ bronchial breathing sound）很象將舌根部抬高而呼氣所發(fā)出的哈音。呼氣較吸氣音響強(qiáng)且音調(diào)高，音時(shí)也長(zhǎng)。聲門為呼吸道上部的一個(gè)三角形狹窄裂孔，吸氣時(shí)聲帶開放，聲門變寬，吸氣較快，因而音時(shí)較短，而呼氣時(shí)由于聲門狹窄，呼氣較慢，所以音時(shí)較長(zhǎng)。i b249。第四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ip224?！ ? 特征：此種呼吸音清晰，吸氣的音響比呼氣強(qiáng)而長(zhǎng)，這是由于呼吸是一種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，單位時(shí)間內(nèi)吸入氣量較大，氣流較快，肺泡維持緊張的時(shí)間較長(zhǎng)所致?！ ? 產(chǎn)生機(jī)理：一般認(rèn)為，吸氣時(shí)氣流由氣管經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡，沖擊肺泡壁，使肺泡壁由弛緩轉(zhuǎn)為緊張，呼氣時(shí)肺泡由緊張轉(zhuǎn)為弛緩，由于肺泡
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