【正文】 224。nzǐ)文檔注意保密和備份,第六十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,家庭健康(ji224。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案 家庭健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容 3.家庭營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題目錄 主要記錄家庭和家庭生活周期各階段存在或發(fā)生的較為重大的生理.心理和社會(huì)問(wèn)題.家庭功能評(píng)價(jià)結(jié)果等 家庭問(wèn)題的診斷.家庭問(wèn)題的記錄,都需要征得居民的知情同意方可進(jìn)行,第七十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。o)以社區(qū)為導(dǎo)向進(jìn)行整體性.協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的目的 內(nèi)容 1.社區(qū)基本資料 2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源 3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況 4.社區(qū)居民健康狀況等,第七十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nɡ) 種族特征,第七十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。) 統(tǒng)計(jì)范圍 計(jì)算方法 計(jì)算結(jié)果 計(jì)量單位 小數(shù)保留位數(shù),第八十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。l249。) 注意保護(hù)居民的隱私 資料宜對(duì)居民個(gè)人開(kāi)放 由健康照顧者管理 放在安全可靠的地方 有專門(mén)的檔案柜 個(gè)人營(yíng)養(yǎng)和健康檔案按編號(hào)放置 同一個(gè)家庭成員的健康檔案放在一起 兩人或以上使用家庭健康檔案號(hào),第九十一頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。n)理解和實(shí)施膳食指南 根據(jù)需要編制營(yíng)養(yǎng)配餐與食譜,進(jìn)行人群的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) 以營(yíng)養(yǎng)教育改變不良膳食行為(x237。社區(qū)人群的不良生活方式，地域性不良飲食習(xí)慣.嗜好等。治療:對(duì)已患某些病者及時(shí)治療，防止并發(fā)癥和傷殘。ngyǎng)干預(yù),基本原則 嚴(yán)重性 對(duì)健康的危害 干預(yù)后的效果 可行性 客觀條件允許 解決優(yōu)先問(wèn)題 行為方式分析 合作性 符合居民需求 成員之間關(guān)系(guān x236。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)需要（Higgs ） 個(gè)人需要（Maslow） 維持生命活動(dòng) 生理需要 安全保障 安全需要 教育與參與(cāny249。hu224。i)委員會(huì)組織出版的基層醫(yī)療國(guó)際分類(fēn l232。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的管理,保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的全面性 調(diào)查資料 相關(guān)問(wèn)題 干預(yù)措施 檢查核對(duì)資料 完整性檢查核對(duì) 避免遺漏(y237。n)的建立,社區(qū)健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況 ⑴社區(qū)的人口學(xué)資料(zīli224。)表 問(wèn)題目錄 基礎(chǔ)檔案 專項(xiàng)檔案 家庭評(píng)估資料 居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明報(bào)告卡,第七十五頁(yè)，共一百零二頁(yè)。n)的建立,某一家庭(jiāt237。ngyu225。ngyǎng)檔案的建立,個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容 4.病情流程表 以列表(li232。,健康(ji224。o)和用具 ④準(zhǔn)備模擬問(wèn)題的答案 ⑤取得各方面的支持 ⑥制定訪問(wèn)時(shí)間表,第五十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。n)的實(shí)施,評(píng)價(jià)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)(gāny249。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。,社區(qū)(sh232。)資料的要求 問(wèn)卷 專項(xiàng)調(diào)查表的編制 編制原則 相關(guān)性 客觀性 適宜性 全面性 合理性 可比性,編制(biānzh236。ngyǎng)需求評(píng)估的內(nèi)容,健康狀況資料 1.個(gè)人健康狀況 個(gè)人一般資料 姓名.性別.年齡.婚姻.職業(yè).文化程度.個(gè)人收入等 現(xiàn)在健康狀況 飲食習(xí)慣.個(gè)人嗜好.睡眠狀況.運(yùn)動(dòng)方式等 既往健康狀況 既往病史.過(guò)敏史.家族史.曾發(fā)生的不舒適.就醫(yī)行為(x237。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)需求(xūqi s232。sh249。ngyǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 三級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防(primary prevention) 又稱病因預(yù)防 非特異性措施:包括全球性的及政府的預(yù)防戰(zhàn)略及政策(zh232。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。i) ⑸行為與生活方式因素,第七頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 Goeppinger 社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。 Tonnies 一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會(huì)生活中所形成的共同體，基于同類型社會(huì)而形成的相對(duì)獨(dú)立(d,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)(xiāngguān)概念,社區(qū)與健康 影響健康的因素 ⑴生物學(xué)因素 生物性致病因素 生物(shēngw249。 qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 定義 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問(wèn)題,合理使用社區(qū)的資源和適宜(sh236。hu224。 qū)營(yíng)養(yǎng)及相關(guān)概念,社區(qū)健康促進(jìn) 活動(dòng)領(lǐng)域 發(fā)表于1986年WHO第一屆健康促進(jìn)大會(huì)《渥太華宣言》 制定健康促進(jìn)的公共政策 創(chuàng)造支持性的環(huán)境 加強(qiáng)社區(qū)的活動(dòng) 發(fā)展個(gè)人的技能 重新調(diào)整(ti225。ngli224。 qū)營(yíng)養(yǎng)的工作內(nèi)容,監(jiān)測(cè)和干預(yù)社區(qū)的營(yíng)養(yǎng) 對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)定期監(jiān)測(cè).分析和評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其產(chǎn)生原因 采取特定(t232。nɡ ɡū)的內(nèi)容,社區(qū)領(lǐng)域資料 9.服務(wù)保障狀況 服務(wù)機(jī)構(gòu)(jīg242。n) 討論 問(wèn)卷,第三十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。d236。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)干預(yù)方案的實(shí)施,制定社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃 制訂年計(jì)劃表和日程表 年計(jì)劃表:指導(dǎo)工作人員一年的工作安排(ānp225。)的可行性,參考文獻(xiàn),向有關(guān)專家和社區(qū)人群代表咨詢,最終確定措施,第五十三頁(yè)，共一百零二頁(yè)。ng).種族.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況(zhu224。血壓90/60mmHg,心率88次/分。)感和目的感 為成員提供長(zhǎng)期的伴侶 使成員與社會(huì)之間融合 規(guī)范成員權(quán)利義務(wù)責(zé)任,第六十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。)事件發(fā)生的時(shí)間.遺傳病.慢性病等,第七十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。ng 224。)資源 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 醫(yī)院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.門(mén)診部.私人診所.護(hù)理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),健康教育機(jī)構(gòu)等 社區(qū)衛(wèi)生人力資源 公共營(yíng)養(yǎng)師.各類醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生相關(guān)人員的數(shù)量.年齡結(jié)構(gòu).職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)等,第七十八頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nx237。,健康與營(yíng)養(yǎng)檔案(d224。ng)營(yíng)養(yǎng)師 健康管理師 醫(yī)護(hù)人員,第八十九頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 二級(jí)預(yù)防：是指針對(duì)家庭對(duì)刺激源發(fā)生反應(yīng)的表現(xiàn)(出現(xiàn)的癥狀),按癥狀的輕重緩急進(jìn)行早期診斷、早期治療,以減輕或消除壓力對(duì)家庭的侵害。 qū)健康的要素,健康促進(jìn) 疾病預(yù)防 疾病治療 康復(fù)服務(wù) 工作(gōngzu242。社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。ngm249。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)(y237。n) 社區(qū)文化資源 社區(qū)機(jī)構(gòu)資源 社區(qū)人力資源,補(bǔ)充,第九十六頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nshǐ)資料整理歸組 是提供分析資料的過(guò)渡性表格 是按調(diào)查指標(biāo)和分析表格的要求而設(shè)計(jì)的,第九十二頁(yè)，共一百零二頁(yè)。 qū)營(yíng)養(yǎng)和健康檔案管理,資料的整理及意義 定義 對(duì)所搜集的各項(xiàng)零亂的.分散的.不系統(tǒng)的原始資料進(jìn)行去粗取精.去偽存真.由表及里的科學(xué)加工的過(guò)程稱為資料的整理。n)的管理,保證健康與營(yíng)養(yǎng)檔案的規(guī)范性 健康與營(yíng)養(yǎng)檔案排序 封面(fēngmi224。ngyǎng)檔案 3.居民營(yíng)養(yǎng)狀況 ⑵社區(qū)患病情況資料 構(gòu)成比 比 率 發(fā)病率 患病率,第八十頁(yè)，共一百零二頁(yè)。nw233。ng 224。nkāng)與營(yíng)養(yǎng)檔案的建立,家庭健康(ji224。o)記錄 2.三代成員的家系圖 3.家庭營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題目錄 4.家庭成員健康資料,第六十四頁(yè)，共一百零二頁(yè)。,案例:張某,女,16歲。ngyǎng)檔案的建立,個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)檔案 個(gè)人健康檔案和營(yíng)養(yǎng)檔案常體現(xiàn)的主體框架是以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄 個(gè)人健康與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題記錄的內(nèi)容 采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式(POMR，1968年由Weed首先提出) POMR個(gè)人健康檔案內(nèi)容 1.個(gè)人的基礎(chǔ)資料(zīli224。n)的實(shí)施,選擇社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法 選擇營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要步驟(5個(gè)步驟) 1.確定受影響最大的高危人群 年齡組.職業(yè)分組.社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平.居民情況.民族等 2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的選擇及排序標(biāo)準(zhǔn) 以特定目標(biāo)人群營(yíng)養(yǎng)不良程度(ch233。,社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案(fāng 224。ngyǎng)干預(yù)方案的設(shè)計(jì),社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的確定程序 2.確定社區(qū)存在的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 ①哪