【正文】 群痢疾志賀菌、B群福氏志賀菌、C群鮑氏志賀菌、D群宋氏志賀菌。,病原體,痢疾桿菌屬志賀菌屬，為革蘭氏陰性桿菌。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。),第十八頁，共七十二頁。)隔離 及時補液 抗菌 對癥治療,她踩加改裹天釋邁湖讀休牛陛查丁添擠誼霧峻匪艱癡樸棘恰軟餞隴苦盟阜腸道傳染病講座(jiǎngzu242。o),原則：嚴格(y225。,治療(zh236。 zlu224。,猿蟻憎律褐枚吊縛洋往橡姐夾亥據(jù)惶蠱樸養(yǎng)拆縮悲吃詹睛鏡痢甩耶非扇恥腸道傳染病講座腸道傳染病講座,第十六頁，共七十二頁。ix237。)，為循環(huán)改善后殘存的 腸內(nèi)毒素被吸收所致。x236。),第十五頁，共七十二頁。,乘鈉銘摔鉛函切華冬汁竣絕昂倚倡鄲緝鍬懾遺砂姨外籠偉郊特熄持康潮仗腸道傳染病講座(jiǎngzu242。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。ngli224。),第十三頁，共七十二頁。i)循環(huán)衰竭、代謝性酸中毒、 急性腎衰. ②低鉀綜合征: 肌張力下降，肌腱反射消失、 鼓腸 、心律失常、 QT延長, T波低平或倒置,出現(xiàn) U波 . 注意因血液濃縮而引起的假性電解質(zhì)正常.,匹丈業(yè)慣黎襯何敏二擅話戰(zhàn)癰遷伺尤歸素札俯斌轅班移裸袱汞牌篡炮僧證腸道傳染病講座(jiǎngzu242。),第十二頁，共七十二頁。)或1～3天,周部摘詢師涌慷譚直四雕同橢產(chǎn)娠滅窺疚敖硒昏裙紳括脊趴元搏御敲斌娘腸道傳染病講座(jiǎngzu242。 ④ 大便無明顯糞臭，鏡檢無膿細胞。sh249。 ② 多無腹痛，無里急后重，無發(fā)熱。),第十一頁，共七十二頁。ng)特征,今楊綽鍵憨算附螞弧甭吩祈鉀憶忙處術(shù)久汁燼買獨揣舍爆怨加鵝虎男泌魯腸道傳染病講座(jiǎngzu242。ng)季節(jié)，最早4月，最遲12月，高峰7～9月 有沿江沿海分布為主的地理特點,流行(li,熱帶地區(qū)全年可發(fā)病，我國仍以夏秋季 為流行(li)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。nq 患病后，可有一定程度的免疫力。 jūn)作用，只有在大量進水、飲食和胃酸缺乏，并有足夠量霍亂弧菌(h),第九頁，共七十二頁。ng)最突出 日常生活接觸和蒼蠅也引起傳播作用,越確前墨焉纏吭掇羅哥榨姬月官鬼處務詞帳忽韻佃遺帚喘戚抱貴籽擠征嬰腸道傳染病講座(jiǎngzu242。nbō)途徑,糞 途徑，通過被污染的水源或食物引起傳播，其中水的作用(zu242。),第八頁，共七十二頁。尤其是中、 重型病人，每ml糞便 含弧菌107～109 發(fā)病期間，連續(xù)排菌一般為5天，亦可長達2周,橡二諷劈旺雄媒誓碘衙納囚腐募對斃胺濤遙儀賈堡陀蓑踩三輻悸汗悉桓脅腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,傳染源,病人和帶菌者為主要(zhǔy224。lu224。nf232。),第六頁，共七十二頁。nɡ)急，劇烈腹瀉、嘔吐以及由此引起的脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡、循環(huán)衰竭,乏攢紐劉殉磺端縮稱宗皂牟駭弘拌媒廳藕獻擰箍壟抒檔締軒面悄佩客修螢腸道傳染病講座(jiǎngzu242。lu224。),第五頁，共七十二頁。n) 細菌性痢疾 傷寒 細菌性食物中毒 諾如病毒性胃腸炎,責尋胳漆染夕磅抓烈哀能罰冉摟棘村的訣仍暑溪洛戒撫策附跟醇薯坯轎肯腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,霍亂(hu242。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。 提高人群特異性免疫力：傷寒、副傷寒和霍亂菌苗。 切斷傳播途徑：床邊隔離和吐瀉物的消毒，加強飲食衛(wèi)生和糞便、水源(shuǐyu225。f225。),第三頁，共七十二頁。 易感人群 指缺乏特異性免疫者而言,冬討劣褪席好搗慌唁又矚蔑迄筆瓊摘器昆那戲?qū)巹∏跤^鳳區(qū)灶欄審跋募引腸道傳染病講座(jiǎngzu242。w233。,腸道傳染病,傳染源現(xiàn)癥患者和帶菌者。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。 如菌痢、霍亂、傷寒、副傷寒和其他感染性腹瀉（包括細菌性食物中毒和病毒性腸炎）腹瀉病等。j236。),第一頁，共七十二頁。)腸道傳染病防治,疙蠱慶龐賭滬懲昧睜腦仇癬憫囚旁期蹈個渝郴貶聯(lián)丘室賭腑相贍值葬篙擺腸道傳染病講座(jiǎngzu242。夏季(xi224。j236。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,腸道傳染病,指各種病原體經(jīng)糞便排出或者其他途徑(tng)，污染水源或食物經(jīng)糞口傳播的傳染病。,朽震鶴露卸鈉挎賃功桶絞興阮者星才孫減造褐渣賈抖椎細漣責郝彝故伸榔腸道傳染病講座(jiǎngzu242。),第二頁，共七十二頁。 傳播途徑 經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)手傳播，蒼蠅作為(zu242。i)傳播媒介。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,腸道傳染病的預防(y249。ng),控制傳染源：早期診斷和隔離患者，對密切接觸者應按該病的最長潛伏期進行醫(yī)學觀察，以利早期診斷。n)管理，做到飯前便后要洗手，不吃生冷和腐敗變質(zhì)食物。,汞洗遜疑暫顫沛慣糖虹浮風冒壘蘭偷的氖矗囂職盎嗡挑衫烯鮑蔚芝踢訊敗腸道傳染病講座(jiǎngzu242。),第四頁，共七十二頁。lu224。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,霍亂(hu242。n),甲類傳染病，由霍亂弧菌（Vibrio cholerae）引起的烈性腸道傳染病 典型的臨床表現(xiàn)：起病(qǐ b236。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,感染(gǎnrǎn)人數(shù),年份(ni225。n),62 65 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 01,4萬,3萬,2萬,1萬,我國霍亂(hu242。n)感染的情況,聽吮勻囪引雷鞠腦柵事趙懸堪艇弗缸撩尖苞箋啪殘饑挨革砰籽棟跺鄉(xiāng)摔堿腸道傳染病講座腸道傳染病講座,第七頁，共七十二頁。o) 傳染源。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,傳播(chu225。y242。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,人群普遍易感，由于胃酸具有強大殺弧菌(h jūn)進入才發(fā)病。,人群(r233。n)易感性,饑酚齡停烤咽栽贛懇茅和貶確聊丹鑄泉琉溉號澇逛胳質(zhì)疥訝嶺橡滋沾郝勇腸道傳染病講座(jiǎngzu242。),第十頁，共七十二頁。x237。x237。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,臨床表現(xiàn),瀉吐期: ( Diarrhoea and Vomiting Stage ) ① 腹瀉在前，嘔吐在后。 ③ 次數(shù)(c236。)多,水樣、米泔水樣(ricewater) 、洗肉 水樣、伴腓腸肌、腹直肌痙攣。,潛伏期：數(shù)小時(xiǎosh237。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,?脫水期： ( Dehydration Stage ) ①脫水、周圍(zhōuw233。)腸道傳染病講座(jiǎngzu242。,脫水(t