20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌、食管癌-展示頁(yè)
2024-11-17 00:09本頁(yè)面
【正文】 。 chu237。 3.肺外癥狀,8,第九頁(yè)，共五十八頁(yè)。)、胸痛等癥狀。癌腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血。jiē)擴(kuò)散 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移,7,第八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,四、轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。nglǐ)分型,按解剖部位分類(fēn l232。,5,第六頁(yè)，共五十八頁(yè)?？赡芘c工業(yè)廢氣和致癌物質(zhì)（主要是苯并芘）有關(guān)。q236。 wū rǎn),職業(yè)性、理化(lǐhu224。,大氣污染(d224。 煙霧中含20多種致癌物（ 苯并芘）。,二、病 因,l 是公認(rèn)(gōngr232。,2,第三頁(yè)，共五十八頁(yè)。全世界有120萬人/年死于肺癌。 發(fā)病率越來越高。,一、概 述,概念：多數(shù)(duōsh249。i)及食管癌,主講(zhǔjiǎng):潘芬忠,第一頁(yè)，共五十八頁(yè)。2,肺癌(f232。i 225。,肺 癌,1,第二頁(yè)，共五十八頁(yè)。)起源于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管肺癌。40歲以上為主，男女比例3~5:1。 部位：原發(fā)，繼發(fā)。,3,第四頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)的肺癌危險(xiǎn)因素。 l 吸煙者肺癌發(fā)生率比非吸煙者高1020倍，死亡率高1030倍（被動(dòng)吸煙者危險(xiǎn)性增加50%）,吸煙(xī yān),4,第五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 q236。)性 致癌因素,煤、石油的燃燒、內(nèi)燃機(jī)的廢氣，公路瀝青等可污染大氣(d224。)。,石棉、鉻、鈹、煤焦油、瀝青、煙塵、放射性物質(zhì)。,三、病理(b236。i) 中央型肺癌 周圍型肺癌 按組織學(xué)分類 鱗癌 腺癌 小細(xì)胞癌 大細(xì)胞癌 少數(shù)病例為混合型肺癌,6,第七頁(yè)，共五十八頁(yè)。)途徑,直接(zh237。,五、臨床表現(xiàn),1.早期 無明顯癥狀。支氣管阻塞，出現(xiàn)胸悶、氣促、發(fā)熱(fā r232。 2.晚期 膈肌麻痹、聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征、胸腔積液、氣促、呼吸困難、劇烈胸痛、頸交感神經(jīng)綜合征。,霍納氏征（Honer’s） 侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)，同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂(xi224。)、眼球內(nèi)陷、額少汗 臂叢受壓 肩關(guān)節(jié)、上肢劇痛或感覺異常,9,第十頁(yè)，共五十八頁(yè)。o) 多見于小細(xì)胞癌 分泌異位激素促腎上腺 皮質(zhì)樣激素：柯興氏征,10,第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)又稱副癌綜合征 杵狀指、肥大性骨關(guān)節(jié)病 多見于鱗癌,11,第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。lu224。,毛刺(m225。)征 分葉狀,13,第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 jiǎn),14,第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。i 225。,六、輔助(fǔzh249。)細(xì)胞檢查 支氣管鏡檢查：對(duì)中央型肺癌診斷陽(yáng)性率高 其他：CT、MRI、縱隔鏡檢查、放射性核素肺掃描、肺活檢、淋巴結(jié)活檢、胸水檢查等。,七、診 斷,40歲以上出現(xiàn)刺激性干咳、久咳不愈，痰中帶血、胸痛、胸悶等癥狀者。 輔助(fǔzh249。,17,第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。i 225。 小細(xì)胞癌—放療或化療為主的綜合治療。,18,第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。
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