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骨科實習醫(yī)生手冊-展示頁

2024-11-15 06:45本頁面
  

【正文】 同時正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。骨科實習自我鑒定集錦(二)時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習生活結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。篇二:骨科實習自我鑒定集錦骨科實習自我鑒定集錦 骨科實習自我鑒定集錦(一)轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,骨外科自我鑒定。在實習當中。我在胸心骨科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。最后均能通過理論和操作技能考試。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。胸心骨科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。③病人必須在安靜下測壓。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。工作實習自我鑒定:實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。第二篇:骨科實習醫(yī)生自我鑒定骨科專業(yè)實習生的自我鑒定骨科實習工作也是理論與實踐相結(jié)合,對實習生嚴峻考驗的一份工作。如果同學有興趣和精力,應(yīng)該注意學習有關(guān)力學知識,如果將這些知識與骨科的醫(yī)學知識有機地結(jié)合,你就會發(fā)現(xiàn)自己對骨科疾病的認識提高到了一個新的高度。關(guān)于手術(shù)操作方面,骨科同樣有許多特殊的器械,這些器械的使用方法,并不要求同學們一一掌握,同學們的實習重點應(yīng)該放在外科手術(shù)的基本功上。因此,在骨科實習中,同學們要注意學習和了解X —線檢查的適應(yīng)癥,投照體位和方式,學會認識常見骨科疾病的X —線表現(xiàn)。在體檢的方法上,除了常規(guī)的視、觸、叩、聽方法外,還常用測量的手段進行檢查,體檢的工具不僅常用聽診器、叩診槌,還常常借助軟尺、棉花簽、大頭針等工具進行檢查。在骨科實習中,問病史、查體時,要注意和掌握骨科在這些方面的特點,在骨科最常見的主訴是疼痛、肢體功能障礙及畸形,因此在問病史時,應(yīng)該注意詳細詢問這些內(nèi)容的有關(guān)細節(jié),同時還應(yīng)處理好局部與整體的關(guān)系,例如對于肢體疼痛的病人,除了仔細詢問局部疼痛的有關(guān)細節(jié)外,還應(yīng)注意這些癥狀是否與頸部或腰背部甚至腹部的疾病有關(guān),而對于外傷的病人一定要注意詢問受力的部位、方向、力量的強弱以及受傷后的表現(xiàn)等等,這些對于病人的確診意義重大。學習骨科有關(guān)疾病同學們最深的感受也許是,骨科疾病太多,僅常見的骨折就有數(shù)十種,還有各種類型的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、肌肉神經(jīng)的損傷、骨與關(guān)節(jié)的感染以及骨腫瘤,如此眾多的疾病要想在短短的幾周實習時間內(nèi)熟悉和掌握顯然是不現(xiàn)實的,這就需要同學們在實習中把握住骨科疾病診治的共同規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,對于學習認識具體的疾病有重要的指導意義,例如,骨科常見的疾病通??煞譃椋汗钦?、關(guān)節(jié)脫位、周圍神經(jīng)損傷、骨與關(guān)節(jié)感染、骨腫瘤的幾大類,每一類疾病都有其共同的特點,如骨折病人大都有外傷史、局部腫痛、畸形、反常運動、骨擦音、間接叩痛陽性等特點,在程度和形態(tài)上可分為完全骨折和不完全骨折,在治療方法上可分為內(nèi)固定和外固定,在判斷療效上可分為功能復位和解剖復位等等,掌握了這些特點,再來學習每一種骨折,就顯得十分容易了。二、學科特點及實習方法骨科是實習的重點科室之一,要搞好該科室的實習,僅有認真的學習態(tài)度和刻苦的學習精神是不夠的,還應(yīng)該把握住該學科的特點,然后根據(jù)這些特點采取有效的實習方法,這樣才能在有限的時間內(nèi),學到更多的知識,起到事半功倍的效果。骨科傷病譜的變化,要求骨科研究的重點以及防治重點必須適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變,這也決定了骨科今后的發(fā)展方向??傊?,骨科學的發(fā)展與基礎(chǔ)醫(yī)學,特別是實驗醫(yī)學及材料科學的發(fā)展是分不開的。隨著科學技術(shù)的發(fā)展和進步,骨科學在診斷、治療方面有了很大的進展。第一篇:骨科實習醫(yī)生手冊骨科實習指南一、研究范圍及進展一、骨科學研究范圍及進展骨科學又稱矯形外科學。是醫(yī)學的一個專業(yè)或?qū)W科,專門研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理,運用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能,以及治療這一系統(tǒng)的傷病。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除療法在全國推廣,極大地提高了手術(shù)的治愈率;手外科的建立和發(fā)展,使手外傷的診治技術(shù)迅速得到普及和提高;顯微外科手術(shù)的廣泛開展,使多趾游離再造手、神經(jīng)束的吻合及松解,;采用新的術(shù)式治療脊柱側(cè)凸、頸椎病及頸椎狹窄等疾病都取得了較好的效果;對關(guān)節(jié)炎患者采取的各種有效的術(shù)式,使得多年臥床的患者從新站立起來;對惡性骨腫瘤的治療已從單一的截肢發(fā)展到綜合的治療,提高了手術(shù)的治愈率和存活率;膝關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用,不僅解決了一些疑難關(guān)節(jié)病的診斷,而且實現(xiàn)了診斷及治療同步進行;隨著材料科學的發(fā)展,使得一些復雜的骨折同樣也能行內(nèi)固定治療;人工關(guān)節(jié)、人工椎體的功能及性能也更趨完善。二、骨科發(fā)展方向隨著時代和社會的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病明顯減少,交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多,人口的老化,老年性骨質(zhì)疏松引起的骨折、關(guān)節(jié)病增多,環(huán)境因素的影響,骨腫瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎相應(yīng)增多等等?,F(xiàn)代科學的發(fā)展,既要有精細的分科,同時更強調(diào)多學科的合作,骨科的發(fā)展同樣如此,未來的骨科發(fā)展,不僅要求更加重視同基礎(chǔ)醫(yī)學的結(jié)合,而且應(yīng)該重視充分利用先進的科學技術(shù)成果,例如,人工關(guān)節(jié)功能的進一步完善,就必須依賴材料科學的發(fā)展,及時地將材料科學的新成果應(yīng)用于骨科臨床,將會使骨科的診治水平提高到一個新的高度。由于骨科學是專門研究骨骼、肌肉運動系統(tǒng)疾病的科學,因此,要搞好骨科實習,首先應(yīng)該復習有關(guān)解剖學的有關(guān)知識,特別是骨骼、運動系統(tǒng)及其相關(guān)的周圍神經(jīng)等知識,這些知識是骨科學研究的基礎(chǔ),學好這些,對于搞好骨科實習認識骨科常見疾病乃至今后進一步提高都十分重要,這一點同學們在骨科實習中將會有深刻的體會。因此,抓住和掌握某一類疾病的共同規(guī)律,對于認識具體每一種疾病有十分重要的意義,這不僅有利于同學們在較短的時間內(nèi)認識更多的疾病,而且有利于同學們把握疾病的特點、認識疾病的本質(zhì),這種方法不僅適合骨科實習,同樣適合其它的科室學習。在體格檢查時,要充分利用人體左右對稱這一特點,掌握和熟悉常見的骨性及肌性標志,利用對比的方法,將患側(cè)與健側(cè)對比,將病人與正常人對比,這樣將會較快而且較準確地發(fā)現(xiàn)陽性體征。在所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X —線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。在治療方法上,對于一些閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位,適時地采用手法復位,常常可以免去病人手術(shù)的痛苦,而且還能縮短病程,這也是骨科治療上的一個特點,因此,同學們應(yīng)該特別注意這些方法的學習,注意體會和掌握這些方法的操作要點和技巧。最后值得指出的是,在與醫(yī)學相關(guān)知識方面,可以說骨科與物理學,特別是力學方面的知識聯(lián)系密切,有了這方面知識,對于較好地認識骨科的外傷性骨折、骨與關(guān)節(jié)等疾病,以及更好地治療這些疾病將起到重要的指導作用。總之,要想搞好骨科實習,不僅要有認真的學習態(tài)度,還要掌握骨科的特點,根據(jù)這些特點,采取有效的實習方法,才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識,完成實習任務(wù)。在實習結(jié)束,這份實習生自我鑒定如何寫呢?以下為您舉例骨科實習生自我鑒定范文,僅供參考。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心骨科常見病的介紹,使我對胸心骨科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋。④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心骨科尤其如此。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。通過一個月的實習,使我對胸心骨科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復位、石膏外固定、四肢骨折的切開復位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。自2005進入xxx就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外
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