【正文】 有耐受性。 阻斷?受體：鼻塞，體位性低血壓，心動(dòng)過(guò)速 局部刺激性較強(qiáng)，靜脈給藥時(shí)可引起血栓性靜脈炎。n)發(fā)生立即減量或停藥。,?切除毒源：采取洗胃等一般(yībān)搶救措施 ?可應(yīng)用一些興奮大腦皮層的藥物 （如利他林） ?對(duì)嚴(yán)重病例，應(yīng)進(jìn)行血透,8 . 急性(j237。,其他(q237。有抗抑郁作用。,一、三環(huán)類抗抑郁癥藥,作用機(jī)制: 非選擇性單胺類攝取抑制藥,抑制突觸前膜對(duì)NA、 5HT的再攝取，使突觸間隙的NA 、 5HT濃度升高(shēnɡ ɡāo)，促進(jìn)突觸傳遞功能,第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。nzhě)禁用。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。qǔ)，對(duì)其他受體幾乎沒(méi)有作用，抗抑郁的療效與三環(huán)類相當(dāng)，耐受性和安全性強(qiáng)于三環(huán)類。治療性質(zhì)為對(duì)癥(du236。熟悉抗狂躁藥各類代表藥的藥理作用特點(diǎn)。qǔ)抑制藥,氟西?。ò賰?yōu)解）,目前處方量最大的抗抑郁藥，對(duì)急性(j237。y242。nɡ)應(yīng)用,1.各型抑郁癥的治療(zh236。 后期：多尿、煩渴和尿崩樣綜合征 甲狀腺功能低下 鋰中毒：當(dāng)血藥濃度超過(guò)2mmol/L,出現(xiàn)中毒癥狀,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。n)D4亞型受體）。ng),中腦—邊緣通路,中腦—皮質(zhì)通路,黑質(zhì)—紋狀體 通路,阻斷?受體,阻斷M受體,錐體外系反應(yīng),口干便秘 視力模糊,體位性低血壓 中樞抑制,催乳素? 促皮質(zhì)激素? 生長(zhǎng)激素? 抑制體溫調(diào)節(jié),第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。)的患者,7 . 心血管系統(tǒng)反應(yīng):,內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng):,第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。早期發(fā)現(xiàn)停藥可能恢復(fù)。guǎn)，可增加器官血供，改善微循環(huán),第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 特點(diǎn)：既能降低發(fā)熱者的體溫，也能降低 正常人的體溫。氯丙嗪能加劇抑郁癥。,第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,精神分裂癥：最常見(jiàn)的一種精神病，思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動(dòng)與現(xiàn)實(shí)分離為主要特征。,第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 中腦皮質(zhì)系統(tǒng):調(diào)控認(rèn)知、思想、感覺(jué)、理解和推理能力。 阻斷M受體：口干、便秘、視力模糊。多采用深部肌肉注射。 4.驚厥和癲癇: 氯丙嗪可降低驚厥和癲癇閾 5.過(guò)敏反應(yīng): 皮疹、接觸性皮炎，肝損害、黃疸 急性粒細(xì)胞缺乏——停藥并使用抗生素預(yù) 防感染。x236。tā)吩噻嗪類抗精神病藥,硫利噠嗪（甲硫達(dá)嗪）,奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪,抗幻覺(jué)(hu224。 奧氮平 olanzapine (對(duì)5HT的阻斷作用大于D2) 錐體外系反應(yīng)輕。,米帕明（imipramine，丙米嗪）,1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 正常人服用后，出現(xiàn)困倦，頭暈，血壓下降等反應(yīng)。,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,二、NA攝取(sh232。對(duì)強(qiáng)迫癥和貪食癥有效。 zh232。ng)總結(jié),第十五章 抗精神失常藥。,三、選擇性