【正文】 臂雙骨折、橈骨下端骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。見習(xí)內(nèi)容：典型病例及X線片示范，介紹典型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及處理方法。自學(xué)內(nèi)容：常用的手法復(fù)位的基本要求及固定的操作方法。骨折的愈合過程及影響愈合因素。(小夾板、牽引、石膏)，了解骨折延 遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則；教學(xué)內(nèi)容：骨折的定義、成因、分類、骨折段移位、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、急救及處理原則。5．理解開放性骨折與開放性關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則。3．掌握骨折的急救和治療原則。第六十一章 骨折概論目的要求：、成因、分類及常見的骨折段的移位。2．了解男性生殖生理、男性不育癥的診斷、輸精管結(jié)扎術(shù)。自學(xué)內(nèi)容： 兒茶酚胺癥、皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、偶發(fā)性腎上腺瘤及腎上腺轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。見習(xí)內(nèi)容：結(jié)合病例，精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第五十九章 腎上腺疾病的外科治療目的要求：1．理解兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾病目的要求：1．理解精索靜脈曲張、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。自學(xué)內(nèi)容：睪丸腫瘤、陰莖癌、前列腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3．了解泌尿、生殖系腫瘤的發(fā)病概況。見習(xí)內(nèi)容：結(jié)合病例，泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第五十七章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤目的要求：1．掌握腎腫瘤、膀胱癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容： 泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)及病因?qū)W，結(jié)石成份及其性質(zhì)、病理生理。見習(xí)內(nèi)容：結(jié)合病例，良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第五十六章 尿石癥目的要求：1．掌握腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。良性前列腺增生的病因、病理、臨床 表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。4．理解急性尿潴留的常見原因及處理原則。2．理解良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)結(jié)核、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。第五十四章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核目的要求：1．理解泌尿系統(tǒng)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。急性腎盂腎炎、腎周圍炎、腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、急慢性膀胱炎、尿道炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，急、慢性附睪炎的診斷和治療。4．了解急性腎盂腎炎、腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急性附睪炎的癥狀和治療原則。2．掌握慢性前列腺炎的癥狀、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：腎損傷、輸尿管損傷、尿道損傷、膀胱損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形的概述，腎和輸尿管的先天性畸形，膀胱和尿道先天性畸 形，男性生殖系器官先天性畸形發(fā)生過程、癥狀和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、外科檢查。二、教學(xué)內(nèi)容第五十章 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷 目的要求：1．理解泌尿、男性生殖系外科疾病的常見癥狀特點(diǎn)及與各種疾病的關(guān)系。期終成績占總成績的70%。平時成績占總成績的30%；期終為閉卷考試，主要考核外科學(xué)的基本理論，疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。課程考核方法與要求：平時考核與期終考核相結(jié)合。還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，對要求理解或了解的自學(xué)內(nèi)容，學(xué)生也應(yīng)在自學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同要求認(rèn)真學(xué)習(xí)。對要求“理解”的內(nèi)容，教師應(yīng)重點(diǎn)講解，學(xué)生應(yīng)在全面理解其內(nèi)容的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，貫徹預(yù)防為主的方針，適當(dāng)介紹國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新成就，以反映現(xiàn)代外科學(xué)水平，并重視基礎(chǔ)和臨床的結(jié)合。教學(xué)方式與手段；外科學(xué)的教學(xué)過程包括課堂理論面授、實(shí)驗室操作，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：重點(diǎn)：泌尿系損傷、尿石癥、泌尿系梗阻、腫瘤、泌尿系感染、結(jié)核；上下肢、脊柱及骨盆骨折、關(guān)節(jié)損傷、手外傷、急慢性腰扭傷、腰腿痛，骨、關(guān)節(jié)化膿感染、結(jié)核、腫瘤等。實(shí)驗指導(dǎo)《外科學(xué)實(shí)驗指導(dǎo)》杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室集體編寫。手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無菌觀念和進(jìn)行基本手術(shù)操作訓(xùn)練。按病因分類，外科疾病分五類：（1）損傷；（2）感染；（3）腫瘤；（4）先天性和后天性畸形；（5）其他性質(zhì)的疾病。教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時安排：外科學(xué)的具體內(nèi)容包括以下部分：外科學(xué)基礎(chǔ)、外科常見疾病和外科手術(shù)學(xué)。目的與要求：通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生較系統(tǒng)的掌握外科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識；掌握常見病、多發(fā)病臨床處理的基本技能。通過外科學(xué)的教學(xué)，學(xué)生應(yīng)最終掌握外科常見疾病的臨床知識和臨床技能，并學(xué)會外科基本手術(shù)操作。現(xiàn)代外科學(xué)的研究范疇包括許多疾病，它涉及疾病的病因、病理、發(fā)生、發(fā)展、診斷、預(yù)防和治療等知識。本學(xué)期總學(xué)時：46，其中理論講授28學(xué)時，實(shí)踐18學(xué)時，周學(xué)時3，開課學(xué)期：第8學(xué)期。（二）技術(shù)操作掌握下肢靜脈曲張的手術(shù)操作；掌握下肢靜脈曲張的檢查方法；（1）大隱靜脈功能試驗；（2）交通靜脈瓣功能試驗（Pratt試驗）；（3）深靜脈通暢試驗（Ｐerthes試驗）。熟悉血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、病理演變和臨床分期、檢查、診斷和治療。參加壺腹周圍惡性腫瘤的手術(shù)，圍手術(shù)期處理。了解胰島疾病的臨床表現(xiàn)和診斷。了解壺腹周圍惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；梗阻性黃疸的鑒別診斷。了解檢查資料及處理原則。了解手術(shù)探查指征及步驟。十三、上消化道大出血鑒別診斷和處理原則（一）實(shí)習(xí)病種掌握上消化道大出血的常見原因。了解PTC操作過程、閱讀PTC點(diǎn)片、閱片。了解膽囊癌、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。十二、膽道疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)診斷和鑒別診斷及治療原則。（二）技術(shù)操作掌握食道靜脈曲張的食道鋇餐透視片的特點(diǎn)及診斷閱片。十一、門脈高壓癥（一）實(shí)習(xí)病種掌握門脈高壓癥的診斷和治療原則。了解肝部分切除術(shù)，了解操作過程。了解肝膿腫的病因、診斷、鑒別診斷和治療原則；了解肝包蟲的病因、病理、診斷和治療。了解大腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備。（二）技術(shù)操作掌握直腸指診操作。熟悉直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則；痔的診斷和治療。（二）技術(shù)操作參加闌尾炎切除手術(shù)。熟悉特殊型闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。了解腸梗阻的圍手術(shù)期處理、腸梗阻的手術(shù)過程，參加手術(shù)。（二）技術(shù)操作掌握腸梗阻的腹部X線平片。熟悉結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。熟悉胃手術(shù)術(shù)式及手術(shù)操作過程。了解胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。六、胃、十二指腸疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證；胃癌臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（二）技術(shù)操作掌握急性彌漫性腹膜炎的非手術(shù)治療手法。五、急性化膿性腹膜炎（一）實(shí)習(xí)病種掌握診斷方法。（二）技術(shù)操作掌握腹腔診斷性穿刺和診斷性灌洗檢查方法及穿刺液的判定。四、腹部閉合性損傷（一）實(shí)習(xí)病種掌握腹部閉合性損傷的急救、早期診斷和治療原則。參加斜疝和直疝手術(shù)。了解嵌頓疝和絞窄疝的手術(shù)處理原則。了解腹外疝的病因、病理類型。熟悉腹股溝區(qū)解剖，包括腹股溝管、直疝三角和股管等。參加乳癌手術(shù)，熟悉乳癌根治術(shù)、簡化根治術(shù)，擴(kuò)大根治術(shù)。（二）技術(shù)操作掌握乳房正確檢查方法。了解乳癌國內(nèi)國外的分期。二、乳房疾病（一）實(shí)習(xí)病種掌握乳房腫塊的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。熟悉甲亢術(shù)后的并發(fā)癥及其注意事項。掌握甲狀腺檢查法。了解原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診治、頸淋巴結(jié)核的處理原則。第一篇：外科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱《外科學(xué)》畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱[普通外科]一、頸部疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)的外科處理原則。（二）技術(shù)操作掌握如何檢查頸部腫塊并作出診斷。掌握甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)適應(yīng)證及其術(shù)前準(zhǔn)備過程。參加手術(shù)了解全過程，鍛煉止血、打結(jié)、縫合技術(shù)。熟悉乳癌的外科治療原則。了解急性乳房炎的診治及預(yù)防。了解乳房特殊檢查方法。三、腹外疝（一）實(shí)習(xí)病種掌握腹股斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。熟悉腹股溝疝手術(shù)修補(bǔ)基本原則。了解股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補(bǔ)原則。（二）技術(shù)操作掌握腹股溝疝的檢查方法，能夠鑒別斜疝和直疝。參加各種疝修補(bǔ)術(shù)，熟悉手術(shù)術(shù)式以及手術(shù)操作；鍛煉切開、止血、結(jié)扎、縫合手術(shù)技術(shù)。熟悉外傷性實(shí)質(zhì)臟器破裂與空臟腔器破裂的鑒別診斷和治療原則。熟悉肝脾破裂和胃腸破裂的處理方法。熟悉病因和臨床表現(xiàn)、病程演變和治療原則。熟悉腹腔膿腫試驗穿刺方法及切開引流手術(shù)。熟悉胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)方法及其選擇和手術(shù)并發(fā)癥；胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)及其診斷和治療原則。（二）技術(shù)操作掌握胃和十二指腸疾病的檢查方法。七、腸疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握腸梗阻的病因、分類、病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。了解腸腫瘤、腸息肉和腸息肉病的診斷和治療。熟悉胃腸減壓的操作及護(hù)理。八、闌尾炎（一）實(shí)習(xí)病種掌握急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷和治療。了解急性闌尾炎的病理及分類；慢性闌尾炎的診斷和治療原則。九、直腸、肛管疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺的診斷和治療。了解直腸、直腸脫垂、直腸息肉、肛管的解剖和檢查方法。參加直腸、肛管實(shí)習(xí)病種（肛裂、痔、直腸、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌）的手術(shù)，了解手術(shù)過程。十、肝臟疾?。ㄒ唬?shí)習(xí)病種了解原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則。（二）技術(shù)