20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與腦卒中-展示頁
2024-11-16 02:59本頁面
【正文】 50.0) 8(57.1) 0.631 HbA1c(%) 9.7+/0.5 9.6+/0.5 9.2+/0.5 9.6+/0.6 0.873 偏癱(piāntān) 0 4 1 4 認(rèn)知低下 0 1 2 1 與NOR 比。,2型糖尿病缺血性腦卒中不同 亞組的臨床(l237。ngt243。 出血性8例 8 3.3%) 復(fù)發(fā)性卒中多見(31%35%:24%25%),中丶小梗塞及多發(fā)病灶多,相對癥狀少. 腦卒中總死亡高(男性增高4.4倍。13.0(in famale),11/14/2024,8,第八頁，共三十五頁。 2.0((70+yrs) Stallones R, Birmingham,AL 3.3(in males)。2.5(6574yrs) Roehahodt ME . Rochester.MN 1.4(median age of 75yrs) KullerL,et al. U.S. 1.4(4569 Hospitalized pts) Barker WH et al. Monroe Co.NY 3.3(Hospitalized Patients) Herman B,et al Tilsberg,Holland 2.2 (Hospitalized Patients) Loug S et al Jerusalem,Israel 6.0(50yrs)。,糖尿病腦卒中的患病率 明顯增加,Authors Location RR in diabetics(times) Wolf PA,et al Framingham.MA 5.0(5060yrs)。nzhě)) 4倍于一般人群 北京 5倍于一般人群 301醫(yī)院(住院患者) (740/1780) 41.6% 首鋼普查新診斷2型DM(203/966) 21.0% 首鋼普查非DM (2405/28930) 8.3% 美國糖尿病患者 1000萬 (30%) 高血壓患者 600萬 (5%) 二者合并約 300萬 中國糖尿病患者 3000萬 (25%) 高血壓患者 1.0億 (7.5%) 二者合并 750萬,11/14/2024,6,第六頁，共三十五頁。nqn) 17.7 M patients,11/14/2024,5,第五頁，共三十五頁。n) 95.6M patients,II型糖尿病病人(b236。 Japan,高血壓病人(b236。ngr233。ng) 高血壓 糖尿病 性別 心臟病尤其是房顫 種族 高脂血癥 遺傳 吸煙 不良生活習(xí)慣 不良飲食習(xí)慣,11/14/2024,4,第四頁，共三十五頁。,腦卒中的危險(wēixiǎn)因素,不可控制 可控制 年齡(ni225。)腦卒中現(xiàn)況,第一/二大死因 每年新發(fā)生腦卒中患者約1,500,000人 每年死于腦卒中患者1,000,000人 腦卒中存活患者6,000,000人 為成人致殘的主要(zhǔy224。ngduō)循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)表明積極治療高血壓和控制有關(guān)危險因素能明顯減少腦卒中的發(fā)病和死亡,11/14/2024,2,第二頁，共三十五頁。糖尿病與腦卒中 潘長玉 解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科,11/14/2024,1,第一頁，共三十五頁。,前 言,業(yè)已公認(rèn)高血壓是腦卒中最重要的危險因子 高血壓是糖尿病最常見的合并癥之一(20%60%) 糖尿病合并高血壓及代謝綜合癥更加重動脈粥樣硬化和腦卒中 近期眾多(zh242。,中國(zhōnɡ ɡu243。o)原因 出院后需長期護(hù)理的主要疾病 每年經(jīng)濟(jì)損失約100億人民幣,11/14/2024,3,第三頁，共三十五頁。nl237。,糖尿病高血壓,高血壓的II型糖尿病病人(b236。n) 15.1 M patients,CardioMonitor Data 1999 in 7 countries US, UK, France, Germany, Italy, Spain, amp。ngr233。ngr233。,糖尿病人群(r233。n)中高血患病率,WHO 2040% Freedman(住院老年人) 100% UKPDS(新診斷型糖尿病) 38% 上海(住院患者(hu224。,糖尿病與高血壓,高血壓并糖尿病心血管病死亡率增加2倍以上 高血壓死亡者 10%患有糖尿病 糖尿病患者 44%的死因與高血壓有關(guān)(yǒuguān) 糖尿病并發(fā)癥 3575%與高血壓有關(guān) 糖尿病并高血壓 心血管事件危險性增加4倍,11/14/2024,7,第七頁，共三十五頁。1.0(70yrs) HaddenWC,et al U.S. 4.0(4564yrs)。3.0(60yrs)。5.7(in famales) Kagan A,et al. Japan 2.0 Lindegard B Sweden 6.0(in males)。,糖尿病與非糖尿病人群相比 腦卒中患病率高(RR2.56.0,占卒中總患病人數(shù)的20%30% ) 腦卒中發(fā)病率亦高(7571000/10萬人年 : 152 248 / 10萬人年 ,RR 45.8 ) 缺血性腦卒中比出血性更常見,患病高210倍(301醫(yī)院5年收治DM998例,其中卒中230例(缺血性222例 92.1%0。女性5.1倍) 每年卒中死亡的人群中,DM所致約占50%(Sweden) 上述差異可能與高血壓以及多種代謝綜合征(包括胰島素抵抗)在DM人群中共同(g242。ng)作用有關(guān),11/14/2024,9,第九頁，共三十五頁。n chu225。 提示年豁大,病程長(LAA)高血壓患病頻率高CHD多 Di
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