【正文】 m)］ 女性身高(cm)=69.28［0.02年齡(歲)］247。［2.02膝高(cm)］ 女性身高(cm)=84.88［0.24年齡(歲)］247。,第二十二頁，共八十七頁。測量從足跟底至膝部大腿表面(biǎomi224。 fen)長度之和為身高估計值 。因上臂距與成熟期身高有關，年齡對上臂影響較少，可作個體因年齡身高變化的評價指標。)距：上臂向外側(cè)伸出與身體呈90176。,上臂(sh224。,身長(shēnch225。,身長(shēnch225。 使用器材：臥式量板或量床（精確至0.1 cm） 測量步驟： ① 臥式量板/量床放在平坦地面或桌面； ② 脫去鞋帽和厚衣褲，使其仰臥于量板中線上； ③ 固定被測者頭部使其接觸頭板，面朝上，兩耳在同一水平，兩耳廓上緣與眼眶下緣的連線與量板垂直； ④ 測量者立于被測者右測，左手固定被測者膝部(xī b249。,三點(sān diǎn)靠立柱、兩點呈水平,第十九頁，共八十七頁。發(fā)辮發(fā)結(jié)要放開、飾物要取下。 嚴格掌握“三點靠立柱”、“兩點呈水平”的測量姿勢要求；讀數(shù)時兩眼一定要與壓板等高。 測試前應常規(guī)檢查身高坐高計：檢查立柱是否垂直、連接處是否緊密、零件有無松脫等并及時加以糾正。,測量注意事項： 身高坐高計應選擇平坦靠墻的地方放置，立柱上的刻度尺應面向光源(guāngyu225。 ③ 測量者讀數(shù)時雙眼應與壓板平面等高讀數(shù)，精確至小數(shù)點后一位，即0.1 cm。 使用器材：身高坐高計/卷尺/身高體重秤 測定時間：早上10點或同一固定時間 測量步驟： ①上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開呈600；足跟、骶骨部、兩肩間區(qū)與立柱接觸；軀干自然挺直、頭部正直，耳廓上緣與眼眶下緣水平。,臥式量床或量板,第十六頁，共八十七頁。g242。ng)身高（長）常用工具,第十五頁，共八十七頁。,測量(c232。,人 體 測 量,第十三頁，共八十七頁。ntǐ)測量可對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行一定程度的評價。,人體(r233。,二、人體(r233。nsh237。 比例：能量攝入比和各餐能量攝入比例是否恰當，蛋白質(zhì)的來源分布、脂肪來源分布、維生素和礦物質(zhì)來源等是否合理等。,量： 所攝入食物是否種類多樣，主副食品搭配、葷素搭配是否合理；能量及各種(ɡ232。 （三）調(diào)查評價：接下頁。ng)、飲食習慣等。)調(diào)查,（一）調(diào)查內(nèi)容：飲食結(jié)構(gòu)、食物頻率、每日攝入食物的品種和數(shù)量(sh249。,膳食(sh224。nsh237。,第八頁，共八十七頁。ngyǎng)評價的概念,營養(yǎng)評價（nutritional assessment）是通過(tōnggu242。o) 不需營養(yǎng)支持,確定營養(yǎng)補給途徑,腸外營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng),第七頁，共八十七頁。ngh233。ngh233。li225。li225。)＜1.5109∕L 病期超過3周 大面積創(chuàng)傷或灼傷 血清白蛋白＜3.5g∕L 全身消耗性表現(xiàn),有,進行人體測量,＜85%的標準值 正常,病人有否：CHI＜60% DH無反應 TLC＜1.5109∕L,不需特殊飲食治療或監(jiān)護,無,第六頁，共八十七頁。ngji224。ngji224。,第五頁，共八十七頁。ngb236。n)營養(yǎng)狀況的評價,中醫(yī):望、聞、問、切，簡稱“四診”。,第一節(jié)、病人(b236。ngji224。n)營養(yǎng)狀況評價的臨床意義,第三頁，共八十七頁。nyīn) 為臨床營養(yǎng)支持提供依據(jù)，評估營養(yǎng)治療（支持）效果 可對病人發(fā)生并發(fā)癥危險性進行預測,病人(b236。n)營養(yǎng)狀況評價的必要性,第二頁，共八十七頁。,病人(b236。 普外科患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為12.4%。)營養(yǎng)學系 王冬亮,第一頁，共八十七頁。n)營養(yǎng)狀況評價,中山大學(zhōnɡ shān d224。病人(b236。ngr233。 xu233。,我國住院病人總的營養(yǎng)不良發(fā)生率約為10%。 不佳的營養(yǎng)狀態(tài)將影響(yǐngxiǎng)住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率、住院時間、病死率、費用和再入院率。ngr233。,對病人營養(yǎng)狀況的客觀反映 可區(qū)分營養(yǎng)不良類型及原因(yu225。ngr233。,內(nèi) 容 提 要 第一節(jié)、病人營養(yǎng)狀況的評價(p237。) 第二節(jié)、病人營養(yǎng)不良的類型,第四頁，共八十七頁。ngr233。 西醫(yī):以測定身高、體重、皮質(zhì)褶的厚度、上臂(sh224。)肌圍、 生化檢查等方法為主,以膳食調(diào)查為輔的方法。,營養(yǎng)狀況評價(p237。)程序：,需要評價(p237。)營養(yǎng)狀況的病人,病人是否有體重減輕4.5kg 淋巴細胞總數(shù)(zǒngsh249。,有 無,延緩手術、放療和化療 在治療(zh236。o)治療(zh236。o)期間監(jiān)測氮平衡,負氮平衡(p237。ng) 正氮平衡(p237。ng),估計總熱能消耗(xiāoh224。,營養(yǎng)(y237。)膳食調(diào)查、人體測量、臨床檢查、實驗室檢查及多項綜合評價方法等手段，判定人體營養(yǎng)狀況，確定營養(yǎng)不良的類型及程度，估計營養(yǎng)不良后果的危險性，并監(jiān)測營養(yǎng)治療的療效。,一、膳食(sh224。)調(diào)查,第九頁，共八十七頁。nsh237。li224。 （二）調(diào)查方法：詢問法、稱重法、查賬法、食物頻數(shù)法和化學分析法。,第十頁，共八十七頁。 zhǒnɡ)營養(yǎng)素是否數(shù)量充足。,（三）膳食(sh224。)調(diào)查結(jié)果的整理和評價,第十一頁，共八十七頁。ntǐ)測量,第十二頁，共八十七頁。ntǐ)測量數(shù)據(jù)可以較好的反映營養(yǎng)狀況，通過人體(r233。 常用指標：身（長）高、體重、圍度、皮褶厚度、握力等。,第十四頁，共八十七頁。li225。,結(jié)構(gòu)(ji233。u)： 由一塊底板、兩塊頭板、一塊可移動的滑動板、兩塊帶刻度尺的圍板組成。,身高（height）：為站立式測量人體的長度，常用于健康人群和能站立的病人。 ② 測量者立于被測者右側(cè)，將水平壓板(yā bǎn)輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂。,身長/身高(shēn ɡāo)（直接測量法）