20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸中樞和呼吸肌功能測(cè)定-展示頁(yè)
2024-11-17 22:20本頁(yè)面
【正文】 用。? 摘除外周化學(xué)感受器或切斷其傳入神經(jīng)，外周化學(xué)感受器作用雖消除，但吸入 CO2仍能加強(qiáng)呼吸反應(yīng)。y242。（五）化學(xué)感受性呼吸 (hūxī)反射? 外周化學(xué)感受器是指主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇，感受血液PCO PO2和氫離子濃度變化的刺激。在呼氣時(shí)增加呼吸道阻力，也使呼氣肌產(chǎn)生相同的反應(yīng) 。)肌等長(zhǎng)收縮，本體感受性反射增強(qiáng)，提高吸 氣 (xī q236。（ 2）當(dāng)吸 氣 (xī q236。第六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。（ 2）肺收縮反射： 將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺中氣體 (q236。nd242。第五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。j236。（三）大腦皮層對(duì)呼吸 (hūxī)的調(diào)節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)在一定范圍內(nèi)可以隨意調(diào)節(jié)，并能建立條件反射。（ 2）長(zhǎng)吸中樞 位于腦橋中下部有加強(qiáng)延髓吸氣神經(jīng)元活動(dòng)的結(jié)構(gòu)。（ 1）呼吸調(diào)整中樞：位于腦橋上部； 對(duì)延髓吸氣中樞有抑制作用，防止過長(zhǎng)過深的吸氣。（二） 腦橋呼吸 (hūxī)中樞 平穩(wěn)、均勻的呼吸節(jié)律 (ji233。（ 2）吸氣中樞位于延髓腹側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，電刺激可引起動(dòng)物的吸氣動(dòng)作；呼氣中樞位于延髓背側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，電刺激引起呼氣動(dòng)作。(一 ) 延髓呼吸 (hūxī)中樞（ 1）支配呼吸 (hūxī)肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞體位于脊髓，脊髓的呼吸 (hūxī)肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受延髓呼吸 (hūxī)中樞控制。呼吸 (hūxī)中樞和呼吸 (hūxī)肌功能第一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。一、呼吸 (hūxī)中樞及呼吸 (hūxī)調(diào)節(jié)第二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。保留延髓的去大腦動(dòng)物能進(jìn)行節(jié)律的呼吸 (hūxī)運(yùn)動(dòng)，并隨著血液 CO2和 O2含量改變表現(xiàn)相應(yīng)變化。第三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。lǜ)還依賴于腦橋呼吸調(diào)整中樞和長(zhǎng)吸中樞的存在。延髓吸氣神經(jīng)元興奮時(shí)，沖動(dòng)下傳至脊髓，引起吸氣動(dòng)作；同時(shí)上傳腦橋，刺激呼吸調(diào)整中樞，后者發(fā)出沖動(dòng)對(duì)延髓吸氣神經(jīng)元負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使吸氣轉(zhuǎn)入呼氣。第四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，是通過兩條途徑 (tng)實(shí)現(xiàn)的：（ 1）通過對(duì)腦橋和延髓呼吸中樞的作用，調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律；（ 2）通過皮層脊髓束和皮層紅核脊髓束，下傳直接支配呼吸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。（四）呼吸運(yùn)動(dòng) (y249。ng)的反射性調(diào)節(jié)? 肺牽張反射（ 1）肺擴(kuò)張反射： 感受器存在于支氣管和細(xì)支氣管平滑肌里，肺擴(kuò)張反射的生理作用在于阻抑吸氣過長(zhǎng)過深，促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣。tǐ)抽出，或造成開放性氣胸，使肺萎縮，則反射性引起吸氣動(dòng)作。（四）呼吸 (hūxī)運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)? 呼吸肌本體感受器（肌梭裝置 ）（ 1）當(dāng)呼吸肌被動(dòng)拉長(zhǎng)或等長(zhǎng)性肌肉收縮時(shí)，本體感受器因牽拉而發(fā)生興奮，傳入沖動(dòng)通過脊神經(jīng)到達(dá)脊髓，反射使感受器所在肌肉收縮加強(qiáng) 。)時(shí)增加呼吸道阻力時(shí)，吸 氣 (xī q236。)肌收縮強(qiáng)度，克服阻力，保持吸入氣量。第七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈竇的作用 (zu242。ng)更重要。延髓外淺表部有中樞化學(xué)感受器，接受 H+刺激。第八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)因子。提高血液中的 CO2濃度，對(duì)呼吸 調(diào)節(jié) 效應(yīng)在 1分鐘左右即達(dá)高峰。血液 HCO3通過腦脊液腔表層蛛網(wǎng)膜細(xì)胞主動(dòng)轉(zhuǎn)移進(jìn)入腦脊液，與 H+結(jié)合，降低其濃度，從而降低對(duì)呼吸的效應(yīng)。第九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 在嚴(yán)重肺氣腫等患者，肺部氣體交換和通氣功能受到限制，導(dǎo)致動(dòng)脈血 O2含 量 (h225。ng)下降而 CO2含量增多，表現(xiàn)呼吸的加強(qiáng)；隨后由于中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2的適應(yīng)性作用， CO2的刺激效應(yīng)逐漸減弱，缺氧成為加強(qiáng)呼吸的主要刺激 。 在外周感受器，頸動(dòng)脈竇更為重要，切除后機(jī)體對(duì)低氧無(wú)通氣增加反應(yīng)。y242。 頸動(dòng)脈竇接受頸外動(dòng)脈的血供，平均血流量為 2升 /100克 /分。 處在相對(duì)較
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