跟師吳華強教授治療痤瘡心得體會合集-展示頁
2024-11-15 06:45本頁面
【正文】 同時，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來。中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。跟師學(xué)習(xí)一年，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)情況談?wù)勗谂R床中如何跟師，及跟師過程中取得的成績，摸索出的有效學(xué)習(xí)方法、存在問題和今后努力的方向等。參考文獻(xiàn)：[1]李艷萍，[J].，10（11）：5960.[2][J].湖北中醫(yī)雜志，1991，13（1）：1819.第二篇：跟師心得體會跟師心得體會中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的醫(yī)生期盼達(dá)到的。共奏益氣健脾除濕，行氣疏風(fēng)之效。又有研究表明，手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)均上行于面部，若各種原因致邪滯胃腸，循二經(jīng)上行于面部，郁聚于毛孔則發(fā)痤瘡，且多伴有便秘癥狀[2]。生氣通天論》云：“汗出則濕，乃生痤瘡。處方：黃芪20g、太子參15g、茯苓、茯神各15g、白術(shù)10g、丹參10g、當(dāng)歸10g、陳皮8g、砂仁8g、神曲15g、炒二芽各15g、川芎8g、白芷8g、荊芥10g、防風(fēng)10g、地膚子20g、白鮮皮20g、麻子仁20g、萊菔子10g、炙甘草4g。中醫(yī)辨證：痤瘡之氣血不足，風(fēng)邪蘊表。近一年余月經(jīng)時有推遲，間有血塊，色、質(zhì)、量尚可。主證：4個月來面部起痤瘡，素日便秘，23日一行，有時不成形。方中采用歸脾湯，酌加行氣活血之陳皮、丹參、川芎等，疏風(fēng)散邪之白芷，調(diào)和營衛(wèi)之桂枝與白芍，生姜與大棗。研究表明，部分女性患者在痤瘡發(fā)作時，常伴有月經(jīng)失調(diào)，說明與沖任失調(diào)有關(guān)[1]。”患者陰血不足，不能滋養(yǎng)肌膚，易為外邪所傷，又見虛火上攻顏面，而發(fā)為痤瘡。按：巢元方《諸病源候論治則治法：養(yǎng)血調(diào)血，益脾安神。近兩月來月經(jīng)量少，質(zhì)稠，舌脈尚可。案3：任某，女，24y，2013年11月19日就診?！藘?nèi)服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也?！夺t(yī)宗金鑒面體病諸候》云：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生皰，頭如米大，亦如谷大，白色者是。處方：地膚子20g、白鮮皮20g、金銀花10g、連翹10g、荊芥10g、防風(fēng)10g、當(dāng)歸10g、白芍8g、川芎6g、陳皮8g、丹參8g、生甘草4g、天花粉20g、白芷15g、浙貝15g、夏枯草15g。中醫(yī)辨證：痤瘡之風(fēng)熱犯表，氣血不通，血分有熱。自九月份至今，近兩月月經(jīng)未行，上次月經(jīng)自覺量少，未有痛經(jīng)。案2：田某，女，24y，2013年11月12日就診。故用荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)散邪，金銀花、連翹、薄荷解表清熱解毒，黃芩清泄肺熱，白鮮皮、地膚子清熱除濕，祛風(fēng)止癢，枇杷葉降逆肺氣，浙貝清熱化痰，生甘草清熱解毒，調(diào)和藥性?！端貑柊矗夯颊吒惺茱L(fēng)熱之邪，其性炎上，多犯上部，致局部皮膚氣血郁閉，日久漸成痤瘡。治則治法：疏風(fēng)清熱，祛痰行氣。平日喜食辛辣，近日來有些腹脹，舌微紅，脈滑。主證：自13歲起痤瘡，呈干性，色淡。吳師造詣深厚，博采眾長，主攻研究中醫(yī)藏象學(xué)說、氣血學(xué)說，擅長從整體調(diào)治消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及婦科疾患，其中對痤瘡的治療也較有特色，學(xué)驗俱豐。第一篇：跟師吳華強教授治療痤瘡心得體會跟師吳華強教授治療痤瘡心得體會趙黎痤瘡俗稱青春痘，好發(fā)于顏面及背部，是一種損美性毛囊皮脂腺的自限性慢性炎癥性皮膚病，皮損特征性表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)，部分患者遺留有色素沉著、萎縮或增生性瘢痕。吳華強老師是安徽中醫(yī)學(xué)院知名教授，安徽省名老中醫(yī)，從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作40余年，發(fā)表數(shù)十篇論文。筆者有幸跟師臨證，受益良多，茲將吳師治療痤瘡經(jīng)驗小結(jié)如下：案1：潘某，女，23y，2013年11月12日就診。今年10月下旬，出現(xiàn)臉部脫皮。中醫(yī)辨證：痤瘡之風(fēng)熱蘊表，挾有痰濕，又素有肺熱。處方：荊芥10g、防風(fēng)10g、陳皮10g、黃芩6g、金銀花10g、薄荷8g、地膚子20g、白鮮皮20g、炙杷葉15g、浙貝15g、連翹10g、生甘草4g?；颊哂质仁承晾庇湍佒?，熱郁肺經(jīng)，肺主表，外合皮毛，則致肺衛(wèi)失宣，皮毛被郁。生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤”。共奏疏風(fēng)清熱，祛痰行氣之效。主證：今年六、七月用化妝品后，面部過敏，先起小白粒狀，后出暗紅色疹，內(nèi)有膿液，局部發(fā)癢，曾服內(nèi)服消炎藥與外搽藥，“連翹敗毒丸”、“丹參酮”。舌脈尚正常。治則治法：清瀉肺熱，疏風(fēng)消疹祛痘，行氣活血。按：巢元方《諸病源候論”患者過度使用化妝品，致毛孔被堵塞，玄府不通，發(fā)為痤瘡；又見血分有熱，氣血凝滯，致月經(jīng)不行。外科心法要訣》云：“肺風(fēng)粉刺，此病由肺經(jīng)血熱而成?！眳菐熡描凌饲宸物嫾訙p，奏清瀉肺熱，疏風(fēng)消疹祛痘，行氣活血之功。主證：近三個月來易起粉刺，口舌易生瘡，面色無華，易疲乏，易做夢，胃納佳，二便正常。中醫(yī)辨證：痤瘡之血虛血滯證。處方：熟地10g、白芍8g、當(dāng)歸8g、川芎6g、太子參10g、茯神10g、酸棗仁10g、白術(shù)8g、木香8g、陳皮8g、丹參8g、白芷12g、桂枝8g、生姜6g、大棗8g、炙甘草4g。面體病諸候》云：“此由膚腠受于風(fēng)邪，搏于津液，津液之氣，因虛作之也。痤瘡病情日久不愈，使氣血郁滯，經(jīng)脈失暢
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