20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽道超聲檢查1-展示頁
2024-11-17 00:09本頁面
【正文】 七頁，共一百二十頁。)的切面是評估膽總管極為優(yōu)越的切面。,與門靜脈長軸垂直(chu237。 fēn)為上下兩段： 上段自肝門發(fā)出與門脈伴行； 下段與下腔靜脈伴行 2. “米老鼠”征，門靜脈是“頭”，肝外膽管和肝動脈分別為“右耳”和“左耳”。nɡ)2mm 肝總管不超過4mm 膽總管不超過6mm,第十四頁，共一百二十頁。,肝內(nèi)膽管(dǎnguǎn),左右肝管內(nèi)徑(n232。i),囊壁：纖細(xì)(xiānx236。)狀態(tài)(fasting state),餐后狀態(tài)(zhu224。,第十二頁，共一百二十頁。nh242。,膽囊(dǎnn225。ngch225。 常用的檢查體位有：仰臥位、側(cè)臥位、坐位或半立位等,第十頁，共一百二十頁。tǒng)超聲常用的檢查方法,膽道系統(tǒng)(x236。 禁止服用影響膽囊收縮的藥物,第九頁，共一百二十頁。ng)，檢查前一天晚上清淡飲食。,檢查(jiǎnch225。n)段， 第四段，即十二指腸壁內(nèi)段，與胰管匯合成Vater壺腹，開口于十二指腸大乳頭。,膽總管(common bile duct),膽總管可分為四段： 第一段，即十二指腸上段, 第二段，即十二指腸后段, 第三段，即胰腺(y237。)成段間膽管，段間膽管再匯合成左、右兩大肝管，左、右肝管在肝門部匯合成肝總管。肝內(nèi)膽管由肝細(xì)胞間的微膽管互相匯合成小葉間膽管，進(jìn)而匯集(hu236。,第六頁，共一百二十頁。ng)和周圍毗鄰臟器,膽囊的前面與外側(cè)是肝右葉臟面，內(nèi)側(cè)后方有十二指腸和胰頭，下方(xi224。,第五頁，共一百二十頁。膽囊頸部膨出的后壁形成一個漏斗狀的膨大部分稱為Hartman氏囊。ng)超聲解剖,膽囊分為(fēn w233。,第四頁，共一百二十頁。ng)超聲解剖,膽囊位于肝右葉臟面下方的膽囊窩內(nèi)，呈梨形中空器官(q236。i)膽囊和膽管兩大部分,第三頁，共一百二十頁。 熟悉： 1. 膽道的超聲檢查技術(shù) 2 .梗阻性黃疸的鑒別診斷 了解：膽道的解剖概要,第二頁，共一百二十頁。ng)癌，膽囊(dǎnn225。ng)炎，慢性膽囊(dǎnn225。ng)疾?。懩?dǎnn225。d236。yī)附屬醫(yī)院 石彥,第一頁，共一百二十頁。膽道超聲檢查(jiǎnch225。),蚌埠醫(yī)學(xué)院第一(d236。,教學(xué)目的(m249。)與要求,掌握： 1. 膽道的正常超聲表現(xiàn) 2. 常見膽囊(dǎnn225。ng)結(jié)石，急性膽囊(dǎnn225。ng)炎，膽囊(dǎnn225。ng)息肉樣病變）及膽管疾?。懝芙Y(jié)石，肝外膽管癌）的超聲表現(xiàn)與鑒別診斷。,膽道超聲解剖(jiěpōu),膽道系統(tǒng)可分為(fēn w233。,膽囊(dǎnn225。guān)，由肝門向下延伸至肝緣，長約58cm,寬約34cm,前后徑約3cm。,膽囊(dǎnn225。i)膽囊底、體和頸三部分。 膽石常位于頸部，并在此處發(fā)生嵌頓。,膽囊(dǎnn225。 fānɡ)自后向前是右腎上極和橫結(jié)腸。,膽管(dǎnguǎn)的超聲解剖,膽管分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管兩部分。j237。,第七頁，共一百二十頁。xi224。,第八頁，共一百二十頁。)前準(zhǔn)備,空腹8小時以上(yǐsh224。 檢查前三天避免胃腸鋇餐和膽道X線造影檢查。,膽道系統(tǒng)(x236。tǒng)超聲檢查常用的切面有：右上腹腹直肌外緣縱切面 、右肋緣下斜切面、右肋間斜切面、右上腹正中旁斜縱切面等。,正常(zh232。ng)聲像圖,第十一頁，共一百二十頁。ng)（Gallbladder）,縱切呈梨形，長徑5080mm, 前后(qi225。u)徑3cm。,空腹(kōngf249。ngt224。)光滑,3mm,第十三頁，共一百二十頁。i j236。,肝外膽管(dǎnguǎn),1. 超聲顯像將肝外膽管劃分(hu224。,第十五頁，共一百二十頁。zh237。,該切面的門靜脈、肝外膽管(dǎnguǎn)和肝動脈呈米老鼠征（Mickey sign）,第十六頁，共一百二十頁。,病理(b236。ng)結(jié)石是最常見的膽囊(dǎnn225。,臨床表現(xiàn),右上腹絞痛(jiǎo t242。,第十九頁，
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