【正文】 盒，po，5ml,：頭孢克肟膠囊屬于頭孢三代，抗菌藥物，蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒，抗炎消腫,用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等，兩種藥物不僅超過7日用量，而且兩藥無治療哮喘作用，屬于1無適用證用藥，或2遴選藥品不適宜，或3臨床診斷書寫不全，或4無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物。2兒科處方存在問題情況分析，見表1： 表1 不規(guī)范處方和不適宜處方存在問題 存在問題及代碼例數(shù)百分率（%），15 114醫(yī)生未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具處方的，621適用癥不適宜的，5 22遴選的藥品不適宜的，1統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見，兒科處方合格率60%，不規(guī)范處方8張，占處方總量40%；用藥不適宜處方1張，占處方總量5%；具體內(nèi)容如下：門診號2200086465處方兩張，未寫臨床診斷。%，比率比較低，主要是目前哮喘病人作為一個龐大的發(fā)病群體，正處于秋冬交際，屬于高發(fā)病時期，而我國規(guī)定的治療哮喘病的基本藥物又太少，滿足不了臨床用用，我國治療哮喘病的藥物基本依賴進口，導(dǎo)致藥品價位偏高，需要國家和醫(yī)藥科研團體關(guān)注哮喘病人健康，研發(fā)高效低價的哮喘病藥物。2011年10月呼吸科處方點評結(jié)果情況匯報1隨機抽取我院10月份呼吸科處方30份進行點評，點評結(jié)果如下： ：； ：30%； ：20%；：%，%； ：； ：%2統(tǒng)計可占見，%，合格率比較高，說明本科室醫(yī)師開具處方比較規(guī)范。存在問題：：%，不符合國家衛(wèi)生部要求的不超過20%標(biāo)準(zhǔn)；：%，按照WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，%%，我院存在差距需要再接再厲； 醫(yī)師處方質(zhì)量問題分析： 不適宜處方共10張?zhí)幏?，如門診號220001991共有6張?zhí)幏剑o不同的患者使用，資料不同，都沒寫性別，門診號220001992處方，沒寫性別，門診號2200082868處方，門診號2200082888處方?jīng)]寫臨床診斷； 適用證不適宜處方6張，%如：門診號2200085085處方，臨床診斷為感冒，開具處方為氨曲南1g*2支，不符合抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；門診號2200038411處方，臨床診斷失眠，開具處方包含辛夷鼻炎丸30g*2瓶，普羅帕酮50mg*50片*1瓶，藥品與臨床診斷不適宜； 門診號2200089038，臨床診斷為感冒，開具處方為酒精95%2500ml,新斯的明1mg*5支，液體石蠟450ml*4瓶，后兩種藥品與臨床診斷不適宜，不再一一舉例；用法用量不適宜處方6張，%，門診號2200038411處方，臨床診斷失眠，開具處方包含辛夷鼻炎丸30g*2瓶，普羅帕酮50mg*50片*1瓶，辛夷鼻炎丸用法為：30g,tid,顯然過量，門診號2200089038，臨床診斷為感冒，開具處方為酒精95%2500ml,新斯的明1mg*5支，液體石蠟450ml*4瓶，用量分別為1ml、1mg、450ml，用法全為外用，st,顯然不合理；此21張?zhí)幏斤@然屬于醫(yī)師粗心大意造成，%，可能是由于急診科 醫(yī)師處理急癥處理比較忙碌，希望再細(xì)心一點，提高處方合格率。2處方正文內(nèi)容正確格式：第一行，R 藥品名稱+劑型、劑量、規(guī)格、數(shù)量； 第二行，sig.+ 用法用量；口服藥，每種藥后面直接跟用法用量，注射劑，每種溶劑和溶媒可以一起開用法用量。第一篇：門診處方點評過程中存在的普遍問題門診處方點評過程中存在的普遍問題首先我們醫(yī)院的處方尺寸和格式不合格，微機應(yīng)該用合格尺寸的處方打印紙，處方格式書寫正確；另外，醫(yī)師們處方中存在以下普遍問題：（1）不規(guī)范處方 ：，最常見的是不寫性別；、用量沒有按照實際用法認(rèn)真填寫，告知病人的用法和處方上書寫的用法不一致，使得藥劑師在對病人交待用法用量時無所適從； ，或者多種診斷只寫一種診斷，使得臨床診斷與所選藥品不適宜；，開具的處方超過急診3日、門診7日的常用處方量，*后面的數(shù)字代表服藥天數(shù)；可以省略，許多科室醫(yī)師沒有理解到位，寫*1；、精神藥品的電子處方?jīng)]有單獨開具； ；（2）用藥不適宜處方：，此種情況多半與臨床診斷開具不全有關(guān)； ，此種情況多半與臨床診斷開具不全有關(guān)； ，此方面問題較多，如注射藥、吸入藥、甚至外用藥膏用法卻寫成口服等； ；、用量不適宜的；如將藥物包裝寫成一次用量:復(fù)方甘草合劑100ml/瓶，用法寫成100ml，tid。26聯(lián)合用藥不適宜的；如急性胃腸炎，同時開具胃復(fù)安和山莨菪堿；如抗菌治療同時開具紅霉素與青霉素類或頭孢菌素類；腹瀉同時開具蒙脫石與抗菌藥物，此類藥物應(yīng)該注明分開使用；（3）超常處方：，多半與診斷不全有關(guān)；，外傷預(yù)防性用藥直接用頭孢三代或三代氟喹諾酮類，幼兒直接用頭孢二、三代頭孢菌素；溫馨提示：1處方點評中發(fā)現(xiàn)有多位患者用一張就醫(yī)卡的現(xiàn)象，建議專人卡專人使用，避免不必要的不合理處方。?處方點評我院門診處方點評結(jié)果情況匯報2011年10月份急診科處方點評結(jié)果情況匯報 ，結(jié)果如下： ：2種； ：%； ：%；：%，%； ：； ：%統(tǒng)計可占見，%，其中不規(guī)范處方21張，%；用藥不適宜處方5張，%；具體內(nèi)容如下：，如不寫性別的處方7張，占處方總量13%； ，%； ，%；，急診處方超過三日量由處方11張，%；，%；，%； ，%，我院基本藥物占處方用藥的百分率：%，說明我院急診科基本藥物使用比例比規(guī)定基本藥物占所有藥物比例80%%；急診科處方通用名使用率100%，這說明微機化管理下的電子處方的確能減少錯誤處方的比例。，而有些開具的預(yù)防用抗菌藥物為710日量，此類處方10張，%，不符合要求；，%；表現(xiàn)在沒有適用證的情況下用特殊級的抗菌藥物，不符合抗菌藥物應(yīng)用原則。不規(guī)范處方或用藥不適宜處方4張，%如；門診號220008636處方，診斷為哮喘，開具處方為：頭孢克肟膠囊50mg*10粒*4盒，沙美特羅替卡松粉吸入劑250ug:50ug*60吸*1盒，異丙托溴銨氣霧劑14g*1瓶，氨溴索緩釋膠囊75mg*10粒*1盒，噴托維林25mg*30粒，患者可能有呼吸道炎癥所以開具抗菌藥物，屬于臨床診斷不全處方； 門診號2200087790處方，臨床診斷為肺源性心臟病，開具處方為異丙托溴銨/愛全樂氣霧劑，20ug*200噴*3支，沙美特羅替卡松粉吸入劑250ug:50ug*60吸*1盒，螺內(nèi)酯/安體舒通20mg*20片，氫氯噻嗪25mg*20片，碳酸鈣D3片600mg:125u*30片*2盒，碳酸鈣D3片與肺源性心臟病的診斷不適宜；3結(jié)果分析通過上面數(shù)據(jù)可以看出，%，不合格處方基本屬于不規(guī)范處方的范疇；抗菌藥物使用比率僅為30%，注射劑使用比例僅為20%，說明呼吸科作為一個呼吸道炎癥發(fā)病率比較