消化科出科考試試題(一)(編輯修改稿)
2024-11-16 22:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 科輪轉(zhuǎn)的2個(gè)月又接近尾聲了，在史成章老師及周天星老師的指導(dǎo)下，學(xué)到了很多知識(shí)，同時(shí)意識(shí)到自己的很多不足。剛到消化科時(shí)由于對(duì)消化科疾病及檢查的認(rèn)識(shí)不足，經(jīng)常犯錯(cuò)誤。比如大病歷書(shū)寫(xiě)不完善，診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，病程記錄不完整，知情文件沒(méi)有及時(shí)建立，老師都給一一指出。比如現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)中，對(duì)腹痛的描述，除了疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式，還要詳細(xì)詢問(wèn)與進(jìn)食、排便、排氣的關(guān)系及有無(wú)晝夜節(jié)律，有無(wú)放射痛等。病程記錄中要兩天提及目前診斷，要對(duì)重要結(jié)果進(jìn)行分析及相關(guān)處理措施，輸血記錄及輸血后評(píng)估要及時(shí)完成等。消化內(nèi)科每天早晚兩次查房很好，這樣可以更及時(shí)的掌握病人的情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。消化內(nèi)科每周都有教學(xué)查房及疑難病例討論，關(guān)于疑難病例討論，每次學(xué)生匯報(bào)完病例，我都覺(jué)得這個(gè)病好嚴(yán)重啊，要是我肯定治不了，老師會(huì)如何分析病情然后治療呢？然后消化科老師發(fā)言一般是從低年資到高年資，低年資的醫(yī)師一般結(jié)合文獻(xiàn)提出最新的治療方法，高年資的結(jié)合經(jīng)驗(yàn)及最新指南提出需要解決的問(wèn)題及治療方案，發(fā)言是層層深入，一般最后是由張主任總結(jié)性發(fā)言，每當(dāng)聽(tīng)到張老師抽絲剝繭的分析之后，我都有撥開(kāi)云霧見(jiàn)朝陽(yáng)的感覺(jué)，敬佩之情油然而生，覺(jué)得這就是知識(shí)的積淀才會(huì)有的鎮(zhèn)靜自若，條理分明。自己以后也想要成為這種可以深入淺出、擲地有聲的醫(yī)生。第三篇：消化內(nèi)科出科考試消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考試一、填空題（共50分。）十二指腸潰瘍好發(fā)于（），胃潰瘍多發(fā)在（）和（）。消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）。胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式為（）。慢性肝炎是指（）。肝硬化失代償期主要的臨床表現(xiàn)有（）和（）。飲食要求為（）、（）、（）、（）、（）。（）、（）、（）是門(mén)靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。肝硬化的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）、（）、（）。肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)有（）、（）和（）。分期：（）。肝性腦病患者灌腸常用（），禁用（），原理是（）。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為（）、（）、（）、（）、（）。1上消化道大出血臨床最常見(jiàn)的病因有（）、（）、（）、（）?；颊邍I血多呈咖啡樣是因?yàn)椋ǎ?。失血性循環(huán)衰竭一般表現(xiàn)為（）；失血性休克表現(xiàn)為（）。1成人每日出血量達(dá)（）大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；出血量達(dá)（）可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)儲(chǔ)血量達(dá)（）可引起嘔血。出血量超過(guò)（）可出現(xiàn)全身癥狀，超過(guò)（）可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)。1成年男性血紅蛋白為（），低于（）為重度貧血。1插胃管的長(zhǎng)度一般為（）。測(cè)量方法為（）。二、間答題胃潰瘍與十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。（8分）三腔二囊管的護(hù)理。（12分）三、論述題（任選一題，30分）患者男性，58歲，因進(jìn)食粗糙食物后嘔血、黑便4小時(shí)入科，既往有小三陽(yáng)病史，查體雙手可見(jiàn)肝掌，腹部移動(dòng)性濁音。血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，呼吸28次/分，CVP2cmH2O，請(qǐng)根據(jù)患者病情提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施?；颊吣行?，32歲，因化膿性膽管炎入院，今日上午在腦病中心行ERCP+EST+ENBD術(shù)，術(shù)程順，術(shù)后4小時(shí)查血淀粉酶為1
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