【正文】 以上，間歇56分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。(external rotation)：胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時(shí)，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋胎頭仰伸轉(zhuǎn)45度，以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱外旋轉(zhuǎn)。(internal rotation)：胎頭到達(dá)中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(engagement)：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。臨床上以枕左前位最多見。：臨產(chǎn)后,由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來越薄,在兩者間的子宮內(nèi)面形成環(huán)行隆起。：產(chǎn)力；產(chǎn)道；胎兒；精神心理因素。足月產(chǎn)：37周～41周末。（EDC）：EDC（月）=LMP（月）3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7 實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1—2周：妊娠滿28周（196天）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。（縱產(chǎn)式：頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式：肩先露）（Fetal position）：胎兒先露部的指示點(diǎn)（指定部位）與母體骨盆的關(guān)系。(fetal lie)：胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。時(shí)間：一般在孕1820周。晚期妊娠 第28周及其后。：早期妊娠：13周末之前。、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。壽命14天。：①為產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能；②為產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。男型。扁平型。主韌帶固定宮頸位置、防止子宮下垂。：圓韌帶使宮底保持前傾位置。：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分。長78cm，寬45cm，厚23cm；宮腔容量約5ml。、子宮、輸卵管及卵巢，后二者稱子宮附件。147鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，提示可能吸到了大網(wǎng)膜、結(jié)腸脂肪垂或腸管，即出現(xiàn)了子宮穿孔。145吸宮術(shù)適于妊娠6—10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥者，其禁忌癥為：生殖道炎癥，盆腔炎，各種急性病或急性傳染病，心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀，結(jié)核病急性期，高熱，嚴(yán)重貧血等。142帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器是我國常用的宮內(nèi)節(jié)育器之一，其形狀更接近宮腔，該器帶器妊娠率、脫落率較低，因出血率較常見，故因癥出血率較常見143最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。141口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是如發(fā)生在服藥前半周期為雌激素少不能維持內(nèi)膜的完整性而致，（1片）。女性因素60%，男性30%，男女雙方10%。I度輕：宮頸外口距處女膜緣小于4cm，未達(dá)處女膜緣；I度重：宮頸外口已達(dá)處女膜緣未超過處女膜緣；Ⅱ度輕：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；Ⅱ度重：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口；Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出于陰道口外。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是腹腔鏡檢查137子宮腺肌病患者對高效孕激素和假孕療法治療無效。診斷時(shí)必須除外其他可能引起痛經(jīng)的疾病。128無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，129月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。一年后發(fā)病應(yīng)診斷為絨癌。最可能的診斷侵蝕性葡萄胎123侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)124毛膜癌主要播散的方式 血行轉(zhuǎn)移絨125侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤(化學(xué)藥物治療)。119葡萄胎排空后，子宮局部侵犯和（或）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率約為15%和4%。114對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是無性細(xì)胞瘤115宮頸癌無宮旁浸潤為IIa期，有宮旁浸潤為IIb期116臨床可見癌灶最大直徑≤4cm為Ib1期，癌灶最大直徑4cm的為Ib2期。體重、食欲、二便均無變化。108顆粒細(xì)胞瘤是分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是109能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 卵泡膜細(xì)胞瘤110屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是 顆粒細(xì)胞癌111卵巢漿液性腫瘤來源于 卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化112絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。104梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟和組織中大量繁殖引起妊娠6周后流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)105子宮內(nèi)膜癌80%—90%為腺癌，也有腺鱗癌。98慢性宮頸炎與分娩、流產(chǎn)手術(shù)損傷宮頸后又有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等入侵有關(guān)99一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。胺臭味試驗(yàn)（+），見線索細(xì)胞。90宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊可確定急性盆腔結(jié)締組織炎91產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是厭氧性鏈球菌92造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是 雌激素93滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀94念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是甲硝唑栓劑放置陰道 95細(xì)菌性陰道病時(shí)陰道內(nèi)主要有加德納菌、動彎桿菌、普雷沃菌、紫單胞菌等厭氧菌及人型支原體。88胎兒窘迫臨床特點(diǎn)是：胎心率改變、羊水糞染、胎動減少、胎兒酸中毒。85胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)中是其誘因。84羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的途徑是宮頸黏膜靜脈和胎盤附著處靜脈竇。82羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起的肺栓塞，導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生DIC等一系列病理改變。處理：孕周 35周、無感染、羊水池≥2cm者期待治療，否則終止妊娠。陰道液酸堿度檢 —。臨床表現(xiàn)：孕婦突感與較多液體從陰道流出，腹壓增高時(shí)即有羊水流出。：對角徑13cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80’ 漏斗骨盆，骨盆測量徑線最有價(jià)值的是 胎頭跨恥征陽性是指已經(jīng)臨產(chǎn)胎頭仍未入盆?？偖a(chǎn)程超過 24小時(shí)稱為滯產(chǎn)。，昏迷前期口服新霉素是為了 減少游離氨及其他毒素的形成，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長；從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱為活躍期，若超過8小時(shí)，稱為活躍期延 長；進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。，胎兒在宮腔內(nèi)死亡稱為死胎 3234W：心功能Ⅲ級及以上，胎兒偏大；產(chǎn)道條件不佳者。、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。，間隔5—6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進(jìn)行性擴(kuò)張時(shí)，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。 嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。、峽部、傘部和間質(zhì)部。：產(chǎn)后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，宮口開，提示為難免流產(chǎn)，需要立即清宮。，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。，規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次?！?，胎盤三級提示胎兒成熟。—20周時(shí)開始自覺胎動。第一篇：婦產(chǎn)科總結(jié)婦產(chǎn)科，相當(dāng)于月經(jīng)周期的 分泌期早期2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，胎兒尿液成為羊水的重要來源，妊娠38周時(shí)約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約800ml 40周，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素24小時(shí)后至7日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。，％（32—34周）；—7天，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。，腦血流量一時(shí)減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變（L/S比值）2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊 水中膽紅素類物質(zhì)值，若用ΔOD450測該值，12小時(shí)大于10次為正常。圍生期的定義；推算預(yù)產(chǎn)期；胎兒電子監(jiān)測；胎盤功能檢查；胎兒成熟度檢查，正確的是胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈，胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈，俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降動作呈間歇性。，且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩，31..，多發(fā)生在分娩前24—48小時(shí)； m，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展；；胎盤剝離的征象；宮縮力的特點(diǎn)；，及時(shí)排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。、黃體功能不足等，、子宮畸形、子宮肌瘤等。，但B—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠；，；，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內(nèi)出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷；，目的在于排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，宮內(nèi)刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。，對估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是眼底檢查，妊娠合并慢性腎炎則有尿素氮增高。59..妊高征孕婦血壓180116mmHg時(shí)首選藥物是肼苯達(dá)嗪靜脈滴注：子宮內(nèi)膜病變與損傷；胎盤面積過大；胎盤異常，如副胎盤等；受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。，由于子宮復(fù)舊，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，使血容量再度增加，也易引起心衰。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者，稱為第二產(chǎn)程延長。，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應(yīng)在胎肩娩出時(shí)、宮口擴(kuò)張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩的條件是 估計(jì)胎兒體重2800g，膝關(guān)節(jié)直伸 ，盡快剖宮產(chǎn)防止破裂。79首先考慮切除子宮止血的是 胎盤大部植入80在臨產(chǎn)前胎膜已破裂稱胎膜早破。肛診將先露部上推時(shí)見流液量增多。對孕婦影響：誘發(fā)早產(chǎn)、增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染；對圍生兒影響：早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎兒羊水吸入性肺炎。81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心衰竭。更多資料請登錄醫(yī) 83產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%80%。高齡孕婦、多產(chǎn)婦、過強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)是其好發(fā)因素。86胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動頻繁87胎兒窘迫是一種綜合征，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一。89胎兒窘迫處理原則為：尋找、排除病因，急性胎窘嚴(yán)重時(shí)需盡快終止妊娠。96細(xì)菌性陰道病臨床特點(diǎn)是勻質(zhì)、稀薄陰道分泌物增多。治療原則是抗菌治療抑制厭氧菌繁殖。本例最可能的疾病是子宮內(nèi)膜結(jié)核100急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病101關(guān)于I期梅毒的敘述錯(cuò)誤的是有心血管梅毒102妊娠合并淋病首選藥物為頭孢曲松鈉+紅霉素103未治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒早期潛伏梅毒感染胎兒也達(dá)80%，20%早產(chǎn)。106能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌較多的雌激素。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征()，B超示：巨大腫物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。本例最可能為卵巢的 粘液性囊腺瘤更多資料請登錄 醫(yī)博 園 論 壇113卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。117宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括不孕118異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2／3以上，據(jù)此診斷為CIN 3，若為1/3—2/3，則為C1N2，若為1/3以下則為CIN 1。120葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套121陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為 侵蝕性葡萄胎，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。126葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)侵蝕子宮肌層或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，稱侵蝕性葡萄胎。127葡萄胎清宮后BHCG逐漸下降，其轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是84—100天，如持續(xù)不下降或下降后又有上升，應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相黃體功能不足130有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是分泌型子宮內(nèi)膜131子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為月經(jīng)第56日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高 133閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，子宮內(nèi)膜已受雌激素影響134原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是前列腺素升高135痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者的可能與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。治療應(yīng)重視精神心理治療，可適當(dāng)應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥13628歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。138解析：正確答案D。13929歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特量多稀薄%為原發(fā)不孕。導(dǎo)致女方不孕因素中最常見的是輸卵管阻塞或功能不良。在服藥后半周期出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2—1片，與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。144患有慢性腎炎，不宜生育，可行輸卵管結(jié)扎術(shù)。146人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)暫停手術(shù)，給予阿托品治療。第二篇：婦產(chǎn)科學(xué)總結(jié)、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。分為宮體、宮底、宮角、宮頸、宮腔。其上端為解剖學(xué)內(nèi)口