【正文】 運(yùn)用營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,分析各種因素對(duì)社區(qū)人群營養(yǎng)狀況以及疾病發(fā)生的影響,第二十六頁，共一百零二頁。,社區(qū)(sh232。 sh237。 s232。ntǎo).研究與營養(yǎng)相關(guān)問題,第二十四頁，共一百零二頁。)能力要求,角色要求(6種角色) 照顧者 生活方面的營養(yǎng)照顧 特殊情況下的營養(yǎng)照顧 教導(dǎo)(ji224。,營養(yǎng)師角色(ju233。ngli224。nw233。ng)性 全員性 綜合性 個(gè)性化,協(xié)調(diào)性 持續(xù)性 便捷性 時(shí)效性,第二十二頁，共一百零二頁。ngyǎng)的特點(diǎn),全程(qu225。u),增進(jìn)健康,進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量,同時(shí)為國家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I養(yǎng)政策.經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù),第二十一頁，共一百零二頁。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)營養(yǎng) 目的 通過開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查.營養(yǎng)干預(yù).營養(yǎng)監(jiān)測(cè).營養(yǎng)教育等社區(qū)營養(yǎng)工作,提高社區(qū)人群的營養(yǎng)知識(shí)水平,改善膳食結(jié)構(gòu)(ji233。)及社會(huì)性措施,研究和解決社區(qū)人群營養(yǎng)問題,包括食物生產(chǎn).食物供給.營養(yǎng)素需要量.膳食結(jié)構(gòu).飲食行為.社會(huì)經(jīng)濟(jì).營養(yǎng)政策.營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等方面的工作,第二十頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)營養(yǎng) 定義 社區(qū)營養(yǎng)(community nutrition)指在社區(qū)內(nèi),運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)理論.技術(shù)(j236。 qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)健康促進(jìn) 活動(dòng)領(lǐng)域 發(fā)表于1986年WHO第一屆健康促進(jìn)大會(huì)《渥太華宣言》 制定健康促進(jìn)的公共政策 創(chuàng)造支持性的環(huán)境 加強(qiáng)社區(qū)的活動(dòng) 發(fā)展個(gè)人的技能 重新調(diào)整(ti225。)，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和社會(huì)影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高人民的生活質(zhì)量和文明程度 兩者間的關(guān)系 社區(qū)健康促進(jìn)=社區(qū)健康教育+支持系統(tǒng),第十八頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防(tertiary prevention) 又稱臨床預(yù)防 治療:對(duì)已患某些病者及時(shí)治療，防止并發(fā)癥和傷殘；對(duì)喪失勞動(dòng)力和殘廢者，通過康復(fù)醫(yī)療(yīli225。ng)(secondary prevention) 又稱臨床前期預(yù)防 三早:在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn).早期診斷.早期治療的預(yù)防工作 方法:病例發(fā)現(xiàn).周期性健康檢查.社區(qū)篩檢.高危人群重點(diǎn)檢查等,第十六頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 三級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防(y249。ngc232。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。hu224。w249。)管理,第十三頁，共一百零二頁。nkāng)檔案,進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)劃(j236。,開展多種健康(ji224。n) 中心 單位 范圍 導(dǎo)向 重點(diǎn) 目的,——人群健康(ji224。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 內(nèi)涵(n232。)技術(shù),主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心.家庭為單位.社區(qū)為范圍.需求為導(dǎo)向,以婦女.兒童.老年人.慢性病人.殘疾人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題.滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防.醫(yī)療.保健.康復(fù).健康教育.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效.經(jīng)濟(jì).方便.綜合.連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),第十一頁，共一百零二頁。 qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 定義 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題,合理使用社區(qū)的資源和適宜(sh236。)預(yù)警 為Ⅲ級(jí),表示較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ④藍(lán)色預(yù)警 為Ⅳ級(jí),表示一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第十頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)與健康 公共衛(wèi)生突發(fā)事件 分級(jí) ①紅色預(yù)警 為Ⅰ級(jí),表示特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ②橙色預(yù)警 為Ⅱ級(jí),表示重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ③黃色(hu225。i shēnɡ)突發(fā)事件 分類 ①重大傳染病疫情 ②群體性不明原因疾病 ③重大食物中毒和職業(yè)中毒 ④新發(fā)傳染性疾病 ⑤群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng) ⑥重大環(huán)境污染事故,⑦影響公共安全的毒物泄露事件.核事故.放射性事故 ⑧生物.化學(xué).核輻射恐怖事件 ⑨影響公共(gōngg242。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)與健康 公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。i shēnɡ)突發(fā)事件 定義 突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指在人群中突然發(fā)生的直接影響到公眾健康的重大事件 特點(diǎn) 突發(fā)性 群體性 危害性 系統(tǒng)性,第八頁，共一百零二頁。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)與健康 公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。ngt224。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)與健康 影響健康的因素 ⑴生物學(xué)因素 生物性致病因素 生物(shēngw249。ngzh236。,社區(qū)(sh232。i) 根 據(jù) 空 間 特 征 根據(jù)生產(chǎn)力水平 根據(jù)“農(nóng)村城市邊疆理論”,法定社區(qū) 自然社區(qū) 專能社區(qū) 傳統(tǒng)(chu225。,社區(qū)(sh232。)及文化背景 生活制度及管理機(jī)構(gòu),1030萬人口(r233。 我國民政部,第三頁，共一百零二頁。)的地區(qū)性社會(huì)。 Tonnies 一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體，基于同類型社會(huì)而形成的相對(duì)獨(dú)立(d,社區(qū)營養(yǎng)(y237。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。社區(qū)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù),第一頁，共一百零二頁。ngyǎng)概述,第二頁，共一百零二頁。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū) 定義 社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合。l236。 Goeppinger 社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū) 構(gòu)成要素 人口 地域 生活服務(wù)設(shè)施 生活方式(fāngsh236。nkǒu) 550平方公里,第四頁，共一百零二頁。 qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū) 定義 按行政區(qū)域分類(fēn l232。ntǒng)社區(qū) 發(fā)展中社區(qū) 現(xiàn)代社區(qū) 城市社區(qū) 農(nóng)村社區(qū),第五頁，共一百零二頁。 qū)營養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū) 分類與功能 空間功能 聯(lián)結(jié)功能 社會(huì)化功能 控制(k242。)功能 傳播功能,第六頁，共一百零二頁。)遺傳因素 個(gè)體生物學(xué)特征 ⑵環(huán)境因素 自然環(huán)境 社會(huì)環(huán)境,⑶衛(wèi)生服務(wù)因素 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 專業(yè)人員 ⑷心理因素 健康觀念 心理狀態(tài)(zhu224。i) ⑸行為與生活方式因素,第七頁，共一百零二頁。nɡ w232。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。nɡ w232。ng)健康的自然災(zāi)害 ⑩其他嚴(yán)重影響公共健康的事件,第九頁，共一百零二頁。ngs232。,社區(qū)(sh232。y237。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。ih225。nkāng) ——家庭 ——社區(qū) ——健康需求 ——婦女.兒童.老年人. 慢性病人.殘疾人 ——解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題. 滿足基本衛(wèi)生服務(wù),有效.經(jīng)濟(jì).方便.綜合.連續(xù)的服務(wù),第十二頁，共一百零二頁。nkāng)教育,建立戶籍健康(ji224。hu224。,社區(qū)營養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(f) 特點(diǎn) 廣泛性 綜合性 連續(xù)性 可及性,對(duì)象的種類、地域的范圍 服務(wù)的內(nèi)容、涉及的層面 工作的時(shí)間、計(jì)劃(j236。)的安排 享受的可能、服務(wù)的定位,第十四頁，共一百零二頁。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防(primary prevention) 又稱病因預(yù)防 非特異性措施:包括全球性的及政府的預(yù)防戰(zhàn)略及政策(zh232。).健康促進(jìn)和健康教育改變不良行為和生活方式等 特異性措施:主要措施有免疫接種.衛(wèi)生立法.消除環(huán)境中的有害因素,婚前衛(wèi)生,妊娠期和兒童期的衛(wèi)生保健等,第十五頁，共一百零二頁。f225。,社區(qū)營養(yǎng)(y237。o)，盡可能地保護(hù)和恢復(fù)機(jī)體的功能