【正文】 和使用。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。皮試陽性者，須報(bào)告主管醫(yī)師，告知患者及家屬注意事項(xiàng)，并在病歷夾封面、體溫單、護(hù)理記錄單、一覽表、床頭卡進(jìn)行標(biāo)識(shí)和記錄。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，做好交接班。除搶救或手術(shù)過程中以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確處，必須問清后后方可執(zhí)行。二、醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為患者實(shí)施各種治療和護(hù)理。情志護(hù)理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食?！?0176。②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； ⑤做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。三級(jí)護(hù)理1）病情依據(jù)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴（Barthel 6199分）或無需依賴（Barthel 100分）的患者，可以確定為三級(jí)。情志護(hù)理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食?！?0176。②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； ⑥做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴（Barthel 6199分）的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴（Barthel 4160分）的患者。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。,濕度50℅～60℅；根據(jù)病人需要做好口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理；做好衛(wèi)生宣教。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。2）護(hù)理要求①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。,濕度50℅～60℅；根據(jù)病人需要做好口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理；做好衛(wèi)生宣教。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。（五）分級(jí)護(hù)理病情依據(jù)及護(hù)理要點(diǎn)特級(jí)護(hù)理 1）病情依據(jù)①維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； ②病情危重，順呼可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（三）護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。（二）分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理（藍(lán)色）、一級(jí)護(hù)理（紅色）、二級(jí)護(hù)理（綠色）和三級(jí)護(hù)理（白色）。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造中醫(yī)院護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的醫(yī)院而努力。在上級(jí)來檢查期間，護(hù)理人員圓滿的回答上級(jí)提出的問題，受到上級(jí)檢查人員的好評(píng)，鼓勵(lì)我們?cè)俳釉賲柫幾詈?，把每一?xiàng)工作做的更完美，為護(hù)理好每一個(gè)病人打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。八、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)及管理年檢查情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；%；搶救物品管理合格率100%；%；%；一人一針一管合格率100%；一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；%；年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。還舉行了以科室為單位的跳繩和踢毽子比賽，各科護(hù)士踴躍參加，活躍氣氛，增加科室凝聚力，并評(píng)出了科室一二三等獎(jiǎng)，分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評(píng)出了個(gè)人一二三等獎(jiǎng)。七、注重護(hù)理文化建設(shè)，打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，學(xué)習(xí)《新消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。六、重視院感控制，保障醫(yī)療安全。五、規(guī)范護(hù)理文件書寫，避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。護(hù)理部每周三輪流參加各科室交班、查房，聽取交班報(bào)告，檢查督促護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。四、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全。為使體檢工作順利進(jìn)行，更好的展示我們中醫(yī)院的良好形象，護(hù)理部組織有序、安排合理，體檢期間從各科室抽調(diào)護(hù)士做好導(dǎo)醫(yī)工作。三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極配合體檢工作。各科室也積極配合護(hù)理部工作，克服本科室困難，確保了護(hù)理人員的配備。二、加強(qiáng)護(hù)士調(diào)配，協(xié)調(diào)科室工作。堅(jiān)持學(xué)術(shù)講課，護(hù)理部組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)兩次，由外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給每一個(gè)護(hù)士，使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)的知識(shí)以及新理論、新技術(shù)。每季度由護(hù)理部統(tǒng)一出題考評(píng)一次，并有評(píng)分記錄。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在各科主任的大力支持及護(hù)士長的密切配合下，我們圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。第一篇：2011年中醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)專題護(hù)理部2011年度護(hù)理工作總結(jié)繁忙而平凡的2011年已過去，我們即將迎來新的一年?；仡欉^去，我們碩果累累；展望未來，我們信心百倍。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部根據(jù)年初制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)一次，并有記錄。全年共組織理論考試5次，合格率達(dá)98%。護(hù)理部在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，遇有危重病人和疑難病例時(shí)，及時(shí)組織討論，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，不斷提高護(hù)理工作水平。由于我院護(hù)理人員相對(duì)短缺，各科室住院病人多少不等的情況，當(dāng)影響科室正常開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理部積極想辦法，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況合理調(diào)配護(hù)理資源。各科室根據(jù)本科室內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，及時(shí)解決了病人的需要。我院擔(dān)負(fù)著全縣人民的健康體檢工作，今年進(jìn)行了三次體檢。各科護(hù)士長積極配合，科室中就算再忙再累也保證導(dǎo)醫(yī)工作的順利進(jìn)行，護(hù)士們不怕辛苦，不怕勞累，不厭其煩的迎接著一批又一批的體檢人員，為他們指引體檢路線，并幫助行動(dòng)不便的老人上下樓梯，做到讓體檢對(duì)象滿意，圓滿完成了體檢任務(wù)，受到社會(huì)的好評(píng)，為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。每月組織全院護(hù)士長護(hù)理大查房一次，并定期醫(yī)院組織的科主任、護(hù)士長會(huì)議，內(nèi)容為安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)意見和解決方法，要求被查科室護(hù)士長制定整改計(jì)劃，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)上抓起，不定期抽查住院病歷發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，護(hù)士長每天檢查護(hù)理查對(duì)質(zhì)量，堅(jiān)持參加護(hù)理查房，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量，全年共審閱病歷份，%。護(hù)理部對(duì)院感工作十分重視，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。9月19日，由護(hù)理部組織全體護(hù)士，由韓院長講解了“院內(nèi)感染的預(yù)防與控制”，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步降低了醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)，通過建立團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。強(qiáng)化了護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)了護(hù)士風(fēng)采。我們對(duì)管理年檢查工作十分重視，護(hù)理部提前部署安排，要求各科室務(wù)必按照下發(fā)的文件做好每一項(xiàng)工作，該整理的整理，該存檔的存檔，該準(zhǔn)備的準(zhǔn)備，需要背過的一定要牢記，護(hù)理部不定期考察、考核。在過去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院中心工作中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。2011年12月20日第二篇：中醫(yī)院護(hù)理工作核心制度(護(hù)理部)XX縣中醫(yī)院 護(hù)理工作核心制度一、分級(jí)護(hù)理工作制度（一）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力確定患者的護(hù)理級(jí)別，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分別在病房一覽表和患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。（四）護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：密切觀察患者的生命體征和病情變化；正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。2）護(hù)理要求①嚴(yán)密觀察患者病情變化；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； ④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班； ⑦做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。～20176。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食。情志護(hù)理：對(duì)于神志不清醒的病人多與病人家屬溝通和交流，多安慰、多體貼。一級(jí)護(hù)理 1）病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的危重患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴（Barthel≤40分）的患者。②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； ⑥做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。～20176。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食。情志護(hù)理：按時(shí)巡視，多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。二級(jí)護(hù)理 1）病情依據(jù)病情趨于穩(wěn)定/未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。2）護(hù)理要求①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。,濕度50℅～60℅；做好衛(wèi)生宣教。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。2）護(hù)理要求①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適,保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。,濕度50℅～60℅；做好衛(wèi)生宣教。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士必須經(jīng)2人核對(duì)后及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，并簽全名。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，藥物經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去。執(zhí)行藥物過敏試驗(yàn)醫(yī)囑，必須由執(zhí)行者和核對(duì)者雙方確認(rèn)皮試結(jié)果，紅筆在（）里填寫“+”或“—”結(jié)果并雙簽名。三、急救藥品、器材管理制度搶救藥品、器材做到五固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、二及時(shí)（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充）。搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)。各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，專科急救藥品及物品須經(jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。搶救藥品、器材使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交接登記表上注明，并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救患者時(shí)能及時(shí)使用。做到帳物相符，班班交接。護(hù)士每班檢查一次封條的完好情況并做好交班，分管護(hù)士每周 檢查一次，每月由護(hù)士長和分管護(hù)士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、器械一次、并有記錄。四、護(hù)理文件書寫制度護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行按照衛(wèi)生部和貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》最新版執(zhí)行。記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫、簡單扼要、版面清潔。不得采用刮、粘、涂等辦法掩蓋或去除原來的字跡。五、病房管理制度病房的護(hù)理工作在科主任和科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝，并保持儀表整潔、儀容端莊、舉止大方、談吐文雅。室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，貴重儀器有使用要求并專人保管。定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。為患者提供力所能及的便民措施。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要做好交接班手續(xù)。每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘到病房，清點(diǎn)器械物品、毒麻藥品，并做好登記。值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，遇有特殊情況必須做詳細(xì)交班。交接班者要共同巡視病房，做好床邊交班，檢查昏迷、癱瘓等危重患者基礎(chǔ)護(hù)理情況，有無壓瘡發(fā)生，各種導(dǎo)管有無脫落，引流是否通暢等。交班方法：1）文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。3）口頭交接：一般患者采取口頭交接。2）有疑問時(shí)需要再核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。4）緊急搶救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。5）搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑須在6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。服藥、注射、輸液、處臵查對(duì)制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。如不符合要求，不得使用。4）易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。5）毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留空安瓿，以便核對(duì)，并做好記錄。7）給藥或治療時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。輸血安全查對(duì)制度 1）輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員：① 持交叉配血報(bào)告單與病歷核對(duì)受血者姓名、病案號(hào)；② 查交叉配血報(bào)告單．：受血者姓名、病案號(hào)、病室、門急診、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)；③ 查血袋標(biāo)簽：獻(xiàn)血者姓名、血型（包括Rh 因子）、儲(chǔ)血