【正文】 題進行了反饋、整改，并根據上級要求如實上報。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。同時每月對運行病歷進行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進行考評，其考評結果納入醫(yī)療質量考核。，提高病歷書寫質量根據《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度。3月份召集內科系統(tǒng)主任護士長就急診會診和急診出診問題召開了專題會議，強調了會診出診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份組織內科醫(yī)務人員學習了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的重要性”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各內科全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。﹙2﹚加強醫(yī)療安全教育，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。不斷完善和落實醫(yī)療工作制度﹙1﹚2017年，根據工作計劃安排，繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，組織內科醫(yī)生重新學習了十三項核心制度相關內容，并組織相關人員進行了考試。自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業(yè)務素質，增強人生觀世界觀改造，深刻領會十九大主題，深刻領會科學發(fā)展觀的科學內涵、精神實質和指導地位，全面準確地理解和把握十九大提出的重大理論觀點、重大戰(zhàn)略思想和重大工作部署，廉潔自律，嚴格遵守各項規(guī)章制度。第一篇：2017副院長年終工作總結2017年年終工作總結2017年，在上級領導的正確領導和關懷下，與全院職工齊心協(xié)力開拓創(chuàng)新，結合我院發(fā)展實際情況，理清思路明確目標，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，通過強化內部管理、構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結拼搏，并通過有效開展“以病人為中心，以質量為核心”的醫(yī)院管理活動，促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展。現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：一、認真學習，努力提高自身的業(yè)務水平和管理能力積極參加學習，全面提高自身素質。二、加強醫(yī)療質量管理工作，提高醫(yī)護人員業(yè)務水平醫(yī)療質量是醫(yī)院工作中的重中之重，為了提高醫(yī)療質量，年初制定了詳細的工作計劃及工作重點，根據牡丹江管理局衛(wèi)生局醫(yī)療質量評價細則及工作計劃，著重從核心制度落實，病案質量管理，環(huán)節(jié)質量管理等幾個方面作了一定工作。通過學習，大家充分認識到嚴格執(zhí)行核心制度的重要性。在今年3月份組織內科醫(yī)、護、人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓；7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范” 專題培訓。﹙3﹚從控制醫(yī)療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和主持會診工作，全年組織大會診10余次，使疑難危重病人得到了及時有效的診治。﹙4﹚加強醫(yī)療安全防范，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件發(fā)生，確?；颊甙踩贫恕鞍宋逅霓r場醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度”，下發(fā)至內科，要求內科醫(yī)生認真執(zhí)行，并將該制度的報告納入醫(yī)療質量考核內容。醫(yī)務科每月對運行病歷進行檢查，根據病歷書寫中存在的問題，于今年6月和11月，由對內科醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓2次。通過各級監(jiān)督與檢查，我院內科目前的病歷內在質量在細節(jié)上有所提高。加強對合理檢查、合理用藥的專項整治根據總局衛(wèi)生局《2017年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求，于6月份會同醫(yī)務科召開了臨床科主任專題會議，強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人，并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。通過督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。全年組織內科和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員業(yè)務學習8次，培訓約200余人次，我為大家講解臨床工作中的常見病、多發(fā)病的診治方案，拓寬了大家的知識面。為了提高醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員應對“甲流”的應急能力，處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應急反應能力，我和醫(yī)務科徐靜主任制訂了“八五四農場醫(yī)院甲流”的突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案，并組織醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員進行了現(xiàn)場演練，進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應急反應能力。根據牡丹江管理局衛(wèi)生局工作安排，多次派出多名醫(yī)護人員參加管理局中心醫(yī)院組織的疼痛課，心內科、神經科、腫瘤科等科室的學術交流，參與中心醫(yī)院胸痛中心的綠色通道的建立。加強學習日的監(jiān)督檢查充分利用每月科室業(yè)務學習的時間，我親自組織內科全體人員進行學習和培訓，及時傳達各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件。今年醫(yī)院確定了4個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科，內科方面有2項分別是心內科和內分泌科。根據學科發(fā)展的需要，先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃。四、認真組織并參與了下鄉(xiāng)義診工作2017年，醫(yī)院抽調臨床科室骨干力量分別到農場中心社區(qū)、富榮管理區(qū)和阿南管理區(qū)進行義診4次，接待前來診療和咨詢的群眾1500余人次、免費檢查病人1000余人次，受到廣大人民群眾的稱贊。雖然在本職工作中取得了一些成績，但距離領導的要求還相差很遠。第二篇：副院長工作總結副院長工作小結尊敬的各位領導：本人自2011年九月上任醫(yī)院副院長以來，在黨組織和徐院長的正確領導下,分管醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛、藥事、醫(yī)保農保等工作，取得了一些成績，也存在一些不足，現(xiàn)將分管的工作作一述職報告。專門成立了醫(yī)療質控部門，配合醫(yī)務科，每月1—2次督查各臨床科室核心制度落實情況，重點督查首診負責制、三級查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、術前討論制度、交接班制度、死亡病例討論制度的落實情況，要求人人知曉，人人落實，目前各科室都能自覺落實核心制度，大多數科室都有比較詳細的登記記錄。2, 加強醫(yī)療技術臨床應用管理上半年我院建立了手術分級管理制度，并對手術醫(yī)師進行手術分級準入管理，由醫(yī)務科、臨床科室和手術室共同把關控制。3狠抓病歷質量這項工作是我院常抓不懈的重點工作之一，通過醫(yī)療質控部門，定期或不定期抽查運行病歷、存檔病歷，對檢查情況進行統(tǒng)計、分析，針對輕度缺陷病歷，對當事人通報批評，而針對有嚴重缺陷甚至丙級病歷，對當事人從重處罰并與其獎金掛勾，上半年我院電子病歷軟件尚未應用，各臨床科室為提高病歷書寫效率，均在采用電子模板打印病歷，經醫(yī)務科檢查，發(fā)現(xiàn)普遍存在病程記錄的缺陷，包括記錄及時，模板錯誤、不統(tǒng)一，記錄過于簡單、無分析意見等問題，遂立即下文整改，令各科室不得使用電子模板記錄病程，十一月份再次檢查病歷，所有科室病程記錄全部為手寫，且病程記錄質量也有明顯提高。4, 鼓勵各臨床科室發(fā)展創(chuàng)新，醫(yī)療三新項目碩果累累三新項目評比一年一度，在今年年底的三新項目評比中，共評出一等將兩名，分別為外四科的“胸骨后巨大甲狀腺腫瘤切除術兩例”、外一科的“腹腔鏡下脾切除術一例”，二等獎5名，三等獎16名，獲獎項目均有較高的臨床應用價值。借此機會，我院擬舉辦全院急救大賽，分三個階段進行，第一階段，培訓；第二階段，考核；第三階段，比賽。6, 建立遠程醫(yī)療會診中心通過多次協(xié)商，我院成功地和浙江醫(yī)科大學附屬二院（以下簡稱浙二醫(yī)）對接，成功地在我院和浙二醫(yī)建立了遠程醫(yī)療會診中心，有了這個平臺，讓當地患者不必長途勞頓，即能享受到浙二醫(yī)知名專家的診療服務，也確實讓我們的夢想“**縣醫(yī)院——家門口的浙醫(yī)二院”今天變成現(xiàn)實，至開通這個遠程會診中心以來，我院為10余例疑難病例施