【正文】 調(diào)節(jié)孔 － 滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時 － 可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶 第二十九 頁 ，共九十三 頁 。)方法u茂菲滴管液面過高－ 滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時 － 夾緊滴管上端的輸液管，然后 (r225。常見輸液故障及排除 (p225。b249。常見輸液 (shūy232。jiān)的計算u已知輸入液體總量與計劃所用的輸液時間(sh237。n)輸液所需用的時間 輸液時間（小時） = 第二十六 頁 ，共九十三 頁 。)速度及時間的計算 u 已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計算 (j236。nkāng)教育 】 u向患者說明決定輸液速度的主要因素，不可自行隨意調(diào)節(jié) u介紹常見輸液反應的癥狀及防治方法 u長期輸液的患者，護士應做好患者的心理護理 第二十五 頁 ，共九十三 頁 。ngm224。) u 過程中要加強巡視 u 嚴格掌握靜脈留置針的留置時間 第二十四 頁 ，共九十三 頁 。i)輸液法【注意事項】u 嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 u 合理安排輸液順序；合理分配藥物u 長期輸液的患者，注意保護和合理使用靜脈u 嚴防造成空氣栓塞 u 注意藥物的配伍禁忌u 確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入u 嚴格掌握輸液的速度 (s249。周圍靜脈 (j236。周圍 (zhōuw233。i c236。ngm224。周圍 (zhōuw233。ngm224。) ? 操作后處理 ? 更換液體 ? 輸液完畢后的處理 第二十 頁 ，共九十三 頁 。)法） 、粘貼輸液卡 ? 再次核對 ? 靜脈穿刺 ? 固定 ? 調(diào)節(jié)滴速 ? 最后一次查對 (ch225。ngm224。nɡ ɡū)患者并解釋 － 患者、護士、用物、環(huán)境準備【操作步驟】－ 密閉式輸液法 － 靜脈留置針輸液法 第十九 頁 ，共九十三 頁 。ngm224。)法 ※u 頸外靜脈穿刺置管輸液法u 鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法 第十八 頁 ，共九十三 頁 。ngm224。i) － 避開皮膚表面有感染、滲出或血栓的部位－ 避免使用血管透析的端口或瘺管的端口－ 長期輸液，應注意有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈 第十七 頁 ，共九十三 頁 。nɡ)輸液部位u選擇穿刺部位時應注意的問題－ 老年人和兒童避開易活動或凸起的靜脈 (j236。三、常用 (ch225。ngm224。nɡ y242。)（ 1）不宜過濃： 濃度不超過 ％（ 2）不宜過多： 成人每日不超過 5g；小兒 ～ （ 3）不宜過快（ 4）不宜過早： 見尿量增加到 40ml/h后補鉀第十五 頁 ，共九十三 頁 。)的常用溶液及作用u 輸液原則 ※－ 先晶后膠－ 先鹽后糖－ 寧酸勿堿－ 補鉀四不宜 (b249。i)輸液的常用溶液及作用u靜脈高營養(yǎng)液 － 提供熱量，補充 (bǔchōng)蛋白質(zhì)，維持正氮平衡，并補充 (bǔchōng)各種維生素和礦物質(zhì)－ 成分包括氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 － 營養(yǎng)攝入不足或不能經(jīng)由消化道供給營養(yǎng)的患者均可使用－ 復方氨基酸、脂肪乳等第十四 頁 ，共九十三 頁 。二、靜脈 (j236。血液制品u提高膠體滲透壓，擴大和增加循環(huán)血容量，補充蛋白質(zhì)和抗體 (k224。 r243。代血漿 (xu232。ngy232。)血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓－ 常用溶液 ：（ 1）右旋糖酐溶液（ 2）代血漿（ 3）血液制品第十 頁 ，共九十三 頁 。i)輸液的常用溶液及作用u膠體溶液－ 在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持 (w233。二、靜脈 (j236。ngy232。)(NaHCO3)溶液－ 4％－ ％u乳酸鈉溶液－ ％－ ％第八 頁 ，共九十三 頁 。nɡ)溶液u糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)u碳酸氫鈉 (t224。)－ 復方氯化鈉溶液（林格氏等滲溶液）－ 5％ 葡萄糖氯化鈉溶液第七 頁 ，共九十三 頁 。)u補充水分和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡 － ％ 氯化鈉溶液 (r243。等滲電解質(zhì)溶液 (r243。)u補充水分及熱量，減少蛋白質(zhì)消耗，防止(f225。葡萄糖溶液 (r243。iw224。ngy232。)藥物，治療疾病 第四 頁 ，共九十三 頁 。一、靜脈輸液的原理 (yu225。ngy232。ngm224。ng)及護理八、輸液微粒污染九、輸液泵的應用第二 頁 ，共九十三 頁 。ngm224。i) 輸液與輸血第一 頁 ，共九十三 頁 。第十三章 靜脈 (j236。ngm224。第一節(jié) 靜脈 (j236。i)輸液一、靜脈輸液的原理及目的 二、靜脈輸液的常用溶液及作用三、常用輸液部位四、常用靜脈輸液法五、輸液速度及時間的計算 六、常見輸液故障及排除方法七、常見輸液反應 (fǎny236。 靜脈 (j236。i)輸液 u靜脈輸液 （ intravenous infusion） 是利用大氣壓和液體的靜壓原理將大量無菌溶液 (r243。)或藥物直接滴入靜脈的治療方法第三 頁 ，共九十三 頁 。nlǐ)及目的u原理 － 輸液系統(tǒng)內(nèi)壓 (大氣壓和液體靜壓 )＞人體靜脈壓 u目的－ 補充水分及電解質(zhì) － 增加循環(huán)血量，改善微循環(huán) － 供給營養(yǎng)物質(zhì) － 輸入 (shūr249。二、靜脈輸液的常用溶液 (r243。)及作用 u晶體溶液－ 維持細胞內(nèi)外 (n232。i)水分的相對平衡，有效糾正體液及電解質(zhì)平衡－ 常用溶液 ：（ 1）葡萄糖溶液（ 2）等滲電解質(zhì)溶液（ 3）堿性溶液 （ 4）高滲溶液第五 頁 ，共九十三 頁 。ngy232。ngzhǐ)酮體產(chǎn)生，促進鈉（鉀）離子進入細胞內(nèi) － 5％ 葡萄糖溶液－ 10％ 葡萄糖溶液第六 頁 ，共九十三 頁 。ngy232。ngy232。堿性 (jiǎn x236。n suān qīnɡ n224。高滲溶液 (r243。)u利尿脫水，短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，消除水腫 (shuǐzhǒng)，降低顱內(nèi)壓－ 20％ 甘露醇－ 25％ 山梨醇－ 25％～ 50％ 葡萄糖溶液第九 頁 ，共九十三 頁 。ngm224。ich237。右旋糖酐溶液 (r243。)u中分子－ 提高血漿膠體滲透壓和擴充血容量u低分子－ 降低血液粘稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環(huán)和組織 (zǔzhī)灌注