【正文】 值： 收縮壓130～139mmHg， 舒張壓為85～89mmHg；,第二十九頁，共一百零一頁。,血壓(xu232。 qū)管理 1）診斷：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。,高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中風(fēng)、腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥、高血壓性心臟病、冠心病等已成為威脅高血壓人群生命的高危并發(fā)癥。i)高血壓病的并發(fā)癥。 高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為(ch233。,第二十六頁，共一百零一頁。大多以肥胖、高血脂為共同的病因、病理基礎(chǔ)，可在很大程度上通過(tōnggu242。ng)的膳食 營養(yǎng)防治,第二十五頁，共一百零一頁。,心腦血管疾病(j237。)選擇原則,11/13/2024,24,植物固醇：谷固醇、豆固醇等 植物固醇含量較高的是：植物油類、豆類、堅(jiān)果類等 谷類、水果、蔬菜中植物固醇含量相對較低，但食用量較大 雜糧如紫米、薏仁米、蕎麥米、青稞、小米、玉米等的植物固醇含量較高，平均在60mg以上(yǐsh224。,食物(sh237。,食物選擇(xuǎnz233。應(yīng)選拌、燉、蒸、燜方法，忌煎、炸、燒、烤、熏等方法。 5）改變不良飲食習(xí)慣和行為。食用富含膳食纖維的食物，最好能保證每天的膳食纖維攝入量為30 g左右，相當(dāng)于500～750 g綠葉蔬菜和100 g粗雜糧中所含的膳食纖維。)管理】,3）增加膳食纖維(xiānw233。,第二十一頁，共一百零一頁。 y242。新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶等是維生素和無機(jī)鹽的主要來源。 2）保證維生素和無機(jī)鹽的供給。動(dòng)物性食品以魚、蝦等水產(chǎn)品、禽類和瘦肉為好。三大供能營養(yǎng)素的分配原則是蛋白質(zhì)占總熱能的20％，脂肪占20％，碳水化合物占60％。,【肥胖病的飲食(yǐnsh237。開始減肥階段，為解決饑餓問題，可在午餐或早餐中留相當(dāng)于5％能量的食物．約折合主食25 g，在下午加餐。)管理】,（1）控制總能量的攝入 一般來說，合適的能量攝入量，即：每天應(yīng)攝入的總能量（kcal） ＝理想體重（kg）（20～25）（kcal／kg） 全天(qu225。,第十九頁，共一百零一頁。)管理】,肥胖的預(yù)防重于治療，預(yù)防效果也大于治療。,手術(shù)切除部分胃組織 危害: 術(shù)后游離的胃出現(xiàn)萎縮 胃腸功能幾乎喪失 影響(yǐngxiǎng)神經(jīng)系統(tǒng)正常功能 精神萎靡,第十八頁，共一百零一頁。nɡ)、壞死 傷口感染 慢性疼痛,布蘭妮抽脂手術(shù)(shǒush249。,抽脂 危害: 治標(biāo)不治本 手術(shù)意外 色素沉著 術(shù)區(qū)皮膚凹凸不平(āo tū b249。sh236。ng)紊亂 心肌實(shí)質(zhì)性損害 腎功能衰竭 神經(jīng)性厭食癥,第十五頁，共一百零一頁。ny242。,錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式 危害: 身體脫水(tuō shuǐ) 體力虛耗 精神萎靡 反彈明顯,第十四頁，共一百零一頁。qi225。)節(jié)食 危害:,肌肉松弛(sōnɡ ch237。,過度(gu242。 生活安定、生活水平提高、勞動(dòng)強(qiáng)度低、運(yùn)動(dòng)減少(jiǎnshǎo)、生活工作壓力大等環(huán)境因素也是發(fā)生肥胖不可忽視的因素。肥胖雙親后代約70～80%發(fā)生肥胖，單親肥胖后代約40～50%肥胖，正常雙親后代肥胖約10～14%。nsh237。,第十一頁，共一百零一頁。gu224。,【肥胖與膳食營養(yǎng)(y237。bāo)數(shù)量的增多主要在出生前3個(gè)月、生后第一年和1113歲三個(gè)階段。由于攝取的食物過多，即攝入的能量過剩，在體內(nèi)多余的能量則以脂肪的形式儲(chǔ)存于脂肪組織，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的增加。nsh237。,第九頁，共一百零一頁。qǔ)的能量多于消耗的能量，就會(huì)發(fā)生肥胖。qǔ)和消耗兩種因素維持，即維持著能量的攝入和消耗的動(dòng)態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。nsh237。,第八頁，共一百零一頁。標(biāo)準(zhǔn)體重] 100％ 2）肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)： 肥胖度超過10％為超重；超過20％以上即認(rèn)為是肥胖； 其中超過20％～30％為輕度(qīnɡ d249。nɡ y242。ng),11/13/2024,7,第七頁，共一百零一頁。,中心(zhōngxīn)性肥胖,外周性肥胖(f233。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 男性0.女性0.8，可診斷為中心性肥胖。判斷標(biāo)準(zhǔn)為： 男性94cm，女性80cm。ch225。nɡ y242。,第五頁，共一百零一頁。身高（m2）（kg／m2） 標(biāo)準(zhǔn)：18.5～24.9為正常，25～29.9為超重，大于30為肥胖。ndu224。ndu224。,第四頁，共一百零一頁。)機(jī)體能量消耗，多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，使體內(nèi)脂肪積聚過多而造成的疾病。ip224。ngyǎng)防治,第三頁，共一百零一頁。,第二頁，共一百零一頁。合理的膳食結(jié)構(gòu)對于預(yù)防疾病，乃至(nǎizh236。ng)疾病預(yù)防,第一頁，共一百零一頁。,膳食營養(yǎng)與慢性(m224。n x236。,大量研究資料表明，人體慢性疾病的發(fā)生與發(fā)展與膳食選擇行為存在密切聯(lián)系。)促進(jìn)某些疾病的康復(fù)都起著不可忽略的重要作用。,肥胖病的膳食營養(yǎng)(y237。,【肥胖(f233。ng)的定義】,肥胖癥是由于長期能量攝入過多，超過(chāogu242。 肥胖病也是高血壓、冠心病、高脂血病、糖尿病、脂肪肝等多種慢性疾病的重要病因。,【判斷(p224。n)肥胖病的常用指標(biāo)】,（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI） 是世界衛(wèi)生組織推薦的國際統(tǒng)一使用的肥胖判斷(p224。n)方法，計(jì)算公式為： 體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重（kg）247。 我國近年提出了適合中國居民的判斷標(biāo)準(zhǔn)： 正常為18.5～23.9；超重為≥24；肥胖為≥28。,【判斷肥胖病的常用(ch225。nɡ)指標(biāo)】,（2）腰圍（WC） 腰圍為通過腋中線肋緣與髂前上棘間的中點(diǎn)的徑線距離；用來測定脂肪分布異常(y236。ng)的指標(biāo)，腹部脂肪過度積聚危害性最強(qiáng)，稱作向心性肥胖。 （3）腰臀比（WHR），臀圍為經(jīng)臀部最隆起處部位測得的距離，腰臀比為腰圍與臀圍的比值。,第六頁，共一百零一頁。ip224。,【判斷肥胖病的常用(ch225。nɡ)指標(biāo)】,（4）理想體重和肥胖度 1）計(jì)算公式： 男性 標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=[身高（cm）100]*0.9 女性 標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=[身高（cm）105]*0.95 肥胖度＝[（實(shí)測體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）247。)肥胖；超過30％～50％為中度肥胖；超過50％以上為重度肥胖，超過100％為病態(tài)肥胖。,【肥胖與膳食(sh224。)營養(yǎng)的關(guān)系】,體重主要由能量的攝取(sh232。如果長期攝取(sh232。在膳食方面，肥胖與下列兩個(gè)因素有著密切的關(guān)系。,【肥胖與膳食(sh224。)營養(yǎng)的關(guān)系】,（1）食物總能量和脂肪攝入過多 攝食過多又稱過食。人體脂肪細(xì)胞(x236。,第十頁，共一百零一頁。ngyǎng)的關(guān)系】,（2）不良的進(jìn)食習(xí)慣(x237。n) 長期進(jìn)食高能量高碳水化合物食物（如蔗糖、含糖飲料和甜點(diǎn)） 、高脂肪食物（包括烹調(diào)油）和進(jìn)食速度過快。,【肥胖與膳食(sh224。)營養(yǎng)的關(guān)系】,（3）其他因素 肥胖有高度遺傳性，與多基因遺傳有關(guān)。單卵孿生者同病率亦極高。,第十二頁，共一百零一頁。d249。) 皮膚起皺老化 體力變差 反彈明顯 低血糖昏迷,目前(m249。n)市面上常用的減肥方法,第十三頁，共一百零一頁。,濫用(l224。ng)減肥藥 危害:,使代謝異常加快 甲狀腺機(jī)能(jīn233。,甩脂機(jī) 危害: 胃腸不適(b249。) 內(nèi)分泌失調(diào) 膽汁返流 腎出血,第十六頁，共一百零一頁。 p237。)留疤痕 為瘦身付巨大代價(jià),第十七頁，共一百零一頁。,【肥胖病的飲食(yǐnsh237。一旦患了肥胖應(yīng)從膳食管理(guǎnlǐ)，限制飲食著手，并鼓勵(lì)和安排一定量的活動(dòng)。,【肥胖病的飲食(yǐnsh