消化科出科考試試題(一)-展示頁
2024-11-16 22:50本頁面
【正文】 二、填空題（1’18）食管有三個狹窄部是__________、__________、__________。按細胞分型，肝癌可分為__________，__________，__________。晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有__________，__________，__________，__________。消化性潰瘍的并發(fā)癥有__________，__________，__________，__________。三、選擇題（339。查體：上腹部有振水音。今日吃花生后1 h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200 ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700 ml，急診入院。搶救時，首先應采取哪項措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服1出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：()A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑1確診肝硬化可靠的檢查方法是：()A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查四、問答題（25分）試述肝性腦病臨床表現(xiàn)的分期及各期的臨床特點。間歇性發(fā)作，每次發(fā)作1周左右，腹痛劇烈可因進食而緩解，病程中曾有解黑便史。問題：（1）初步診斷考慮什么？（2）主要與哪些疾病鑒別？（3）哪項檢查有確診意義？消化科理論知識考核試題（一）一、名詞解釋：是指胰酶在胰腺內(nèi)激活后引起胰腺組織自身消化的急性化學性炎癥。（hepatic encepHalopathy，HE）：是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。：是指具有上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征，癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作，病程一般規(guī)定為超過一個月或在十二月中累計超過十二周，F(xiàn)D是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。各期特點如下：一期：又稱前驅(qū)期，主要表現(xiàn)為輕度性格改變，舉止反常。二期：又稱昏迷前期，主要表現(xiàn)為精神錯亂、意識模糊。三期：又稱昏睡期，主要表現(xiàn)昏睡但可喚醒，語無倫次，有幻覺，常有撲翼樣震顫，腱反射亢進，錐體束征常陽性，腦電圖有明顯的慢波。一般無撲翼樣震顫，反射消失。（1）初步診斷應考慮為十二指腸潰瘍并上消化道出血。（3）胃鏡檢查及活檢有確診意義。剛到消化科時由于對消化科疾病及檢查的認識不足，經(jīng)常犯錯誤。比如現(xiàn)病史書寫中，對腹痛的描述，除了疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、嚴重程度、持續(xù)時間、緩解方式，還要詳細詢問與進食、排便、排氣的關系及有無晝夜節(jié)律，有無放射痛等。消化內(nèi)科每天早晚兩次查房很好，這樣可以更及時的掌握病人的情況，及時調(diào)整治療方案。自己以后也想要成為這種可以深入淺出、擲地有聲的醫(yī)生。）十二指腸潰瘍好發(fā)于（），胃潰瘍多發(fā)在（）和（）。胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）。肝硬化失代償期主要的臨床表現(xiàn)有（）和（）。（）、（）、（）是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。肝性腦病的主要
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