20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章3體液與營(yíng)養(yǎng)-展示頁(yè)
2024-11-16 00:51本頁(yè)面
【正文】 免影響藥效或出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 y236。,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)代謝情況，以隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液計(jì)劃。)觀察,隨時(shí)復(fù)查(f249。,注意(zh249。以后1/2在16小時(shí)內(nèi)完成。),補(bǔ)液速度：先快后慢 前8小時(shí)輸入計(jì)劃補(bǔ)液量的一半(yīb224。,第八頁(yè)，共四十四頁(yè)。nmi224。正常成人每日需要熱量約2000keal，在補(bǔ)液中要適當(dāng)選用葡萄糖、脂肪乳、蛋白或氨基酸提供能量和維持正氮平衡。,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。但要注意補(bǔ)鉀的方式和注意事項(xiàng)。ngy236。ng)失調(diào),微循環(huán)改善后，如仍存在酸堿平衡失調(diào)時(shí)應(yīng)給以糾正。,（3）糾正酸堿平衡(p237。即后膠體。)和血漿滲透壓,血漿滲透壓分為(fēn w233。,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。③可糾正輕度低鈉和酸堿平衡失調(diào)。作用是①電解質(zhì)溶液與血漿電解質(zhì)成分接近符合生理需要，擴(kuò)容快。 機(jī)體脫水時(shí)，血液濃縮，血流緩慢，組織細(xì)胞缺氧(quē yǎnɡ)，可引發(fā)電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致組織細(xì)胞壞死，多器官功能衰竭。 r243。,第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。即：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢，尿多補(bǔ)鉀。 r243。,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)失調(diào)、消化道各段的電解質(zhì)分布計(jì)算，當(dāng)日補(bǔ)充累積丟失量的1/2 繼續(xù)丟失量：根據(jù)原發(fā)病的癥狀如發(fā)熱、氣管切開、嘔吐、腹瀉、消化道瘺等。 生理需要量：水＋電解質(zhì) 累積丟失量：根據(jù)缺水、缺鈉、缺鉀及酸堿平衡(p237。 su224。,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。n me)，補(bǔ)什么(sh233。nz233。,第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 治療嚴(yán)重感染和中毒，稀釋毒素并加速排出。 營(yíng)養(yǎng)支持和給藥途徑。li225。三、外科(w224。ikē)補(bǔ)液,外科補(bǔ)液的目的： 補(bǔ)充體液的不足，治療(zh236。o)或防止體液平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 急、危、重癥病人的搶救。 補(bǔ)液途徑：常用的是靜脈補(bǔ)液；必要時(shí)也可動(dòng)脈加壓補(bǔ)液。,補(bǔ)液原則(yu225。),缺什么(sh233。n me)，需多少，補(bǔ)多少，先鹽后糖，先晶體，后膠體，先快后慢，尿多補(bǔ)鉀。,（一）補(bǔ)液量的計(jì)算(j236。n),補(bǔ)液公式：(缺多少，補(bǔ)多少） 當(dāng)天補(bǔ)液量（ml）＝生理需要量＋1/2累積丟失量＋繼續(xù)喪失量。ngh233。 如有休克則應(yīng)根據(jù)休克的程度補(bǔ)充血容量。,（二）如何補(bǔ)充(bǔchōng)液體,補(bǔ)液程序 一般補(bǔ)液程序是：先擴(kuò)容(ku242。nɡ)，后糾酸，再調(diào)電解質(zhì)。但要根據(jù)具體情況靈活掌握。,（1）擴(kuò)容(ku242。nɡ),擴(kuò)容是糾正組織細(xì)胞損傷的基礎(chǔ)。 擴(kuò)容要先輸入電解質(zhì)溶液，即先鹽或理解為先晶體。②稀釋血液改善微循環(huán)。④可替代部分輸血。,（2）恢復(fù)(huīf249。i)膠體滲透壓和晶體滲透壓，晶體擴(kuò)容后，由于利尿作用有時(shí)不能持久保留，因此要適量補(bǔ)入膠體成分，以維持血漿膠體滲透壓和血容量。,第六頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngh233。 （4）糾正重要電解質(zhì)丟失：尤其是鉀離子，特別容易(r243。)缺失，應(yīng)適量補(bǔ)充。要尿多給鉀。,（5）補(bǔ)充(bǔchōng)熱量,要根據(jù)病情、病人的生理需要補(bǔ)充熱量，幫助病人康復(fù)。在機(jī)體感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)后其代謝情況有很大變化，應(yīng)全面(qu225。n)考慮。,（三）補(bǔ)液的注意事項(xiàng)
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